Case 1 12120002 권 O 범 M/44 adm.20100906 C.C) for evaluation of recurrent HCC & TACE #2 P.I) DM, HTN 있고, 2010.05.26 SAH d/t aneurysmal rupture (Rt. ACOM)

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소화기 내시경 집담회 아주대학교 소화기 내과 신성재, 황재철, 이광재, 김진홍. CASE 엄 O 회 M/59  C.C.: Known esophageal cancer  P.Hx. : No known Pul tbc, viral hepatitis, DM, hypertension.

Chief Complaint back pain Present Illness 73/F, DM, colon Ca. op. s/p CTx. Hx.( 송도병원 ) 있는 자로, infectious arthritis, Rt. shoulder 있어 성심병원 입원하여 I&D.

고혈압과 azotemia 를 동반한 68 세 남자 환자 Department of Nephrology Prof. 임천규 /R3 권성진.

Chief Complaint Ascites Present Illness 72/F, old Cb infarction, HTN, B-viral carrier Hx 있는 자로 건강검진 목적으로 타병원에 서 시행한 abdominal US 에서 ascites 소견 보여 외래 통해.

전경부 종대를 주소로 내원한 환자 내분비대사 내과 R1 권성진. Case 이 O 심 (F/41) OPD : Chief complaint - Rt. lower neck mass Chief complaint - Rt. lower neck.

Chief Complaint Laterally spreading tumor c diverticulum, S-colon Present Illness 45/M, 타병원에서 건강검진으로 시행한 위, 대장 내시경 상 colon 의 Laterally spreading tumor.

Case Conference 신장내과 R2 최소영 박 O 주 (M/82) adm : C.C) Fevero/s 1 weeks ago P.I ) M/82 30 년전 HTN, 3 년전 Old CVA, BPH Dx, 04 년 APN 으로 입원.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

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Case 장 O 순 F/74 adm C.C) known hepatic mass P.I) F/74. CHB, HTN, CRF d/t GN 으로 본원 IN prof. 정경환 f/u 하고 있으 며 B-viral LC c ascites.

History Case 양 O 환 M/62 DM (+), HTN (+) Alcohol Hx (+) 소주 1 병 x 2 회 / 주 Smoking Hx (+) 0.5 x 30 p-y  62/M DM, HTN, Chronic hepatitis B 로 local.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

Case Presentation Division of Gastroenterology R2 김 지 연.

Management of Hepatocellular carcinoma

Case conference 소화기 내과. History Chief complaint Abd. discomfort onset : 약 한달 전부터 Present illness 생후 6 개월 pneumonia 진단하에 입원치료 도중 지속적인 hepatomegaly, LFT.

Medical Grand Rounds Department of Gastroenterology 2005 년 6 월 21 일.

울산의대 강릉아산병원 소화기내과 내 시 경 집 담 회 발표자 : 정 형 주. C A S E Chief Complaint intermittent blood-tinged stool with ext. hemorrhoid Present Illness 2 년 전 primary.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

Tumor board 소화기 Case C.C.) For anemia evaluation P.I.) 고혈압으로 본원 순환기내과 F/U 중인 자로 routine lab 상 Hb 13.1g/dL('08 년 4 월 ) ==> 10.9g/dL 감소 동반한.

신장 내과 R2 서정호 Case conference. 김 O 원 (F/26) adm : adm via ER C.C ) abdominal pain o/s)1day P.I ) 97 년부터 Lupus nephritis (type IV) 로.

Case of the week 신장내과 R2 이재연.

M.G.R 혈액종양내과 R2 신아리 /prof. 백선경 혈변을 주소로 온 50 세 여자 환자.

R2 박지나 내분비 대사 내과 R2 박지나 CASE CONFERENCE 이 O 승 M/35 Adm C.C.) Rt hip pain o/s : 내원일 14 시경 P. I.) M/35   6 년전 우측 요로 결석으로 이대 목동 병원에서.

정기 추적 검사에서 간 종양 이 발견된 62 세 남자 MGR R2. 박선희 /Prof. 김병호.

Case Conference 신장내과 R2 우종신 한스 0 자 (F/69) adm : CC ) Poor oral intake (onset: 15days ago) P.I ) 2005 년 12 월 TKR Rt 받은 Hx 있는 자로, 당시 Cr.

Case presentation 소화기내과 R1 손주웅 / Prof. 동석호. 김 O 덕 (M/45) adm :  C.C : Abd. pain o/s) 내원 약 3 주전  Present illness  6 개월 전부터 2 형 당뇨병으로.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

조절되지 않는 혈당을 주소로 내원한 44 세 남자 환자 경희의료원 내분비 내과 R2. 이정훈 / prof. 우정택 1.

The endless fight against breast cancer Department of Hemato-Oncology R2 최인아 / Prof 김시영.

조기위암 내시경 절제, 그 후 소화기내과 R1 박민아 /prof. 장재영. 주소 뒤무직 onset : 3 개월 전 현병력 3 개월 전부터 뒤무직, 소화불량 있어 1 개월 전에 본원에서 상부위장관내 시경을 시행받았음. 조기위암 의심되어 진단 및 치료 위해 입원함. 증례.

Medical Grand Round 류마티스내과 R2 김승민 M/47 이 O 창 adm Chief Complaint 전신부종 및 근육 당김 o/s) 내원 1 년전 Present illness M/43 내원 1 년전부터 점차적으로.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

GI endoscopy conference

Case Conference Department of nephrology R2 우용식 유 O 형 (M/69) adm: C. C. : headache, fever o/s- 4 주전 P. I. :  M/69, 9 월초 headache,

Liver Transplantation Conference 경희대학교 병원 간이식팀 R3 최인승 /Prof. 김병호

Case 박성진 M/66 adm C.C) for TACE #2 P.I) 66/M CHB 로 2006 년부터 본원 IG f/u 중인자로 HCC 진단 받고 TACE #1, RFA #1 시행한 자로

Case of The Week PCI replacing CABG R1 유태경. CASE 1.

Chief Complaint RUQ pain onset > 10days ago Present Illness F/49, 특이병력 없는 자로 내원 열흘 전부터 RUQ area 콕콕 쑤시는 통증 및 불편감 주소로 외부병원에서 시행한 복부초음파에서 liver mass 발견되어.

MGR Department of Pulmonology Prof. 박명재 /R1 조용덕.

Case ( ) TACE 시술 후 발생한 Acute Renal Failure 소화기내과 R2 진상욱.

Case conference 순환기 내과 R1 김 지 연 jaundice, abdominal discomfort 를 주소로 내원한 61 세 남자 환자.

M.G.R 혈액종양내과 R2 윤현아 /prof. 백선경 Neck mass 를 주소로 온 환자.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

Case Presentation 1 R2 이은정. Chief Complaint for cancer evaluation Present Illness F/58, 특이병력 없던 자로 내원 6 개월 전 Rt flank pain 으로 개인의원 방문, chest CT 상 우연히.

경희대학교병원 간암 다학제증례집담회 Multidisciplinary case conference Liver Cancer Conference 소화기 센터 회의실

Benign Liver Masses in HIV Patient

GI-GS-RAD.-PATH. conference

Missing Cirrhosis on CT Scan

MGR Case presentation 소화기내과 R2 이설라.

The Value of Measurement of Circulating Tumor Cells in Hepatocellular Carcinoma Nashwa Sheble, Gehan Hamdy, Moones A Obada, Gamal Y Abouria, Fatma Khalaf.

Chemotherapy for Liver Metastasis Originating from Colorectal Cancer with Portal Vein Tumor Thrombosis: A Case Report Case Rep Oncol 2013;6:

HCC Developing in Non-Cirrhotic with History of HBV

Liver Cancer Conference

Liver Transplantation Conference

Case Presentation R2 이은정.

Chronic viral hepatitis type B with “ground glass” cells

A Review of the Critical Role of Imaging in Primary Liver Malignancy

Successful TACE for HCC

Recurrent Hepatitis C Post OLT for HCC and Cirrhosis

Successful TACE followed by OLT for HCC in Alcoholic Cirrhosis

Successful Tace in Patient with large HCC

History 56 y/o male from Cuba newly diagnosed with hepatitis C genotype 2b in Jan 2008 No symptoms of decompensation.

HEPATOCELLULAR CARCINOMA (HCC) at

Evaluation of the Patient With HCV Infection

Case 윤O현 M/63 adm C.C) for TACE

Case presentation 부산대학병원 한 성 용.

Multidisciplinary team approach to hepatocellular carcinoma management in a liver transplant center from Romania Cerban R.1, Iacob S.1, Croitoru A.1, Popescu.

Presentation transcript:

Case 권 O 범 M/44 adm C.C) for evaluation of recurrent HCC & TACE #2 P.I) DM, HTN 있고, SAH d/t aneurysmal rupture (Rt. ACOM) 로 본원 NS 에서 op 받은 후, 당시 abd. distension 으로 검사하여 B-viral LC & HCC 진단받고 에 TACE #1 받음 f/u liver CT 에서 Lt. lat. Segment 에 well difined HCC or dysplastic nodule 소견으 로 evaluation 및 TACE #2 위해 입원. PMHx) DM / HTN / TB / hepatitis (+/+/+/+) OpHx) (+) : s/p neck clipping d/t aneurysmal rupture (10.5 월 ) PHx) alcohol(+) : daily 소주 1-7 병 smoking(-): 월부터 quit. 과거 50 갑년 FHx) (-) Drug Hx) Entecavir 0.5mg 복용 중 (10.7 월부터 )

2 CBC/DC WBC(mm 3 )4540 Hb(g/dl)10.9 PLT(mm 3 )98k PT(sec)14.3 INR1.11 Lab Findings Tumor marker AFP27.26 ng/mL Chemistry TB/DB(mg/dL)0.70/0.34 AST/ALT(IU/L)43/45 ALP/rGT(IU/L)76/373 Prot/Alb(g/dL)7.2/3.8 BUN/Cr(mg/dL)12/0.5 Viral marker HBs Ag(+) Anti HBs Ab(-) HBeAg(+) Anti HBe Ab(-) HBV Real time PCR 26,616 copies /ml Anti- HCV Ab(-) LC & Stage Child-PughA (5) MELD score-0.38 LCSGJStage III(T3N0M0) JIS score2 Distant mets.None

Clinical Course B-viral LC Dx TACE # Liver MRI, CT HCC in S2,3,5,8 Child A Liver CT well defined HCC or dysplastic nodule in Lt. lat. segment HCC Dx Liver MRI dysplastic nodule in S2,7

Clinical Course HCC TACE # Liver MRI dysplastic nodule in S2,7

Case 이 O 순 M / 65 adm C.C) for TACE P.I) HTN, hyperlipidemia 로 본원 IC f/u 하던자로 월 B-viral LC & HCC 로 TACE #1 후, f/u liver MRI 에서 segment 5,8 에 HCC 소견 있어 TACE #2 위해 adm. PMHx) DM / HTN / TB / hepatitis (-/+/-/-) OpHx) (-) PHx) alcohol(-) 과거 daily 소주 ½-1 병 30 여년 smoking(-) FHx) none

WBC(mm 3 )5200 Hb(g/dl)13.1 PLT(mm 3 )179k PT(sec)14.9 INR1.17 Lab Findings Tumor marker AFP2.87 ng/mL Chemistry TB/DB(mg/dL)0.75/0.28 AST/ALT(IU/L)43/17 ALP/rGT(IU/L)17/83 Prot/Alb(g/dL)7.3/3.1 BUN/Cr(mg/dL)16/0.6 LC & Stage Child-PughA (5) MELD score8.76 LCSGJStage I (T1N0M0) JIS score0 Distant mets.None Viral marker HBs Ag(+) Anti HBs Ab(-) HBeAg(-) Anti HBe Ab(+) HBV Real time PCR <116copies /ml Anti- HCV Ab(-)

Clinical Course TACE #2 HCC Dx TACE # ~04 Liver CT, MRI HCC at S ~ Liver CT: Confluent fibrosis in right PS segment Liver CT: R/O HCC at right PS segment Liver MRI: No definite HCC Liver CT: No evidence of HCC Liver CT: Suggestive of 2 dysplastic nodules at right lobe Liver MRI: HCC at S5, 8 B-viral LC Dx. Child A

Clinical Course TACE #2 HCC Dx. TACE #1 B-viral LC Dx Liver CT, MRI HCC at S5, 8