1 ĐỒNG NAI ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH VÀ ĐỀ XUẤT ÁP DỤNG HIỆU QUẢ MÔ HÌNH KINH TẾ DƯỢC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2017 Học viên: Nhóm 5 _ PP111 Báo cáo Đề cương NCKH Chuyên ngành: Phân Phối Thuốc

2 Đặt vấn đề Tổng quan Phương pháp nghiên cứu Kế hoạch thực hiện NỘI DUNG BÁO CÁO

3 ĐẶT VẤN ĐỀ Bùng nổ dân số và sự gia tăng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân là hai nguyên nhân chính làm tăng chi tiêu y tế và chi tiêu thuốc ở các nước trên thế giới. Chi tiêu cho thuốc tăng trong khi ngân sách y tế có hạn đã đặt ra thách thức trong việc lựa chọn thuốc điều trị cho người lập chính sách y tế và nhân viên y tế. Đòi hỏi hiệu lực, độ an toàn và chất lượng phải phù hợp với chi phí bỏ ra và lợi ích mang lại của thuốc thiết yếu. Kinh tế dược ra đời để giải quyết vấn đề này và đóng vai trò là một công cụ quan trọng trong khía cạnh lựa chọn thuốc. Thông tin tổng quát

4 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong những thập niên cuối của thế kỉ 20, nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có Việt Nam, ghi nhận sự gia tăng chi phí y tế ở mức báo động. Mặc dù với rất nhiều nỗ lực trong thắt chặt ngân sách y tế nhưng tổng giá trị chi phí y tế vẫn không ngừng gia tăng mỗi năm. Như vậy với sự gia tăng chi phí y tế ở mức báo động đó, thuốc hay liệu pháp điều trị mới cần phải chứng minh hiệu quả về khía cạnh lâm sàng, cũng như khía cạnh kinh tế thông qua các nghiên cứu dựa trên cơ sở khoa học đã được kiểm chứng. Tính cấp thiết của nghiên cứu

5 ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu tổng quát: Áp dụng hiệu quả mô hình kinh tế dược tại bệnh viện đa khoa Đồng Nai. Mục tiêu chi tiết: 1. Mô tả các phương pháp nghiên cứu kinh tế dược. 2. Mô tả thực trạng nghiên cứu kinh tế dược tại Việt Nam 3. Phân tích ứng dụng kinh tế dược tại bệnh viện đa khoa ĐN 4.Từ đó, chúng tôi đưa ra một số bàn luận và kiến nghị góp phần phát triển ứng dụng kinh tế dược vào bệnh viện đa khoa ĐN. Mục tiêu nghiên cứu

6 Phạm vi nghiên cứu Bệnh viện đa khoa Đồng Nai Đối tượng nghiên cứu: Thực trạng nghiên cứu và ứng dụng kinh tế dược tại bệnh viện đa khoa Đồng Nai. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2017 đến tháng 4/2017 (4 tháng). PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu

7 Khái niệm kinh tế dược Khái niệm kinh tế dược TỔNG QUAN Cơ sở lý thuyết

8 Khái niệm kinh tế dược  Kinh tế dược – môn khoa học ứng dụng nghiên cứu so sánh tỷ lệ giữa chi phí và hiệu quả của các liệu pháp điều trị và dự phòng khác nhau nhằm lựa chọn những liệu pháp trị liệu tối ưu.  Kinh tế dược - là ngành khoa học ứng dụng hiện đại đánh giá về mặt kinh tế chất lượng điều trị bằng thuốc hoặc không bằng thuốc trên cơ sở đánh giá tổng hợp kết quả điều trị và chi phí điều trị TỔNG QUAN Cở sở lý thuyết

Mục tiêuNội dungPhương pháp tiến hành Thời gian thực hiện 3. Phân tích ứng dụng kinh tế dược tại bệnh viện đa khoa Đồng Nai Thu thập dữ liệu của thuốc( số lượng, mức độ sử dụng…) Đến khoa dược lấy hóa đơn các loại thuốc đã kê đơn cho bệnh nhân. 2 tháng( tháng 1/2017: thu thập số liệu, tháng 2/2017: tổng hợp số liệu) Phân tích chi phí: chi phí liên quan trực tiếp đến điều trị, không liên quan trực tiếp đến điều trị, chi phí gián tiếp Tháng 3/2017 Phân tích chi phí tối thiểu: 99 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nội dung & Phương pháp

Mục tiêuNội dungPhương pháp tiến hành Thời gian thực hiện 3. Phân tích ứng dụng kinh tế dược tại bệnh viện đa khoa Đồng Nai Phân tích chi phí hiệu quả: Phân tích chi phí thỏa dụng: Phân tích chi phí-lợi ích: INB=(B2-C2)-(B1-C1) INB: lợi ích ròng B: lợi ích của thuốc (vốn nhân lực, sự ưa thích, sẵn sang chi trả). 10 Nội dung & Phương pháp

11 Mục tiêuNội dungPhương pháp Thời gian thực hiện Phân tích số liệu dựa trên thuốc điều trị tim mạch, thuốc trị đau dạ dày, thuốc giãn phế quản. Sử dụng các công cụ phân tích chi phí trên. 4. Bàn luận và kiến nghị So sánh các phương pháp phân tích chi phí của mục tiêu 3 Tháng 4/2017 Đưa ra kiến nghị và đề xuất mô hình áp dụng Đề xuất mô hình Markov Nội dung & Phương pháp

Ví dụ: Phân tích chi phí hiệu quả của thuốc Lamivudine với Adefovir dipivoxil trong điều trị viêm gan B mãn tính. Các bước tiến hành: 1.Đối tượng phân tích: Lamivudine và Adefovir dipivoxil 2.Quan điểm phân tích: hệ thống y tế bệnh viện đa khoa Đồng Nai 3.Thời gian phân tích: lấy số liệu từ năm 2012 đến Quần thể nghiên cứu: 100 bệnh nhân viêm gan B mãn tính có HBeAg âm tính 5.Xác định đầu vào đầu ra của thuốc 6.Khấu trừ: khấu trừ bắt đầu từ năm 2013, tỉ lệ 5% (khác biệt giữa các phương pháp) 7.So sánh chi phí, hiệu quả của 2 thuốc 8.Phân tích và diễn giải. 12

13

14 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN SttThời gianNội dung thực hiện 11/2017(1 tháng)Thu thập dữ liệu 22/2017(2 tuần đầu)Tổng hợp dữ liệu 32-3/2017Phân tích dữ liệu 44/2017Thảo luận kiến nghị mô hình và hoàn thiện đề tài

15 1.Về mức độ ứng dụng: Ứng dụng kinh tế dược trong ra quyết định về thuốc điều trị trong lâm sàng. Ứng dụng kinh tế dược trong thiết lập danh mục thuốc của bệnh viện. Ứng dụng kinh tế dược trong xây dựng guideline hướng dẫn điều trị chuẩn. Ứng dụng kinh tế dược trong xây dựng danh mục thuốc BHYT chi trả. Ứng dụng kinh tế dược trong phân bố các nguồn lực khan hiếm. ỨNG DỤNG KINH TẾ DƯỢC Phân tích ứng dụng kinh tế dược tại BVĐK ĐN

16 2. Thực trạng, triển vọng, và rào cản trong việc ứng dụng kinh tế dược tại bệnh viện đa khoa Đồng Nai: a, Thực trạng nghiên cứu và ứng dụng kinh tế dược. Để khỏa sát được thực trạng nghiên cứu, người nghiên cứu cần thiết phải xây dựng một bộ câu hỏi để khảo sát. Tuy nhiên, trong giới hạn của một khóa luận tốt nghiệp, đề tài chỉ sử dụng tiêu chí những bài báo nghiên cứu kinh tế dược đã được công bố trên các tạp chí khoa học để đánh giá. b,Triển vọng Hiện nay, dân số không ngừng tăng cao. Tổng chi tiêu cho y tế thăng theo đầu người qua các năm. Chính vì vậy việc ứng dụng kinh tế dược tại BVĐK ĐN là rất cần thiết để đảm bảo hiệu quả trong việc sử dụng ngân sách y tế. ỨNG DỤNG KINH TẾ DƯỢC

17 1.Kiến nghị: (1) Nguồn nhân lực: cần phải có những chương trình đào tạo kinh tế dược – kinh tế y tế một cách chuyên sâu hơn tại các trường đại học y dược, cho những người lập chính sách vì đối tượng này sẽ là người ứng dụng kinh tế dược trợ giúp việc ra quyết định về y tế. (2)Xây dựng cơ sở dữ liệu cần thiết cho nghiên cứu kinh tế dược – kinh tế y tế. Trước hết, đó là phải xây dựng được cơ sở dũ liệu về chi phí sử dụng thuốc thông qua các nghiên cứu phân tích chi phí, xây dựng cơ sở dữ liệu từ cơ quan bảo hiểm y tế. (3)Với điều kiện cơ sở vật chất hiện tại, tiến hành nghiên cứu kinh tế dược trên một số nhóm thuốc mà việc xác định chi phí và hiệu quả không quá phức tạp chẳng hạn như vaccine KIẾN NGHỊ

18 XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ THẦY CÔ!