FAMILY DOCTOR CONCEPT (FDC) Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga Kementerian Kesihatan Malaysia 30 Oktober 2014

Pengenalan Kementerian Kesihatan akan memperkenalkan Family Doctor Concept ( FDC) bagi menggantikan sistem yang sediaada. Dalam FDC kawasan operasi klinik akan dibahagikan kepada beberapa bilangan zon yg lebih kecil mengikut kesesuaian Perkhidmatan FDC diberikan secara INTERGRASI tiada lagi pengasingan unit seperti sekarang ( JPL, Klinik Kronik & MCH )

Pengenalan…sambungan Sebaliknya setiap Pegawai Perubatan akan merawat pesakit secara komprehensif Sebagai langkah permulaan satu klinik dari setiap negeri akan dipilih untuk pilot projek Untuk Negeri Perlis KK Kangar dipilih sebagai klinik yang akan menjalankan pilot projek ini

Kelebihan FDC Pembahagian kepada zon2 yang lebih kecil akan membantu dalam :- 1.Hubungan yang baik pesakit dan team 2.Penambahbaikan dan kesinambungan rawatan 3. Memantau kualiti rawatan dgn lebih berkesan 4.Memberi masa yang lebih berkualiti diantara Dr dan pesakit 5.Boleh melihat trend penyakit melalui zon 6.Membantu dalam pengagihan sumber manusia dan peralatan dengan lebih berkesan 7. Pengesanan dan rawatan awal penyakit 8.Kurangkan kes engkar rawatan , tingkatkan kepatuhan 9.Meningkatkan kepuasan/keselesaan pesakit

Public Private Integration Community empowerment HALATUJU KKM Family doctor Preventive care Strengthen PHC Engage GPs Public Private Integration Working with other stakeholders Self-empowerment Community empowerment Domiciliary care Step down care Care closer to home

Strengthening Primary Health Care HALATUJU KKM - Strengthening Primary Health Care FAMILY DOCTOR CONCEPT PRIMARY HEALTH CARE TEAM DOMICILIARY SERVICE AGED CARE

FAMILY DOCTOR CONCEPT ONE Family Doctor to One Family

KONSEP DOKTOR KELUARGA SEKTOR SWASTA SEKTOR AWAM Individu dan keluarga mendapat rawatan berterusan, komprehensif Nasihat, rundingcara, rawatan awal dan tindaksusul sistematik diberikan Mengurangkan morbiditi

FDC MO/FMS (mengikut ZON) AKUT (JPL) KRONIK (NCD) MCH

Perancangan KKM Jumlah BIL Negeri JENIS KLINIK 2014 2015 2016 J1 J2 J3 Bil KK Target 15 Klinik Target 140 KK Target 200 KK J1 atau J2 1 Perlis 2 4 9 Kedah 8 18 21 7 57 3 Pulau Pinang 11 30 Perak 13 24 33 10 83 6 5 Selangor 19 17 73 WPKL & Putrajaya Negeri Sembilan 22 46 Melaka 29 Johor 15 94 Pahang 40 82 Terengganu 16 12 Kelantan 28 25 69 Sabah 49 32 100 14 Sarawak 129 198 WP Labuan Jumlah 48 91 224 319 227 934 140 200

Perancangan KKM …sambungan Bil Negeri 2017 2018 2019 Target 200 KK J1 J2 J3 J4 J5 J6 1 Perlis 2 Kedah 3 4 5 P Pinang Perak 7 6 Selangor WPKL & Putrajaya N Sembilan 8 Melaka 9 Johor 10 Pahang 11 Terengganu 12 Kelantan 13 Sabah 14 Sarawak 33 46 37 15 WP Labuan Jumlah 200 179

PERANCANGAN PELAKSANAAN KONSEP FAMILY DOKTOR DI KK KANGAR

Kenalpasti Pegawai Perubatan Y/M Zon TUGASAN 2 3 1 Pembahagian Zon Kenalpasti KK Kenalpasti Pegawai Perubatan Y/M Zon 5 6 4 Daftar Ahli Kekuarga Daftar Populasi Temujanji ikut zon Daftar Pesakit

AKTIVITI PERSEDIAAN FDC Bil Aktiviti 2014 1 Taklimat kepada Penyelia 31.10.2014 2 Bahagikan kawasan operasi kepada zon 3 Agihkan anggota mengikut zoom 4 Kajian kedatangan pesakit mengikut zon 6-13.11.2014 5 Mesyuarat pengurusan klinik 12.11.2014 6 Taklimat FDC kepada anggota mengikut zon 18.11.2014, 19.11.2014, 21.11.2014 7 Gotong Royong persediaan tempat 29.11.2014

Kawasan Operasi Klinik Kesihatan Kangar mengikut zon Zon 1 – Pangsapuri Sena, Tmn Tok Paduka, Tmn Ira, Flat Polis, Kg Repoh, Tmn Suriani, Kg Guru, Kg Tok Kandang, Sg Bakong, Pdg Behor, Tmn Mewah, Tmn Firdaus, Tmn Merpati, Tmn Desa Pulai, Tmn Sri Embun, Tmn Pekeliling, kawasan operasi KD Abi, kawasan operasi KD Santan Zon 2 – Behor Temak, Pengkalan Asam, Tmn Jayadiri, Tmn Temak Jaya, Tmn seriab, Tmn Goncar, Pdg Katong, Tmn Seroja, Perumahan Kastam, Jln Hospital, Behor Empiang, Tmn Utama, Tmn Utama Indah, Tmn ceria, kawasan operasi KD Bintong

3. Zon 3 – Tmn Bukit Kaya, Tmn Kangar, Pekan Kangar, Jln Kaki Bukit, Tmn Guru, Tmn Norma, Tmn Harmoni, Tmn Sena Indah, Tmn Dato Setia, Kg Guar Syed Alwi, Tmn Hijrah, Tmn Kemajuan Tmn Perlis, Tmn Sri Murni, Tmn Sri Bakau 4. Zon 4 – Pesakit / Pelanggan luar kawasan

PHC TEAM FDC KK KANGAR FDC FDC FDC FMS, MO, PPP, SN, JM PPK ZON 1 PHARMACIST MLT, JXRAY, PT DIETITION FDC ZON 3

Kawasan Operasi Zon 2 Zon 3 Zon 1

Pembahagian Staf Zon 1 Zon 2 Zon 3 Pegawai Perubatan 5 4 Pen Peg Perubatan 2 Ketua Jururawat 1 Jururawat Terlatih 6 7 Jururawat Masyarakat 8 Pem Perawatan Kes 3 1 PPP U36 tidak terlibat dengan zoning 4 JK tidak terlibat dgn zoning JK Mohd Erwan – Bilik PSD JK Asmahanim / JK Nabila Amirah– Bilik Ambil Darah JK Norsiah – Tibi / HIV 5 JM tidak terlibat dengan zoning JM Junati – Tibi / HIV JM Jesma – ECG JM Siti Norhashira / JM Norli – Bilik Ambil Darah JM Fazlini - CSSD

Pembahagian Staf Pegawai Perubatan Penolong Pegawai Perubatan ZON 1KG 235/ ABI/SANTAN ZON 2Kg 8,9/BINTONG ZON 3 KG 7 /1,4,6 Pegawai Perubatan Dr Munira (Ketua) Dr Hakimi Dr Clarissa Dr Azzahra Dr Hafilah Dr Hidayat(ketua) Dr Suhaiza Dr Syazwana Dr Khalilah Dr Rahayu (Ketua) Dr Syazwan Dr Kee Dr Farah Dr Satesh Penolong Pegawai Perubatan Muhammad Nazri Zamri Hashim Ku Saidi Ku Shali Raziman Mansur Thavenndra Nair Yusshafawi Abd Rahman Pembantu Perawatan Kesihatan Siti BALQIS Sarina Ismail Norhaya Mahmud Zawani Dzanimi Idayu Awang Siti Hawa Mariana Muda Helmiza Othman Muzuriyana Pemandu WAN MOHD HAFIZAN SHAHIDAN IDRIS

Pembahagian Staf ZON 1KG 235/ ABI/SANTAN ZON 2Kg 8,9/BINTONG JURURAWAT JKA/KUP U32 Norainibt Che Aziz JK Noriah bt Abd Aziz JK Noordina bt Musa JK Hartini bt Johari JK Hazizah bt Hat JK Zaharah bt Idris JK Erwan b Juslin KJK Noor Zaliza bt Chik JKA Mazlina bt Jamin KUP U32 Azwa bt Bahari JK NurFadzilah bt MohdIshak JK Nurol Ashiken bt Rosli JK Azian bt Jamaludin JK Noraini bt Hanafi JK NurHanida bt Omar KJK Nazita bt Husin KUP Maizura bt Abdullah KUP HaryaniHazniza bt Hamidon JK Lenny Mastura bt Ab Rahim JK Herni bt Hamzah JK Noorhayani bt Mazlan JK Sofeah bt Abd Rahman JK NurAdila bt Ahmad Besri JURURAWAT MASYARAKAT JM Roslia bt Ahmad JM Nor Harfiza bt Ahmad JM SitiNurhashira bt AbdRazak JM Sapiah bt Che Ismail JM Zahanis bt Ramli JM Zaitun Shafiza bt Said JM Nor Fahiza bt ZainalAbidin JM Norshamira bt Izhar JM Noraini bt Abu Seman JM Lailatul Hana bt Abdullah JM Shaziela bt Abdul Aziz JM SitiMunirah bt Osman JMBaizurab t AbdRazak JM Sharifah bt Jamaludin JM Marniza b tAbd Malik JM Zainuddar bt Mat Zain JM SitiNoortasha bt CheAmat JM Norazlinawati bt Aziz JM ZakiahHanim bt Abd Halim

Pelan Lantai …tingkat bawah zon 1 Pusat Sumber Diabetes Bilik 21 Bilik MO & Scan Triage Kaunter No Farmasi Bilik 22 Bilik MO Bilik 23 Bilik MO Kaunter Pendaftaran Bilik Reten Bilik 24 Bilik MCH Suntikan Inferon Bilik Prosedur

Pelan Lantai …tingkat satu zon 2 Bilik MCH Bilik MO Bilik MO Bilik MO Bilik Prosedur Bilik Dressing Triage Bilik MO Bilik PSP Kes. pekerjaan Bilik FMS

Pelan Lantai …tingkat satu zon 3 Bilik Prosedur Bilik Imunisasi Bilik MCH Bilik pendidikan kesihatan Bilik Fundus Bilik KJ Bilik MO Bilik MO Bilik MO Triage Sudut Penyusuan

Carta Alir Pelanggan

-Temujanji diberi kepada pesakit mengikut MO/FMS yang menjaga ZON PENDAFTARAN 1.Kenalpasti pesakit mengikut pembahagian zon dan memberi no. giliran mengikut zon 2.Pesakit didaftar mengikut zon dan diarahkan ke kaunter triage mengikut zon yang telah ditetapkan TRIAGE TEMUJANJI FARMASI MULA -WALK IN Temujanji No 1 – Zon 1 No 2 – Zon 2 No 3 – Zon 3 No 4 – Zon 4 Walk-in No 5 – Zon 1 No 6 – Zon 2 No 7 – Zon 3 No 8 – Zon 4 No 0 – FMS No 9 – Lain-lain BILIK PROSEDUR KONSULTASI DENGAN MO/FMS (MENGIKUT ZON) YA PROSEDUR KAUNTER TEMUJANJI -Temujanji diberi kepada pesakit mengikut MO/FMS yang menjaga ZON YA TAMAT TIDAK

KAJIAN KEDATANGAN PESAKIT IKUT ZON Tarikh ZON 1 ZON 2 ZON 3 ZON 4 Kg2,3,5,KD Abi/santan Kg 8,9,KD Bintong Kg7, Kg1,4,6 Luar kawasan OPD MCH 6/11 (Kamis) 80 Total kes :109 29 106 Total kes: 147 41 Total kes: 140 60 121 Total kes: 137 16 7/11 (Jumaat) Darah : 8 Dress:11 Pem:38 Total : 57 Total kes:74 17 Dress:9 Total : 55 Total kes: 80 25 Darah : 10 Dress:12 Pem:34 Total : 56 Total kes: 72 Dress:2 Pem:89 Total : 101 Total kes: 109 8

KAJIAN KEDATANGAN PESAKIT IKUT ZON Tarikh ZON 1 ZON 2 ZON 3 ZON 4 Kg2,3,5,KD Abi/santan Kg 8,9,KD Bintong Kg7, Kg1,4,6 Luar kawasan OPD MCH 10/11 (Isnin) Darah : 14 Dress:8 Pem:81 Total : 103 Total kes: 168 65 Darah : 11 Dress:6 Pem:93 Total :110 Total kes: 180 70 Darah : 7 Dress:4 Pem:59 Total : 70 Total kes:140 7 Darah : 15 Dress:3 Pem:187 Total : 205 Total kes: 220 15 11/11 (Selasa) Darah : 19 Dress:9 Pem:92 Total : 120 Total kes: 171 51 Darah : 20 Dress:16 Pem:70 Total : 106 Total kes: 173 67 Darah :16 Pem:75 Total : 97 Total kes: 140 43 Darah : 18 Pem:89 Total : 111 Total kes: 116 5

KAJIAN KEDATANGAN PESAKIT IKUT ZON Tarikh ZON 1 ZON 2 ZON 3 ZON 4 Kg2,3,5,KD Abi/santan Kg 8,9,KD Bintong Kg7, Kg1,4,6 Luar kawasan OPD MCH 12/11 (Isnin) Darah : 14 Dress:5 Pem:70 Total : 89 Total kes: 132 43 Darah : 26 Dress: 7 Pem:71 Total : 104 Total kes: 144 40 Darah : 7 Dress:6 Pem:47 Total : 60 Total kes: 87 27 Darah : 9 Dress:3 Pem:133 Total : 145 Total kes: 175 30 13/11 (Selasa) Darah : 17 Pem:77 Total : 100 170 70 Darah : 11 Dress:10 Pem:84 Total : 105 150 45 Darah : 13 Dress:4 Pem:127 Total : 140 210 Darah :18 Pem:109 Total : 130 160

Pemantauan Laporan bulanan progres aktiviti Indikator-indikator yang dipantau : Peratus penduduk yang didaftar Peratus penduduk yang disaring di kawasan operasi Peratus Kes-kes baru Diabetes dalam kawasan operasi HbA1c (<6.5%) Pengurusan asma wajar Indikator Klinik Kawanku Bilangan GP di kawasan operasi Client satisfaction survey (pre n post-at 6month and at 3mo) Provider satisfaction survey (pre n post-at 6month and at 3mo)

Klinik 1 Malysia Pada masa ini di bawah pemantauan KK Kangar, walaupun luar kawasan operasi KK Kangar Merawat kes-kes kronik yang stabil dari kawasan Seriab

KAWASAN OPERASI K1M SERIAB

Masalah-Masalah Kekurangan kakitangan Kurang kemahiran Peralatan yang tidak mencukupi Ruangan yang tidak mencukupi Mungkin akan berlaku pengagihan tugas yang tidak seimbang

KELEBIHAN FDC Pembahagian kepada zon2 yang lebih kecil dapat:- Kesimbungan rawatan Hubungan yang baik pesakit dan team Penambahbaikan dan kesinambungan rawatan Memberi masa yang lebih berkualiti diantara Dr dan pesakit Meningkatkan kepuasan/keselesaan pesakit Organsasi Pertandingan sihat antara zon Monitor prestasi individu Pengurusan sumber manuasia lebih berkesan Rawatan Memantau kualiti rawatan dgn lebih berkesan Pengesanan dan rawatan awal penyakit Kurangkan kes engkar rawatan , tingkatkan kepatuhan

Masalah-Masalah Staff kerap bertukar – terutama Senior MO Pesakit LKO (30%) Peralatan yang tidak mencukupi US scan /ECG Ruangan yang tidak mencukupi kerana kurang gunasama Pengagihan tugas yang tidak seimbang mengikut zon

PESAKIT LKO 30% kedatangan Menimbulkan masalah Cadangan Kebiasaan yang berkerja kawasan kangar Berdekatan hospital Servis lebih komprehensif Menimbulkan masalah Zoning tidak berkesan Kurang perhatian oleh staff Pesakit bermasalah Cadangan KIM mengujudkan zoning terutama pesakit kronik Transfer ke klinik berdasarkan alamat tempat tinggal

CARTA ORGANISASI KLINIK

CARTA ORGANISASI ZON

DAFTAR TPC - ZONING

APOINTMENT TPC