INFORMATIONSDAG SJUKDOMSKLASSIFIKATION Välkomna Lilian Kikuchi och Lena Granberg Sjukdomsklassifikation i Östergötland 2016

Förbättrad kodningskvalitet i Östergötland Nyhetsbrev och uppdateringar från Socialstyrelsen NordDRG 2016 ATC-koder Primärvårdskoder i specialistvården Vårdtillfällen med IVA-vistelse Standardiserade vårdförlopp (Marie Lagerfeldt, Per-Anders Heedman) Dagens program

Indikatorområde 1: 1.1 Huvuddiagnoskod saknas. 1.2 Bakteriediagnos B95–B96 som huvuddiagnoskod. 1.3 Resistens mot antimikrobiella ämnen U82–U85 som huvuddiagnoskod. 1.4 Z48, Z49, Z51.0 eller Z51.1 som bidiagnoskod. 1.5 Kod för skada eller förgiftning utan kod för yttre orsak. 1.6 Förlossningsutfall Z37 som huvuddiagnoskod. 1.7 Förlossning O80–O84 som bidiagnoskod. 1.8 SIRS R65 och Septisk chock R57.2 som huvuddiagnoskod. 1.9 Kod för sena effekter som huvuddiagnos. Patientregistret Kvalitetsindikatorer

Tack sekreterare/vårdadministratörer!

Nyhetsbrev Ändringar i ICD-10-SE och KVÅ Ändringar av fördjupningskoder Lista med diagnoser som inte ska användas som huvuddiagnos Kodningsanvisningar för akut appendicit Socialstyrelsens nyhetsbrev

Influensa J09-J11 (förtydligande) Influensa, identifierat virus typ AJ09.9 Influensa, identifierat virus typ B eller CJ10._ Influensa, ej identifierat virus J11._ Ändringar ICD-10-SE

Socialstyrelsen följer WHO:s rekommendation att i ICD-10-SE införa koder för Zikavirus. U06.9 Infektion med Zikavirus, ospecificerad Zikafeber Koderna innefattar encefalit orsakad av Zikavirus. Encefaliten kodas G05.1* U06.9† Febersjukdom orsakad av Zikavirus A U06.9 U-koderna är tilläggskoder till infektionskoden! Ändringar i ICD-10-SE 8

Exempel borttagen kod AV116 Klinisk funktions- och aktivitetsbedömning Ersätts av AV130 Bedömning av funktionsförmåga (i) AV131 Bedömning av funktionsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) AV132 Bedömning av aktivitetsförmåga (i) AV133 Bedömning av aktivitetsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) Exempel ny kod GB020 Artrosskola (i) Ändringar KVÅKVÅ

Tilläggskoder i KVÅ som börja med Z, t ex ZXC40 ”Användande av ultraljud” som inte föregås av annan åtgärdskod leder till felaktig DRG-grupp; Z74O ”Omöjlig eller allt för ospecificerad åtgärd, besök” Dessa koder är tilläggskoder för att ytterligare beskriva den eller de åtgärder man utfört. Kod för tidsåtgång ska alltså inte användas för att ange hur lång tid besöket tagit. NordDRG

Använd fullständiga 7-ställiga ATC-koder i Cosmic Patientregistret markerar andra koder som felaktiga ATC-koder

Varning för funktionen ”hämta alla” under sökord diagnos i Cosmic Primärvårdskoder i specialistvården

Dokumentation vid vårdtillfällen med IVA-vistelse Svårigheter att hitta åtgärder utförda på IVA i bakavdelningens epikris Förbättringsarbete pågår för tydligare dokumentation IVA-vård

Dialys Patient med kronisk njursvikt, stadium 5 kommer för planerad dialysbehandling. Huvuddiagnos: DialysbehandlingZ49.1 Bidiagnos: Kronisk njursvikt N18.5 KVÅ-kod: Hemodialys DR016 Z49._ kan enbart användas som huvuddiagnos Kvalitetsindikator 1

Strål- och cytostatikabehandling av malign sjukdom Patient med bröstcancer kommer för planerad cytostatikabehandling. Huvuddiagnos: CytostatikabehandlingZ51.1 Bidiagnos: BröstcancerC50.9 KVÅ-kod: CytostatikabehandlingDT116 + ATC-kod Z51.0 och Z51.1 kan enbart användas som huvuddiagnos Kvalitetsindikator 1

Sena besvär Först beskriver man det aktuella problemet, dvs vilket sent besvär patienten har, därefter lägger man till kod från T90-T98 + orsakskod Y85-89 (OBS inte orsakskoden V, W, X eller Y som användes vid skade- tillfället!) Vid sena besvär blir besväret huvuddiagnos inte T-koden Kvalitetsindikator 1

Känselnedsättning hand efter brännskada på spisplatta Huvuddiagnos: Känselnedsättning hand R20.1 Bidiagnos: Sent besvär efter brännskada på spisplatta T95.2 Y86.9 (Kodning vid det tidigare olyckstillfället var T X15.9) Kvalitetsindikator 1

Data från för hela 2015 Hela region Östergötland, alla vårdgivarkategorier: Ej DRG-grupperade slutenvårdstillfällen1813 Ej DRG-grupperade öppenvårdsbesök Felaktigt DRG, slutenvård 109 Felaktigt DRG, öppenvård 1706 Utdata från vårddatalaget 2015

Faktureringsöversikten Egenkontroll, ej DRG