Л.Н. Туйчиев Тошкент Тиббиёт Академияси ОИВ/ОИТС Л.Н. Туйчиев Тошкент Тиббиёт Академияси

2005 йилда ОИВ/ОИТС билан катталар ва болаларнинг касалланиш нисбати. Жами : 40,3 (36,7 – 45,3) миллион Западная и Центральная Европа 720 000 [570 000 – 890 000] Северная Африка и Ближний Восток 510 000 [230 000 – 1,4 миллиона] Африка к югу от Сахары 25,8 миллиона [23,8 – 28,9 миллиона] Восточная Европа и Центральная Азия 1,6 миллиона [990 000 – 2,3 миллиона] Южная и Юго-восточная Азия 7,4 миллиона [4,5 – 11,0 миллиона] Океания 74 000 [45 000 – 120 000] Северная Америка 1,2 миллиона [650 000 – 1,8 миллиона] Карибский бассейн 300 000 [200 000 – 510 000] Латинская Америка 1,8 миллиона [1,4 – 2,4 миллиона] Восточная Азия 870 000 [440 000 – 1,4 миллиона]

Северная Африка и Ближний Восток Южная и Юго-восточная Азия 2005 йилда катталар ва болалар орасида ОИВ- инфекциясининг янги холатлари аникланиш нисбати. Жами : 4,9 (4,3 – 6,6) миллион Западная и Центральная Европа 22 000 [15 000 – 39 000] Северная Африка и Ближний Восток 67 000 [35 000 – 200 000] Африка к югу от Сахары 3,2 миллиона [2,8 – 3,9 миллиона] Восточная Европа и Центральная Азия 270 000 [140 000 – 610 000] Восточная Азия 140 000 [42 000 – 390 000] Южная и Юго-восточная Азия 990 000 [480 000 – 2,4 миллиона] Северная Америка 43 000 [15 000 – 120 000] Карибский бассейн 30 000 [17 000 – 71 000] Латинская Америка 200 000 [130 000 – 360 000] Океания 8200 [2400 – 25 000]

2005 йилда катталар ва болалар орасида ОИТС туфайли улим холатлари 2005 йилда катталар ва болалар орасида ОИТС туфайли улим холатлари Жами : 3,1 (2,8 – 3,6) миллион Западная и Центральная Европа 12 000 [<15 000] Северная Африка и Ближний Восток 58 000 [25 000 – 145 000] Африка к югу от Сахары 2,4 миллиона [2,1 – 2,7 миллиона] Восточная Европа и Центральная Азия 62 000 [39 000 – 91 000] Восточная Азия 41 000 [20 000 – 68 000] Северная Америка 18 000 [9000 – 30 000] Карибский бассейн 24 000 [16 000 – 40 000] Латинская Америка 66 000 [52 000 – 86 000] Южная и Юго-восточная Азия 480 000 [290 000 – 740 000] Океания 3600 [1700 – 8200]

Учинчи уч йилликнинг глобал эпидемияси ОИВ/ОИТС – бу глобал умуминсоний эпидемия булиб, касалланиш бутун дунё регионларида учрамокда ОИВ/ОИТС дунёда таркалиш тезлигига караганда тарихда энг огир эпидемия булишидан далолат беради Маълум булишича, биз хали эпидемиянинг эрта боскичидамиз

Эпидемиологик маълумотлар Ер шарининг 39.4 миллион ахолиси ОИВ/ОИТС билан касалланган 2004 йилда 4.9 миллион янги холатлар кузатилган (хар куни 14.000 га тугри келади) 2004 йил буйича 3.1 миллион улим ходисаси (кунига 8.000 дан ортик улим холатига тугри келади) аникланган ОИВ/ОИТС билан касалланганлар (95%) яшаш шароити паст ва уртача булган давлатларда яшайдилар, бу ерларда купинча ОИТС туфайли улим холатлари куп учрайди ОИВ – энди бутун дунё буйича 15-59 ёшдаги ахоли орасида асосий сабаб хисобланяпти Sources: UNAIDS, AIDS Epidemic Update, December 2005; UNAIDS, Data Request, November 2004.

2005 йил давомида ОИВ/ОИТС буйича глобал бахолаш. Болалар (15 ёшгача) 2005 йил давомида ОИВ/ОИТС буйича глобал бахолаш. Болалар (15 ёшгача) ОИВ билан яшаётган болалар 2005 йилда ОИВ-инфекциясининг янги холатлари 2005 йилда ОИТС туфайли улим холатлари сони 2,3 миллион [2,1 – 2,8 миллион] 700 000 [630 000 – 820 000] 570 000 [510 000 – 670 000]

1981-2005 йиллар буйича ОИВ/ОИТС билан яшаётган одамлар, умумий маълумотлар 2005 охири: 40.300.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 10.000.000 ‘81 ‘84 ‘86 ‘88 ’90 ‘92 ‘94 ‘96 ‘98 ‘00 ‘02 ‘05 Years Sources: UNAIDS, AIDS Epidemic Update, December 2005

2004 йил давомида бутун дунё буйича ОИВ/ОИТС билан касалланишнинг янги холатлари 63% Жами = 4.9 миллион одам Source: UNAIDS, AIDS Epidemic Update, December 2005

ОИВ/ОИТС билан касалланганларнинг 2/3 кисмдан ортиги Африка Сахара регионида яшайдилар, 2004йилда: 63% янги холатлар 74% улим холатлари Шаркий Африкада – ОИВ/ОИТС билан яшаётган одамларнинг энг куп микдори (5.3 миллион) % нисбатида Шаркий Африка 64% Дунёнинг колган кисми 36% N = 39.4 миллион Source: UNAIDS, 2004 Report on the Global AIDS Epidemic, December 2005.

2005 йилда ОИВ-инфекцияси ва ОИТС буйича энг кенг таркалган Африканинг 15 давлати, 15-49 ёшдаги ахоли % хисобида

2005 йилда бутун дунё буйича ОИВ-зарарланган ва ОИТС билан касалланганларнинг таксимланиши, миллион хисобида

ОИВ/ОИТС билан яшаётган аёллар сонини купайиш динамикаси * 15-49 ёш

2004 йилда регионлар буйича ОИВ/ОИТС билан яшаётган ёшлар (15-24 ёш) нинг нисбий микдори Sources: UNAIDS, 2004 Report on the Global AIDS Epidemic, July 2004; UNAIDS, Data Request, June 2004.

ОИВ юкори даражада таркалган давлатлар Таблицада 2004 йилда ахоли сони буйича: Хитой (1) Хиндистон (2) Россия (7) Эпидемиянинг тез усиши; Миллионлаб одамларнинг касалланиши гумон килинмокда Sources: CIA World Fact Book, 2004; Population Reference Bureau, 2004 World Data Sheet, 2004.

СНГ давлатларида ОИВ/ОИТС эпидемиологияси Украина бу территория буйича ОИВ/ОИТС эпидемияси билан биринчи булиб тукнашди ва касалланганлар сонини хозирги вактда ортиши давом этмокда. Украинада ОИВ билан 500 000 киши руйхатга олинган, бу ахолининг катталар хисобида 1% ни ташкил килади. Украина Европада биринчи уринни эгаллаб келмокда. Россияда 2004 йил март ойида ОИВ/ОИТС билан 282.000 дан ортик бемор руйхатга олинган

Касалланиш статистикаси МЗ РУ нинг ОИТС га карши ва профилактика Республика маркази маълумотларига кура, Узбекистон Республикасида 2004йил 1 январида ОИВ/ОИТС билан 3596 та холат руйхатга олинган. Улардан 182 та одам ОИТС туфайли улган. Бу холатлар буйича, юкиш йули аникланди: 59% инъекцион наркотикларни кабул килиш оркали 13% —гетеросексуал мулокат оркали. ОИВ/ОИТС билан яшаётган аёллар 17,2%ни ташкил килади.

Инъекцион наркоманлар Хавф гурухлари: Инъекцион наркоманлар Фохишалар Вертикал юкиш йули Гомосексуалистлар

Узбекистонда ОИВ/ОИТС билан касалланиш прогнози

Касалланиш окибати 2010 йилга келиб Узбекистонда ОИВ/ОИТС билан касалланганлар сони 450.000 гача етиши мумкин, бу бутун ахолининг 1% дан ортигини ташкил килади.

Тарихи 1981 йилда биринчи булиб АКШда ОИТС тугрисида маълумотлар келтирилган, Лос-Анжелесда, кейинчалик Нью-Йоркда, Бостонда эркак-гомосексуалистлар орасида ОИТС ходисалари аникланган. Натижада олимлар шуни тан олишдики, 1970 йил охирларида бу касаллик катта узгаришларга олиб келди. Гипотезадан келиб чикиб, АКШда ОИВ 1968 йилда пайдо булганини билиш мумкин, чунки ОИТСнинг биринчи ходисаси аникланиши тахминан ОИВнинг 10-йиллик инкубацион даври кузатилиши маълум.

Тарихи Янги касалликнинг кузгатувчиси тугрисида биринчи илмий маколалари 1983 йилнинг майида одамнинг иммун системасининг огир бузилишлари богликлиги аникланган. 1986 йилдан «ОИВ» аббревиатурасини куллашга карор килинган (ингл. HIV – Human Immunodeficiency Virus). 1985 йилда Гарбий Африка территориясида вируснинг бошка типи - ОИВ-2 ажратилган, бу камрок патогенлиги билан фаркланади. У дунёда ОИВ-1 сингари кенг таркалмаган. ОИВ пандемияси биринчи типдаги вирус – ОИВ-1 билан боглик. 1985 йилдаёк ОИВ вирусини конда аниклаш усуллари ишлаб чикилди.

Вирус пайдо булиш гипотезаси Кенг таркалган гипотезалардан бири - бу шимпанзеларда кузатиладиган иммунодефицит вируси мутацияси натижасидаги гипотезадир, ёки ОИШ (ингл. SIV). ОИВ ва ШИВнинг турли штаммларини геномларини солиштирилганда бу вируслар бир эволюцион занжирнинг звеноларидан эканлигини курсатади ШИВ мутацияси, баъзи Африка халкларининг маймун гуштини истеъмол килиш удуми билан богликлиги тахмин килинади (доимий равишда энтерал ва парентерал зарарланиш билан боглик).

Вирус пайдо булиш гипотезаси Кейинги гипотеза шуни курсатадики, ОИТС чакирадиган вирус анча ёши катта. Бу 37 йил аввал Сент-Луис касалхонасида «ноаник касаллик»дан улган гомосексуалистлар мухитидаги 15 ёшли кора танли усмирнинг музлатилган тукималарида ОИВ аникланганлигига асосланади. Вируснинг 1968 йилдаги ва хозирги турларини киёсий текширишларида ОИВ маълум булишича, ОИВни мутация тезлиги тугрисида уйлаш мумкин. «Африка» типидаги вирус (ОИВ-2)нинг бундай тезлигида Европа ва АКШ да ажратилган форма(ОИВ-1)сига айланишга улгармайди. Олимлар фикрича, бу вирус одам организмида касалликнинг авж олишигача анча вакт аввал, Африкада асрлар давомида мутацияга учраган.

Вирус пайдо булиш гипотезаси ОИВ доимо булган. Купгина изланувчилар ОИТС ватани Марказий Африка деб хисоблашади. Бу гипотеза уз навбатида 2 га булинади. Биринчисида, вирус узок муддатдан бери сакланиб келган ва атрофдан изоляцияланган холда циркуляцияланган. Вакт утиши билан ахоли миграцияси ошгандан кейин вирус юзага чикиб, таркала бошлаган. ОИВ Пентагон лабораторияларида ажратиб олинган. 70-йиллар бошларида ОИВ Пентагон лабораторияларида куй миясини ва одам иммун системасини зарарлаган вирусни ген-инженерияси натижасида ажратиб олинган. ОИВ олимлар хатоси натижасида пайдо булган…

Этиологияси Иммунодефицит вируси лентивирусларнинг подгруппаси ретровирусларга киради. Лентивируслар – бу «секин» вируслар булиб, зарарланиш билан бирламчи симптомлар пайдо булиши орасида узок давр утиши характерли; ретровируслар – шундай вируслар синфи булиб, улар РНК (рибонуклеин кислота) ни ДНК (дезоксирибонуклеин кислота) ишлаб чикарилишида шаблон сифатида кулланиладиган генетик материални копия килади.

Патогенези ОИВ организмга тушгандан кейин алохида кон хужайраларига хужум килади: Т-лимфоцитлар – «хелперлар». Бу лимфоцитлар юзасида CD4 молекулалари жойлашади, шунинг учун уларни Т-4 лимфоцитлар ва CD4 лимфоцитлар (ёки CD4 хужайралари) дейилади. ОИВ-инфекцияси билан зарарланганда вирус, юзасида CD4 молекуласини сакловчи хужайрани кутиб олади. Вирус кобиги хужайралар билан кушилади ва вируснинг генетик материали хужайрага тушади.

Патогенези ОИВда генетик информация РНКда кодланган булиб, вирус узининг генетик информациясини, яъни узини РНКсини ДНКга утказиши керак булади. Бунинг учун вирус тескари транскриптаза ферментини ишлатади, уни ёрдамида РНК ДНК га айланади. Бу жараён зараррлангандан 12 соатдан кейин руй беради. Кейинчалик вирус ДНКси хужайиннинг хужайра ядросига кириб, интеграза ферменти ёрдамида хужайрада ДНК тикланади. ОИВ генетик программасига буйсунган холда, хужайра турли вирус компонентларини ишлаб чикаради, кейин дастлабки танлаш кузатилади, бунда хали янги етилмаганлари хужайин хужайраларида йигилади. Шундан сунг вируснинг яна бир ферменти - протеаза уз ишини бошлайди, унинг ёрдамида вирус бошка хужайраларни зарарлаш хусусиятига эга булади.

Патогенези Вирус факатгина Т-лимфоцитларни эмас, балки бошка CD4 рецепторини сакловчи хужайраларни, шу билан бир каторда узок муддат сакланувчи моноцитлар ва макрофагларни хам зарарлайди. Улар вирус учун резервуар булиб хизмат килади. Вирус бундай резервуарларда вирусга карши препаратлар учун ноактив булиб колади. Бу эса организмдан ОИВни тулик чикариб юборишга тускинлик килади.

Юкиш йуллари Вирус одам биологик суюкликларида сакланиб, лекин керакли концентрацияда уруг суюклигида, вагинал секретда, конда ва она сутида сакланади. ОИВнинг 3 та асосий юкиш йули аникланган: жинсий (сексуал) йул; Кон оркали (парентерал); Онадан болага (вертикал).

Жинсий юкиш йули ОИВни жинсий йул билан юкиши вагинал, анал ёки орал химояланмаган секс иблан шугулланганда кузатилади. Бунда вирус организмга кин, жинсий олат, тугри ичак ёки кам холларда огиз бушлиги шиллик кавати оркали ичкарига киради. Шиллик каватдаги жарохатлар, очик яралар ва яллигланишлар зарарланиш хавфини оширади. Венерик касалликлар (жинсий йул билан юкувчи касалликлар), жинсий аъзолар шиллик каватидаги яллигланишлар ёки яралар булиши касаллик ривожланишига омил булиши мумкин. Химояланмаган секс билан шугулланганда аёллар эркакларга нисбатан 3 марта купрок зарарланадилар, бунда эркак уруг суюклигидаги вирус куп микдорда аёл организмига тушади.

Парентерал юкиш йули ОИВ билан зарарланиш кон оркали мулокотда кузатилади: Инъекцион наркотиклар кабул килганда умумий шприц ёки идишни ишлатиш; Турли тери коплам бутунлиги бузилиб кон чикиши билан боглик муолажаларда (масалан, татуировкалар учун ностерил машинкаларни куллаш); Инфицирланган кон куйиш (текширилмаган донор кони, донорнинг серонегатив даври); Ностерил тиббий анжомларни ишлатиш. Кон оркали вируснинг утиши хамда ОИВ-инфекциясини парентерал йул билан юкиши.

Вертикал юкиш йули ОИВ-инфекцияси хомиладорлик вактида зарарланган онадан болага утишидир, бу плацентар барьер бутунлигининг бузилиши, тугрук вактида (тугрук йулларидан утаётганда, она кони билан мулокотда булиши) ёки кукрак сути билан бокилганда (она сути оркали) юкишидир. Бу юкиш йули ОИВ- инфекциясининг вертикал ёки перинатал юкиш йули дейилади.

ОИВ юкмайди: Кул билан куришиш, кучоклашиш, упишиш оркали; Кон сурувчи хашоратлар чакиши оркали; Йутал ёки аксириш оркали; Маиший телефон билан фойдаланганда; Касалхонада беморни куриш оркали; Маиший хожатхонадан фойдаланганда; Бирга овкатланганда идиш ёки овкат оркали; Бассейн, ванна, хаммомда чумилиш оркали; Кийим ва курпа -тушак оркали.

ОИВ симптомлари ОИВ белгилари яккол ривожланмаган, лекин одам иммун системаси вирусга карши жавоб реакцияси беради. Организмга вируснинг кириши билан купчилик одамларда уткир инфекция даври юзага келади: конда кескин вирус микдори ошади (виремия), CD4 лимфоцитлар микдори эса 20-40%гача пасаяди. Бу давр 20–30% зарарланганларда яккол намоён булади. Уткир давр вирус организмга киргандан 6-8 хафтадан сунг утиб кетиб, ОИВга карши антителолар ишлаб чикила бошлайди, вирус микдори камаяди, CD4 лимфоцитлар микдори 80-90%гача тикланади. ОИВ купайишда давом этиб, кунига миллионлаб янги вирионлар юзага келади, иммун система эса фаол равишда инфекцияга карши курашади. Организмида касалликка карши кураш кетаётган одам хеч нарса сезмайди хам, чунки хеч кандай симптомлар кузатилмайди. Иммун система ва вирус кураш жараёни шу боскичгача, яъни вирус организмнинг химоя кучларини енгунча давом этади. Бу боскичдан ОИТС бошланади.

ОИВ билан инфицирланган катта одамларда кузатиладиган комплекс белгилар (Галкин Ю.Н. буйича) I. Беморда узок муддат (1ойдан ортик) санаб утилган белгиларнинг 2 ва ундан ортигининг аникланиши: Прогрессирланган тушунтириб булмайдиган озиб кетиш (тана массасини 10%дан ортигини йукотиш). Номаълум этиологияли тана хароратининг 38°С гача ва ундан ортик булиши. Кескин айникса кечкурун кучли ривожланган куп терлаш. Ноаник генезли персистирланувчи (доимий прогрессирланувчи) йутал (юзага келиш сабаблари). Келиб чикиши номаълум диарея. Аввал кузатилмаган умумий холсизлик, тез чарчаш.

ОИВ билан инфицирланган катта одамларда кузатиладиган комплекс белгилар II. Келтирилган омиллардан бир нечтасини анамнезда булиши. Кайси бир «хавф гурухи»га тегишлилиги: гомосексуалистлар, фохишалар. наркоманлар, инъекцион наркотиклар ни куллаш. Тез-тез кон куйиш муолажаси утказиладиган шахслар. Гемофилия билан огриган беморлар. Жинсий йул билан юкувчи касалликлар. Рецидивланувчи инфекциялар. Янги хосилалар. ОИТС буйича эндемик хисобланган чет давлат туманларида булганлар.

ОИВ билан инфицирланган катта одамларда кузатиладиган комплекс белгилар III. Объектив текширувда санаб утилган патологик белгилардан бир нечтасининг аникланиши. Тери ва шиллик каватлардаги узгаришлар (герпетик тошма, лейкоплакия, микозлар, папилломалар ва бошкалар). Полиаденопатия, лимфома. Кайта-кайта пневмония, упка туберкулези. Энцефалопатия (50 ёшгача). Капоши саркомаси.

ОИВ- инфекциясининг клиник классификацияси ОИВ- инфекциясининг клиник классификацияси Инкубация боскичи, Бирламчи белгилар боскичи, Иккиламчи касалликлар боскичи Терминал боскич

I. Инкубация боскичи (3 ойгача)     Бу яширин давр (латент давр, «дераза даври») да конда вирусга карши антителолар шаклланиши (йигилиши) кечади. ОИВга тест манфий, касаллик белгилари булмайди. Зарарланган бемор узини соглом сезади, лекин шу даврдан бошлаб ОИВ-инфекция ташувчи хисобланади ва бошкаларга вирус таркатиши мумкин.

II. Бирламчи белгилар боскичи.     1. Уткир инфекция*) (ёки сероконверсия фазаси). Купинча 2–3 хафта давом этади (бу давр 1 кундан то 2 ойгача ташкил килади). Бу конда кескин вирус микдорини ошиб кейинчалик урта даражагача пасайиши билан характерланади. Ушбу давр иситма ва вирусли респиратор касаллик симптомлари билан кечиши мумкин («сероконверсион касаллик»): лимфа тугунларининг катталашиши, тана хароратининг ошиши, бош огриги ва бошкалар. 2–4 хафтадан кейин бундай холат хеч кандай давосиз утиб кетади. 20–30% зарарланганларда бу боскич яккол намоён булади.     2. Симптомсиз инфекция (1–8 йил) ОИВ-инфекциянинг энг узок ва тинч боскичи хисобланади. Хеч кандай касаллик белгилари булмайди. Организмда вирусни иммун системага карши кураши, хамда аста-секин вируснинг тупланиши кузатилади. Шу билан бир вактда умумий иммунитетнинг пасайиши булиб, бу эса боскич охирида персистирланувчи генерализацияланган лимфаденопатия ривожланишига олиб келади.     3. Персистирланувчи генерализацияланган лимфаденопатия . Зарарланишдан 10–11 йилдан сунг 50% ОИВ- мусбат беморларда касалликнинг III-боскичи, ёки ОИТС ривожланади.

ОИВ- инфекциясининг уткир иситма фазаси : тошма ОИВ- инфекциясининг уткир иситма фазаси : тошма. Тошмалар алохида, бетартиб доглар ва папуллалар куринишида жойлашган; улар кулларда ва танада локализацияланади. Иситмадан ташкари бемор лимфа тугунлари катталашади, танглайда гиперемик дог ва моякда яра аникланади

III. Иккиламчи касалликлар боскичи IV. Терминал боскич. Ташхис куйилгандан кейин 1 йил давомида 50% ОИТС билан огриган беморлар, 80%га якин беморлар 3 йилдан сунг уладилар. Шундай холатлар буладики, касаллик баъзида II-боскичда аникланади, бунда ОИВ мусбат одам умрбод ОИВ-инфекция ташувчига айланади.

ОИТС симптомлари ОИТС белгилари – бу турли касалликлар белгилари булиб (СПИД-ассоциирланган касалликлар, ко-инфекциялар ва бошкалар), бу эса одам организми инфекцияга карши курашолмаслиги, иммун система уз ишини бажаролмаслиги билан тушунтирилади. ОИТС белгилари турлича, чунки бу боскичда хаттоки, банал инфекция хам одам организми иммун системаси томонидан каршиликка учрамайди. ОИТС билан касалланиш сабаби бу ОИВ-инфекциясининг жадаллашиши, яъни одам иммун системаси ишини бузишидир. ОИТС билан огриган беморда иммун системани чукур зарарланиши кузатилади.

ОИТС ОИВ-инфекциясини юктирган шахсларда ривожланади ва бу касалликнинг охирги (терминал) боскичи булиб хисобланади. ОИВ-инфицирланиш ва ОИТС билан касалланиш бир нарса эмас. ОИВ юкканидан то ОИТС ривожлангунча 10-15 йилгача вакт утиши мумкин. Касаллик ОИТС боскичига утгунга кадар инфицирланган одам узини яхши хис килиши, соглом куриниши ва хатто инфицирланганини гумон килмаслиги мумкин. Кенг масштабдаги, гарбий давлатларда утказилган текширувлар шуни курсатдики, ОИВ-инфекцияси билан зарарланишнинг уртача муддатидан то ОИТСнинг симптомлари ривожланишигача махсус вирусга карши даво утказилмаганда 8–10 йил вакт утади. Лекин касаллик прогрессирланиш темпи орасидаги фарк юкори. 10% беморлар ОИТС билан зарарлангандан кейин 2-3 йил давомида касалланадилар, бошка 10% беморларда эса 12 ва ундан ортик йил симптомлар кузатилмайди.

ОИТСда иситмалаш, жадал вазн камайиши, диарея, турли хил ёндош инфекция, неврологик симптоматика, кон (Т-хужайрали лейкоз) ва тери (Капоши саркомаси) онкологик патологияси, умумий инфекциялар кузатилиши мумкин. Узбекистан ОИВ/ОИТСдан улганларнинг 70%ида пневмоцистали пневмония (баъзиларида) упка сили кушилиши ташхиси куйилган.

ОИВ: вирусни аниклаш учун анализ Бугунги кунга келиб ОИВ- инфекцияси диагностикаси учун энг таркалган усул – иммунофермент анализ (ИФА-50, Ф-50), бу кон зардобида ОИВ га карши антителоларини аниклашга асосланган (зарарланишнинг 4-8 хафталарида). ОИВ- инфекция ташхисини тасдиклаш учун энг сезгир тест – иммун блотинг ёки иммуноблот. Иммуноблот – бу ОИВ алохида структур оксилларига махсус антителоларни аниклаш (кобик генлари, вирус уртаси, вирус ферментлари). Бу усул антигенларни молекуляр масса буйича ажратишга ёрдам беради, шунинг учун ОИВ бир нечта антигенларига карши антителаларни бир вактда аниклашга эришилади. ПЦР усули

ОИВ диагностикаси учун каерга мурожаат килиш керак? Республика СПИД маркази Манзил: Узбекистон, 700135 Тошкент, Фарход кучаси, 12 Тел.: (+998-712) 762608; Факс: (+998-712) 762608 e-mail: d_parc@mail.ru; uzbekspid@yandex.ru Тошкент шахар СПИД маркази Манзил : Узбекистон, 700007 Тошкент, Янгибозор кучаси, 2 Тел.: (+998-712) 674204; Факс: (+998-712) 674204

ОИВни антиретровирус терапияси Юкори фаол антиретровирус терапиясини куллаганда ОИВсабабли келиб чиккан касалликлар ва оппортунистик касалликлар частотасининг пасайишини куриш мумкин. Антиретровирус терапияси 3 та препаратдан кам булган холда утказилиши керак. Даволаш схемаси 2 та препаратдан иборат булганда эффект вактинчалик булади, чунки бунда вирус репликациясининг кисман пасайиши кузатилади.

Капоши саркомаси : эпидемик формаси, пилакчалар боскичи Капоши саркомаси : эпидемик формаси, пилакчалар боскичи. Бурунда жигаррангдаги пилакча ва юздаги бир неча тугунчалар

Капоши саркомаси : классик формаси Капоши саркомаси : классик формаси. Унг оёк шишган; сон ва болдир сиёхранг папула ва тугунчалар билан копланган, улар би-бири билан кушилган. Оёкларнинг носимметрик зарарланиши диккатни узига тортади

Оддий герпес вируси билан бармок фалангасининг зарарланиши

Иккиламчи сифилис: папулез сифилид Иккиламчи сифилис: папулез сифилид. Кипикланувчи кизгиш папулалар ва пушти доглар бутун бел буйлаб таркалган. Дифференциал ташхисни томчисимон псориаз ва пушти лишай билан утказиш керак

Контагиоз моллюск

Herpes Zoster (опоясывающий лишай)

Огизнинг сочли лейкоплакияси

Огиз бушлигининг микотик зарарланиши

Кахексия