LOGO 艾 滋 病艾 滋 病 艾 滋 病艾 滋 病 主讲 李晓屏 主持 梁小丽 《传染病护理学》
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
Company Logo 艾滋病防治史上的几件大事 《传染病护理学》 1981 年, 发现首例 AIDS 1986 年, 人类免疫缺陷病毒 1988 年, 12 月 1 日为 “ 世界艾滋病日 ” 1996 年, 鸡尾酒疗法。
Company Logo 艾滋病防治史上的几件大事 《传染病护理学》 1985 年, 我国发现首例 AIDS 2001 年, 媒体披露 “ 艾滋病村 ” 2002 年, 我国艾滋病预防形成规模 2006 年, 《艾滋病防治条例》
Company Logo 全球有 4000 万人感染艾滋病毒。 每天仍在以 6000 人的速度增长， 每天又会有 8000 人因艾滋病而死去， 艾滋病被称为 “20 世纪的瘟疫 ” 。 《传染病护理学》
Company Logo AIDS 定义 获得性：后天获得 人体免疫 系统的损 伤 免疫缺陷： 人体免疫 系统的损 伤 各系统出 现的复杂 症候群。 综合征： 各系统出 现的复杂 症候群。 《传染病护理学》
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
Company Logo 病毒归属： HIV 称为人类免疫缺陷病毒，为单 链 RNA 病毒，属于逆转录病毒科，灵 长类慢病毒亚科。 《传染病护理学》
Company Logo 病毒形态： 呈圆形或椭圆形，直径约 90 ～ 140nm 《传染病护理学》
Company Logo 病毒结构病毒结构病毒结构病毒结构
Company Logo 病毒特性： ① HIV 既有嗜淋巴性又有嗜神经性 ② 血清中同时有抗体和病毒存在的 情况下，血清仍有传染性。 《传染病护理学》
Company Logo 病毒抵抗力： HIV 在外界环境中的生存能力较弱， 对物理因素和化学因素的抵抗力较 低。 《传染病护理学》
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
进入细胞找个家 伪装扎入敌中央 穿好衣服跑出来
Company Logo HIV 进入人体后，有选择性的侵犯 CD4+T 淋巴细胞，在 HIV 直接和间接作用 下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞 免疫缺陷。由于其他免疫细胞均有不同程 度受损，因而促使并发各种严重的机会性 感染和肿瘤的发生。 《传染病护理学》
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
流行病学 传染源：艾滋病患者、无症状携带者 传播途径：性传播 （主）、血液传播、 母婴传播 （ 20-50% ）。 易感人群：普遍易感。
2006 年成人和儿童艾滋病病毒感染者人数 西欧和中欧 74 万 [58 万 – 97 万 ] 中东和北非 46 万 [27 万 – 76 万 ] 次撒哈拉非洲 2470万 [2180 万– 2770 万] 东欧和中亚 170 万 [120 万 – 260 万 ] 南亚和东南亚 780万 [520万 – 1200 万] 大洋洲 8.1 万 [5.0 万 – 17 万 ] 北美 140 万 [88 万 – 220 万 ] 加勒比海地区 25 万 [19 万 – 32 万 ] 拉丁美洲 170 万 [130 万 – 250 万 ] 东亚 75万 [46 万– 120万] 全球流行 、非洲感染情况最严重 、欧美已趋稳定 、亚洲成为新的增长点 流行病学
新疆 云南 广西 河南 贵州 艾滋病在中国的分布 流行病学
疫情报告：一旦发现 HIV/AIDS 病人应立即向所 在地疾病预防控制中心报告。 医学管理：遵循保密原则，加强对 HIV/AIDS 病 人的随访，提供医学、心理咨询。 流行病学
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
Company Logo 典型艾滋病 持续性全身淋巴 结肿大综合症 无症状感染 急性感染 Ⅳ期Ⅳ期 Ⅲ期Ⅲ期 Ⅱ期Ⅱ期 Ⅰ期Ⅰ期 《传染病护理学》 ★
Company Logo 预 后 发病后 1 年病死率 50% 以上， 4 ～ 5 年几近 100% 。 《传染病护理学》
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
Company Logo 《传染病护理学》 HIV1/2 抗体检测 是 HIV 感染诊断的金标准。 HIV1/2 抗体检测包括筛查试验（含初筛和复 测）和确认试验
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
Company Logo 《传染病护理学》 治疗要点 : 抗病毒治疗 免疫疗法 并发症治疗 预防性治疗 支持及对症疗法
Company Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 《传染病护理学》 ★ ★ ★ 八、 护 理 ★
Company Logo 流行病学资料 症状体征心理社会 实验室检查资料 诊疗方案 《传染病护理学》
Company Logo 1 ．知识缺乏与信息传播受限有关 2 ．营养失调 : 低于机体需要量与摄人减少有关 3 ．焦虑与疾病的难治性有关 4 ．气体交换受损与肺部感染有关 5. 腹泻与肠道感染有关 护理诊断
6 ．个人应对无效与疾病的难治性有关 7 ．家庭应对无效与家庭成员对患者所患疾 病的厌恶、经济承受力不足等有关。 8 ．皮肤完整性受损与机体抵抗力低下有关 9 ．有传播感染的可能。 护理诊断
Company Logo 对 症 护 理 预 防 心 理 护 理心 理 护 理 一 般 护 理 技 巧 与 防 护技 巧 与 防 护 《传染病护理学》
护理 技巧 B E C D A 遵循基 本伦理 保护隐私 心理辅导 自我照 顾技巧 建立互 信关系
职业暴露的高危操作 针刺伤 锐器刺伤 无刺伤性接触 被血污染的器械 职业暴露与防护
1 、洗手，保护双手皮肤完整 2 、正确使用保护隔离设备 3 、小心处理利器，避免损伤 4 、设计、运送更安全 职业暴露与防护
Company Logo 对 症 护 理 预 防 心 理 护 理 一 般 护 理 技 巧 与 防 护技 巧 与 防 护 《传染病护理学》
Company Logo 1 ．隔离和消毒 2 ．休息 3 ．饮食调护 4 ．病情观察 《传染病护理学》
Company Logo 对 症 护 理 预 防 心 理 护 理 一 般 护 理 技 巧 与 防 护技 巧 与 防 护 《传染病护理学》
Company Logo 发热 病因 : 各种机会性感染、 HIV 病毒、肿瘤、药物等 护理措施 : 定时观察体温 采取降温措施：物理降温及药物降温 补充足够的营养及水份 保持皮肤干燥 《传染病护理学》
Company Logo 腹泻 病因 : HIV 病毒；胃肠道机会性感染（细菌、原虫、 病毒、真菌）；肿瘤等。 护理措施 : 观察排便次数、性质、量、伴随症状； 及时留取标本；补充营养及水份；肛周皮肤护理； 卧床休息。 《传染病护理学》
Company Logo 口腔感染： 病因：细菌、真菌、病毒 护理措施：保持口腔清洁，抑制霉菌生长： 碱性药物漱口或擦拭口腔 《传染病护理学》
皮肤损害： 病因：疱疹病毒、真菌、细菌等。 护理措施：保持皮肤清洁，勤换衣被， 卧床不 起者，按预防褥疮护理，未破水疱注意保护， 已破水疱防止感染，必要时给予保护性隔离措 施。
Company Logo 对 症 护 理 预 防 心 理 护 理 一 般 护 理 技 巧 与 防 护技 巧 与 防 护 《传染病护理学》
Company Logo 《传染病护理学》 恐惧的原因 : 恐惧来源于对生命的敬畏 ; 恐惧来源于疾病的隐蔽性与不确定性 ; 恐惧来源于遭受歧视与孤立
Company Logo 《传染病护理学》 恐惧的表现 个人：焦虑抑郁、孤独无助、报复自杀 家庭：焦虑抑郁、孤独无助 社会：心理恐慌、社会不稳定、 贫困人口增加、劳动力减少
Company Logo 《传染病护理学》 个人应对无效 : 1. 尊重 2. 不评判的态度 3. 有效的应对方式. 4. 家庭、亲属支持 5. 参加团体
Company Logo 《传染病护理学》 家庭应对无效 : 1. 向家庭成员介绍艾滋病的有关知识 ; 2. 诚实恰当地回答家庭成员的问题 ; 3. 鼓励家属探视，减轻分离性焦虑 ; 4. 与患者家属一起讨论患者的病情和所需的护理 ; 给家庭提供应激反应的信息 ; 5. 提供可利用的社区服务、咨询，热线电话资源.
社会的关心与包容
Company Logo 对 症 护 理 预 防 心 理 护 理 一 般 护 理 技 巧 与 防 护技 巧 与 防 护 《传染病护理学》
避免医 源性感 染 加强血 液制品 的管理 消除静 脉滥用 药物现 象 加强治 安管理 加强艾 滋病的 监测检 疫 对危险 人群进 行密切 的监测 普及艾 滋病知 识 艾 滋 病 的 预 防艾 滋 病 的 预 防 避免医 源性感 染 加强血 液制品 的管理 消除静 脉滥用 药物现 象 加强治 安管理 加强艾 滋病的 监测检 疫 对危险 人群进 行密切 的监测 普及艾 滋病知 识
LOGO