Fórum de Presidentes do Sistema Unimed Solução Unifácil: a experiência da Unimed-BH Dr. Helton Freitas Diretor-Presidente São Paulo, 6 de agosto de 2010

Fórum de Presidentes do Sistema Unimed Agenda Unimed-BH em números Visão do mercado: um novo cliente Definindo a solução: estratégia comercial e estrutura assistencial Nossos resultados

A Unimed-BH em números acesse mil clientes *, com 86% de satisfação ** cooperados, com 90% de satisfação ** 5,4 milhões de consultas ao ano,s sendo 20% na urgência *** * Em 30/6/2010. ** Pesquisa Datafolha 2009/2010. *** Em empregos gerados na nossa operação 111 mil internações hospitalares cobertas ao ano *** R$ 1,57 bi em receita operacional bruta anual *** R$ 1,31 bi transferido a médicos e serviços de saúde *** 290 serviços de saúde,i sendo 48 hospitais

acesse Onde estamos presentes 39% 39% de participação no mercado da área de atuação * 40% de participação no mercado de Belo Horizonte ** 23 municípios na área de atuação 7,2 mil km 2 de extensão 4,4 milhões de habitantes Fontes: SMPL/BH e ANS. * Pesquisa Datafolha 2008/2009. ** Estimativa. 35% 35% do PIB da saúde em Belo Horizonte **

acesse O mercado de planos de saúde está aquecido. E cresceu mesmo no ano da crise mundial. Cobertura: 22,6% Cobertura: 18,1% * Em milhões de beneficiários. ** Dados de 2010 relativos a março. Fonte: ANS, Caderno de Informação da Saúde Suplementar, jun Evolução do nº de beneficiários de planos de assistência médico-hospitalar no Brasil * (2000 a 2010)

acesse A expansão da classe média representa um nicho de oportunidades para as operadoras.

acesse Mais de 27 milhões de brasileiros deverão ingressar na classe C até * Análise FGV. Fonte: Pesquisa Cetelem/Ipsos, 7 abr Evolução da distribuição da população brasileira por classes socioeconômicas (2005 a 2009)

acesse Como as operadoras se movimentam para aproveitar essas oportunidades? Novo rol de procedimentos Resoluções normativas Acreditação das operadoras Novas regras concorrenciais Regimes de direção fiscal Tendência das megaoperadoras Novos entrantes Segmentação da rede assistencial Produtos ambulatoriais Seguro-saúde ‘popular’

acesse A solução Unifácil

acesse Premissas do desenvolvimento Oferecer uma solução completa às empresas,i com custo/preço reduzidos e fator moderador Orientar o percurso assistencial do cliente Ocupar nicho tradicional da concorrência Elevar as barreiras a novos entrantes Ampliar as oportunidades de trabalho para o cooperado, melhorando sua renda Aumentar a margem de contribuição dos hospitais pela ocupação de leitos ociosos Rejuvenescer a carteira

acesse Fatores críticos de sucesso

acesse Breve evolução do Unifácil Criação do produto, com piloto em Nova Lima, i Contagem e Barreiro Lançamento em Belo Horizonte e Santa Luzia com implantação de núcleos de atendimento Ampliação das especialidades e do horário de atendimento nos núcleos até as 21h Mudança no fluxo de marcação de consultas Incremento na remuneração médica, inclusão de novas especialidades nos núcleos e formação de rede na Grande BH Marcação de consultas via Lançamento do Unifácil Estadual Lançamento do Unifácil Flex

acesse A solução Unifácil hoje

acesse Fluxo padrão de atendimento ao cliente Cliente agenda consulta pelo Procedimento não requer autorização Procedimento requer autorização e é oferecido na rede preferencial Cliente liga para o Unidisk e obtém a autorização Coordenação do Unifácil é notificada e avalia a abertura da rede ampla Cliente liga para o Unidisk e solicita a autorização Procedimento requer autorização e não é oferecido na rede preferencial Unidisk contata o cliente e passa as orientações Cooperado atende o cliente e solicita procedimento Cliente vai ao prestador e realiza o procedimento

acesse Gestão da utilização dos serviços Acompanhamento permanente: diário das internações em rede ampla semanal do tempo de espera para marcar consultas mensal de encaminhamentos para consultas na rede ampla e faltas de clientes a consultas Autorização para exames fora da rede Unifácil pelo coordenador Desospitalização neonatal Redimensionamento da rede

acesse Rede preferencial Unifácil Contratação de consultas fora da rede própria, com garantia de agenda para os clientes

acesse Rede preferencial Unifácil 3 Núcleos de Atenção à Saúde 2 Centros de Promoção da Saúde 24 hospitais 21 prontos-atendimentos 2 hospitais-dia 2 CTIs isolados 34 clínicas de imagem 69 clínicas especializadas 31 laboratórios

acesse A rede própria é fundamental ao atendimento dos clientes Unifácil. Em fase de projeto: Unidade mista no Vetor Norte Centro de Promoção da Saúde no Barreiro Centro de Promoção da Saúde na avenida Churchill

acesse A rede própria é fundamental ao atendimento dos clientes Unifácil. 30 especialidades médicas na rede ambulatorial própria 90% das consultas demandadas 34% dos atendimentos de urgência e emergência 4,86 consultas por cliente/ano (21% abaixo da carteira total) 42% das internações e 70% dos partos realizados no Hospital-Dia e Maternidade espaços de trabalho para cooperados na rede própria

acesse Regras de remuneração Consultas médicas: redutor de 30% sobre o valor de referência da rede ampla eletivas: R$ 31,50 a R$ 42,00 pronto-atendimento: R$ 25,72 Exames e procedimentos complementares: tabela de honorários da Unimed-BH com redutor de 30% Materiais: lista referencial periódica da Unimed-BH com redutor de 7% Medicamentos: Brasíndice com desconto de 23,5% aplicado à rede ampla e redutor de 7%

acesse Resultados: crescimento sustentado da carteira de clientes da Unimed-BH * Até 30 de junho de Evolução da carteira total da Unimed-BH (2005 a 2010 * )

acesse Resultados: sucesso da estratégia de expansão focada no mercado corporativo * Até 30 de junho de Evolução da carteira da Unimed-BH por tipo de contratação (2005 a 2010 * )

acesse Resultados: consolidação do Unifácil * Projeção com o fechamento da maior negociação já feita com o produto, em agosto de Evolução da carteira Unifácil (2000 a 2010 * ) APH CPS Atenção Domiciliar PA Contorno PA São Francisco HDMU Núcleo Contorno Unidade Contagem Hospital Unimed

acesse Resultados: índice de utilização mais favorável frente à carteira total Comparativo entre o índice de utilização da Unimed-BH e das carteiras Unifácil (2007 a 2009)

acesse Resultados: distribuição do custo do Unifácil por tipo de atendimento (2009)

acesse Resultados: nível elevado de satisfação dos cooperados com a Unimed-BH (2005 a 2009) Fonte: Pesquisa Datafolha 2009/2010.

acesse Resultados: nível elevado de satisfação dos clientes com a Unimed-BH (2005 a 2009) Fonte: Pesquisa Datafolha 2009/2010.

acesse Contratantes satisfeitos com a solução Nítida percepção de público-alvo específico Características positivas dos serviços próprios Produto que conseguiu unir preço bom e serviços de qualidade Plano destinado a pequenas e microempresas e ao nível operacional de grandes empresas Localização e fácil acesso, marcação de consultas, infraestrutura física com qualidade e conforto Fonte: Pesquisa Qualitativa Instituto Metrópolis, O Unifácil na visão dos contratantes

acesse “A primeira vez que entrei no núcleo, i pensei: ‘não acredito que estou aqui’. Eu nunca tinha sido atendida assim. A menina me perguntou se eu queria água, café... Isso é bom demais”. “Antes só rico podia ter plano da Unimed. Hoje, não. Pobre também pode ter”. “O que o Unifácil tem de melhor é a Maternidade. Amei! Eu estava chique. Tinha até telefone no quarto!” “A menina liga hoje te lembrando da consulta que você vai ter amanhã”. Fonte: Pesquisa Qualitativa Instituto Metrópolis, O Unifácil na visão dos clientes

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