概论 一、蠕虫与医学蠕虫 二、医学蠕虫的主要类型 三、医学蠕虫的致病性

蠕虫（ helminth ） 医学蠕虫 指依靠肌肉运动作蠕形运动的多细 胞无脊椎动物。包括扁型动物门、线形 动物门、棘头动物门、环节动物门。 指引起人类疾病的寄生性蠕虫。主 要包括扁型动物门、线形动物门、棘头 动物门。

医学蠕虫的主要类型 1 、吸虫（扁型动物门） 2 、绦虫（扁型动物门） 3 、线虫（线形动物门） 4 、棘头虫（棘头动物门）

华支睾吸虫华支睾吸虫//吸虫吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫//吸虫吸虫/ 链状带绦虫链状带绦虫//绦虫绦虫链状带绦虫链状带绦虫//绦虫绦虫/ 毛首鞭形虫毛首鞭形虫//线虫线虫毛首鞭形虫毛首鞭形虫//线虫线虫/ 猪巨吻棘头虫猪巨吻棘头虫//棘头虫棘头虫猪巨吻棘头虫猪巨吻棘头虫//棘头虫棘头虫/

医学蠕虫的致病性 一、夺取营养 二、机械梗阻与压迫 三、组织损伤 四、超敏反应

吸虫 一、常见人体寄生吸虫 二、吸虫的形态特征 三、吸虫的生活史 四、吸虫的致病性

我国常见人体寄生吸虫 科 属 种 寄生部位 后睾科 支睾属 华支睾吸虫 肝胆管 异形科 异形属 异形异形吸虫 肠管 片形科 姜片属 布氏姜片虫 小肠 片形属 肝片吸虫 肝胆管 并殖科 并殖属 卫氏并殖吸虫 肺、脑 狸殖属 斯氏狸殖吸虫 皮下、肝 裂体科 裂体属 日本裂体吸虫 门脉系统 棘口科 棘隙属 日本棘隙吸虫 小肠

常见人体寄生吸虫 布氏姜片虫卫氏并殖吸虫华支睾吸虫 斯氏狸殖吸虫

常见人体寄生吸虫 日本裂体吸虫肝片吸虫异形异形吸虫日本棘隙吸虫

吸虫的形态特征 1 、一般特征 2 、基本结构

背腹扁平（叶片状） 雌雄同体（血吸虫除外） 两侧对称（血吸虫除外） 口、腹吸盘 有口无肛、无体腔 吸虫的一般特征

吸虫的基本结构 体壁组织 消化系统 生殖系统 排泄系统 神经系统

生殖系统 雄性生殖器官 雌性生殖器官

吸虫的生活史 1 、生活史 2 、发育阶段

吸虫生活史 姜片虫生活史姜片虫生活史姜片虫生活史姜片虫生活史

吸虫的生活史 生活史类型 —— 间接型 有性世代 —— 终宿主（脊椎动物） 无性世代 —— 中间宿主（软体动物）

吸虫的发育阶段 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 后尾蚴 成虫

卵 华支睾吸虫 布氏姜片虫卫氏并殖吸虫 日本裂体吸虫

毛 蚴 卫氏并殖吸虫日本裂体吸虫

胞 蚴 卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫

雷 蚴 卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫

尾 蚴 卫氏并殖吸虫 日本裂体吸虫

囊 蚴 卫氏并殖吸虫

布氏姜片虫 卫氏并殖吸虫华支睾吸虫斯氏狸殖吸虫 成 虫 日本裂体吸虫肝片吸虫异形异形吸虫 日本棘隙吸虫

吸虫的致病性 消化道吸虫 —— 肝吸虫病 姜片虫病 肝片吸虫病 血液、组织吸虫 —— 血吸虫病 肺吸虫病

一、常见人体寄生绦虫 二、绦虫的形态特征 三、绦虫的生活史 四、绦虫的致病性 绦虫

我国常见人体寄生绦虫 科 属 种 寄生部位 带科（圆叶目） 带属 链状带绦虫 小肠 肥胖带绦虫 小肠 棘球属 细粒棘球绦虫 肝、肺 多房棘球绦虫 肝 膜壳科（圆叶目） 膜壳属 微小膜壳绦虫 小肠 缩小膜壳绦虫 小肠 裂头科（假叶目） 迭宫属 曼氏迭宫绦虫 小肠 裂头属 阔节裂头绦虫 肠道

常见人体寄生绦虫 微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫 缩小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫 曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫 阔节裂头绦虫阔节裂头绦虫

肥胖带绦虫肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫多房棘球绦虫 链状带绦虫链状带绦虫

绦虫的形态特征 1 、一般特征 2 、基本结构

绦虫的一般特征 虫体分节（带状） 背腹扁平 雌雄同体 无口无肛

绦虫的基本结构 体壁组织 生殖系统 排泄系统 神经系统

生殖系统

1 、生活史类型 2 、发育阶段 绦虫的生活史

链状、肥胖带绦虫生活史 ( 圆叶目 )

阔节裂头绦虫生活史 ( 假叶目 )

绦虫的生活史 圆叶目 —— 一个中间宿主 假叶目 —— 两个中间宿主

绦虫的发育阶段 卵 中绦期 成虫

圆叶目假叶目 卵

中绦期 圆叶目假叶目 囊尾蚴 似囊尾蚴 原尾蚴 裂头蚴 棘球蚴多头蚴

肥胖带绦虫肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫多房棘球绦虫 链状带绦虫链状带绦虫 成 虫 微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫 缩小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫 曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫 阔节裂头绦虫阔节裂头绦虫

绦 虫 消化道绦虫 —— 猪带绦虫病 囊虫病 牛带绦虫病 组织绦虫 —— 包虫病 裂头蚴病

一、常见人体寄生线虫 二、线虫的形态特征 三、线虫的生活史 四、线虫的致病性 线虫

我国常见人体寄生线虫 科 属 种 寄生部位 钩口科（圆线目） 钩口线虫属 十二指肠钩口线虫 小肠 板口线虫属 美洲板口线虫 小肠 蛔科（蛔目） 蛔线虫属 似蚓蛔线虫 小肠 尖尾科（尖尾目） 住肠线虫属 蠕形住场线虫 盲肠、结肠 盖头虫科（丝虫目） 吴策线虫属 班氏吴策线虫 淋巴管 布鲁线虫属 马来布鲁线虫 淋巴管 毛形虫科（鞭尾目） 旋毛形线虫属 旋毛形线虫 小肠、肌肉 鞭虫科（鞭尾目） 鞭虫属 毛首鞭形线虫 盲肠

常见人体寄生线虫 十二指肠钩口线虫美洲板口线虫似蚓蛔线虫蠕形住场线虫 ♂ ♀ ♂ ♀ ♂ ♀ ♀ ♂

常见人体寄生线虫 班氏吴策线虫班氏吴策线虫 马来布鲁线虫马来布鲁线虫 旋毛形线虫旋毛形线虫 毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫 ♂ ♀ ♀ ♂

线虫的形态结构 1 、一般特征 2 、基本结构

线虫的一般特征 虫体线型（原体腔） 两侧对称 雌雄异体（雄单雌双） 有口有肛

线虫的基本结构 体壁组织 消化系统 生殖系统 排泄系统 神经系统

生殖系统 雄性 睾丸 输精管 储精囊 射精管 交合刺 雌性 卵巢 受精囊 输卵管 子宫 阴道 阴门

1 、生活史类型 2 、发育阶段 线虫的生活史

土源性线虫 蛔虫生活史蛔虫生活史

生物源性线虫 丝虫生活史

土源性线虫在生活史中不需要中间 宿主，其虫卵或幼虫直 接在外界发育至感染阶 段。 生物源性线虫 在生活史中需要中间宿 主，病原体必须在中间 宿主体内才能发育至感 染阶段。 线虫的生活史

线虫的发育阶段 卵 幼虫 成虫

卵 似蚓蛔线虫 十二指肠钩口线虫 蠕形住场线虫 毛首鞭形线虫

幼 虫 似蚓蛔线虫 十二指肠钩口线虫 班氏吴策线虫 马来布鲁线虫

十二指肠钩口线虫美洲板口线虫 似蚓蛔线虫 蠕形住场线虫 成 虫 班氏吴策线虫马来布鲁线虫 旋毛形线虫毛首鞭形线虫

线 虫 消化道线虫 —— 蛔虫病 钩虫病 蛲虫病 鞭虫病 血液、组织线虫 —— 丝虫病 旋毛虫病

日本血吸虫 一、生物学特性 二、致病作用 三、诊断与防治

日本血吸虫的生物学特性 1 、生活史 2 、发育阶段与形态

日本血吸虫的生活史 生活史简图 发育生物学

血吸虫的生活史

1 、发育与寿命 2 、寄生与产卵 3 、虫卵的孵化与毛蚴的行为 4 、螺体内的发育与繁殖 5 、尾蚴逸出的条件与生态 6 、尾蚴感染的途径和体内发育 7 、成虫的摄食与营养 日本血吸虫的发育生物学

日本血吸虫的发育阶段与形态 卵 毛蚴 尾蚴 成虫

中等大小 椭圆形 淡黄色 含一毛蚴 厚薄均匀 无卵盖、一侧有一小棘 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 毛蚴 小棘卵壳 卵

毛 蚴

尾 蚴

雄 雌雄合抱 雌 成 虫

雄 雌雄合抱 雌 日本血吸虫扫描电镜

日本血吸虫的致病作用 1 、致病机制 2 、临床类型

尾蚴 尾蚴性皮炎 童虫 血管炎, 肺部炎症 成虫 静脉内膜炎、免疫复合物病 虫卵 虫卵肉芽肿 —— 组织纤维化 日本血吸虫的致病机制

虫卵肉芽肿及纤维化形成的机制 成熟虫卵毛蚴分泌 SEA T 细胞致敏 淋巴因子 嗜酸性粒细胞、中 性粒细胞、巨噬细 胞、纤维母细胞聚 集在虫卵周围 虫卵肉芽肿 肠纤维化 肝硬化

血吸虫病的临床类型 急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病 —— 腹水型 巨脾型 结肠增殖型 侏儒型 异位血吸虫病 —— 肺型血吸虫病 脑型血吸虫病

日本血吸虫病的诊断与防治 1 、诊断 2 、防治

日本血吸虫病的诊断 病原学诊断 —— 直接涂片法 自然沉淀法 毛蚴孵化法 改良加藤厚涂片法 直肠粘膜活组织检查 免疫学诊断 —— 皮内试验 环卵沉淀试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验 尾蚴膜反应

日本血吸虫病的防治 治疗：吡喹酮 预防：疫区类型 平原水网型 山区丘陵型 湖沼型 预防措施 疫苗研制 查螺灭螺 粪管水管

本章小结 1 、医学蠕虫的形态特征 2 、医学蠕虫的生活史类型 3 、医学蠕虫的致病性 4 、日本血吸虫的生物学特性 5 、日本血吸虫的致病性 6 、日本血吸虫的诊断与防治