Serous cystadenoma

F/27 F/27 P: P: imp ) ovary mass imp ) ovary mass P/I) LLQ pain & discomfort 로 3 년전에 난소 에 혹 있다는 말듣고 TVS: 6 cm cyst (R/O Parovarian ?) size F/U 하다가 최근 커졌다 하여 -- pelvicscopy 위해 입원 P/I) LLQ pain & discomfort 로 3 년전에 난소 에 혹 있다는 말듣고 TVS: 6 cm cyst (R/O Parovarian ?) size F/U 하다가 최근 커졌다 하여 -- pelvicscopy 위해 입원 FHx) 친부 : B 형 간염보균자 FHx) 친부 : B 형 간염보균자

sono uterus uterus position: AVF position: AVF size: 8.4 X 5.8 X 4.2cm size: 8.4 X 5.8 X 4.2cm endometrium:0.98Cm endometrium:0.98Cm abn. findings: (-) abn. findings: (-) ADnexa ADnexa RT. ovary: 5.5 X 2.2Cm RT. ovary: 5.5 X 2.2Cm Lt. ovary: 7.2 X 3.9 cm sized enlargement & solid mass Lt. ovary: 7.2 X 3.9 cm sized enlargement & solid mass color flow(+) RI 0.82 PI 1.38 color flow(+) RI 0.82 PI 1.38 abn. findings: about 6.1 X 4.5 CM sized anechoic cystic lesion beside Lt. ovary abn. findings: about 6.1 X 4.5 CM sized anechoic cystic lesion beside Lt. ovary wall thickness: 0.19Cm wall thickness: 0.19Cm PCDS: (-) PCDS: (-) Imp: R/O Lt,ovarian hemorrhagic mass Imp: R/O Lt,ovarian hemorrhagic mass Lt. ovarian tumor Lt. ovarian tumor Lt. tubal cyst Lt. tubal cyst REc: Tumor marker, pelvic CT REc: Tumor marker, pelvic CT

( after 3M) uterus uterus position: aVF position: aVF size: 8.5 X 5.6 X 4.8 CM size: 8.5 X 5.6 X 4.8 CM endometrium: 0.8Cm endometrium: 0.8Cm abn, findings: (-) abn, findings: (-) Adnexa Adnexa Rt. ovary: 3.7 X 2.4 cM Rt. ovary: 3.7 X 2.4 cM Lt. ovary:3.4 X 6.2 CM sized sl. solid mass Lt. ovary:3.4 X 6.2 CM sized sl. solid mass --> color flow (+) --> color flow (+) RI: 0.54 RI: 0.54 abn. findingS: abn. findingS: about 5.5 X 4.4 cM sized anechoic cystic lesion beside Lt. ovary about 5.5 X 4.4 cM sized anechoic cystic lesion beside Lt. ovary wall thickness: 0.2Cm wall thickness: 0.2Cm septation (-) septation (-) kissing appearance with Lt. ovary kissing appearance with Lt. ovary PCDS: (-) PCDS: (-) Imp: R/O Lt. ovarian mass Imp: R/O Lt. ovarian mass parovarian cyst( Lt site) parovarian cyst( Lt site) Lt. tubal cyst Lt. tubal cyst

Tumor marker 변화 CA U/ml CA U/ml CA U/ml CA U/ml  환자 sono 외에 다른 검사 하지 않음  환자 sono 외에 다른 검사 하지 않음

(OP) pre op Dx. - Lt. paratubal cyst pre op Dx. - Lt. paratubal cyst Ut: Nonspecific findings Ut: Nonspecific findings Adn: Lt. ovary mass Adn: Lt. ovary mass LO : 6 x 7 cm sized mass LO : 6 x 7 cm sized mass -> LSO -> LSO Lt. I-P lig. stump ligation with endo G-I loop 2 times Lt. I-P lig. stump ligation with endo G-I loop 2 times RO : grossly intact RO : grossly intact Post Op name: LSO Post Op name: LSO Post OP Dx.- S/A Post OP Dx.- S/A Gauze count: correct Drainage tube(+) Gauze count: correct Drainage tube(+)

GROSS : GROSS : 받은 신선 조직은 일곱조각으로 불규칙하게 조각난 난소와 난관 그리고 따 로 받은 신선 조직은 일곱조각으로 불규칙하게 조각난 난소와 난관 그리고 따 로 떨어진 한조각의 낭성 병변으로 이루어졌다. 떨어진 한조각의 낭성 병변으로 이루어졌다. 난소의 크기는 모두 합하여 4.0x4.0x3.0cm, 무게는 22.0gm 이었다. 난소의 크기는 모두 합하여 4.0x4.0x3.0cm, 무게는 22.0gm 이었다. 난소는 황백색, 흑갈색등으로 다양하고 불규칙하였다. 난소는 황백색, 흑갈색등으로 다양하고 불규칙하였다. 난관의 크기는 길이 4.0cm, 외직경 0.8cm 이었다. 난관의 크기는 길이 4.0cm, 외직경 0.8cm 이었다. 육안상 특이소견 없었다. 육안상 특이소견 없었다. 따로 떨어져 온 낭성 병변의 크기는 3.0x3.0x2.0cm, 무게는 7.0gm 이었다. 따로 떨어져 온 낭성 병변의 크기는 3.0x3.0x2.0cm, 무게는 7.0gm 이었다. 표면과 내면은 회백색으로 매끈하였고, 낭벽의 두께는 최대 0.1cm 이었다. 표면과 내면은 회백색으로 매끈하였고, 낭벽의 두께는 최대 0.1cm 이었다. 대표적 절편을 포매하였다. 대표적 절편을 포매하였다. DIAGNOSIS : DIAGNOSIS : Ovary, left, salpingo-oophorectomy ; Serous cystadenoma Ovary, left, salpingo-oophorectomy ; Serous cystadenoma Salpinx, left, salpingo-oophorectomy ; No pathologic abnormality Salpinx, left, salpingo-oophorectomy ; No pathologic abnormality

Serous cystadenoma 20% of all benign ovarian tumors 20% of all benign ovarian tumors Uni or multilocular Uni or multilocular 5~10 Cm size 5~10 Cm size Serous fluid is usually blood tinged Serous fluid is usually blood tinged Smooth wall margin Smooth wall margin More common than mucinous cystadenoma More common than mucinous cystadenoma high resistance septal vascularity high resistance septal vascularity

Serous cystadenocarcinoma Most common malignant tumor Most common malignant tumor 40% of ov. malig. 40% of ov. malig. 40~50% bilateral 40~50% bilateral Predominantly cystic but with variable solid component Predominantly cystic but with variable solid component Many >10 Cm Many >10 Cm