Listerióza MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Původce nákazy Listeria monocytogenes zgrampozitivní tyčinka zaerobní zkultivačně nenáročná zrezistentní k zevnímu prostředí z16 sérovarů zvýskyt ubikvitární
Epidemiologie listeriózy zPopsána jako nákaza zvířat v r zVýskyt zejména u skotu a ovcí zPovažována za zoonózu do 1988 y přenos na člověka kontaktem s infikovanými hospodářskými zvířaty y konzumací primárně kontaminovaných potravin (nepasterizované mléko)
Charakteristika nákazy zVětšina nákaz asymptomatických zV graviditě 20 x vyšší riziko nákazy zriziko transplacentární nákazy
Transplacentární nákaza zabortus zpředčasný porod zporod mrtvého plodu znovorozenec s vrozenou listeriózou ysepse ymeningoencephalitis
Diagnostika z mikroskopický průkaz - nátěr z likvoru, mekonia, vzorku tkáně z kultivace - hemokultivace, pupečník. krev, likvor, hnis, placenta, plodová voda, mekonium, stolice zpřímý průkaz - imunofluorescence, EIA
Proč se nakazí gravidní žena?
Koho dalšího listerióza ohrožuje?
Vnímavé osoby zs primárním či sekundárním imunodeficitem zs těžkým chron. onemocněním (diabetes) zstaří lidé
Patogeneze zpomnožení listerií v epiteliálních buňkách tenkého střeva zimunita - makrofágy, monocyty zpoměr monocytů a bakterií nepříznivý rozpad infik. bb., listerie do krev. řečiště generalizovaná infekce
V r přijat oficiální názor, že listerióza je alimentární nákaza a cestou přenosu jsou...
sekundárně kontaminované potraviny
Rizikové potraviny změkké zrající sýry zlahůdkářské výrobky, saláty, aspiky změkké salámy ztlačenky, paštiky … a mnohé další dobrůtky
… ovšem sekundárně kontaminované
Preventivní opatření zZodpovědnost výrobců, prodejců, služeb hromadného stravování zKontrolní činnost veterinární a hygienické služby zDůsledná hygiena při manipulaci s potravinami - osobní i provozní - zabránit křížení potravin a náčiní zRespektovat expirační doby potravin
Žádná zvláštní prevence listeriózy neexistuje. Její incidence je nízká, přestože přechodně získala publicitu (na přelomu roku 2006 a 2007).