إعداد د. مها حسن عبدالعزيز داغستاني أ. خلود محمد الحمودي نشرة علمية إعداد د. مها حسن عبدالعزيز داغستاني أ. خلود محمد الحمودي

سرطان القولون والمستقيم الوحدة العلمية في المختبر المركزي Colorectal Cancer سرطان القولون والمستقيم الوحدة العلمية في المختبر المركزي

القولون والمستقيم Colon and Rectum The colon is also called the large bowel or large intestine. It is the lower 5 to 6 feet of the digestive system. The last 8 to 10 inches of the colon is the rectum. Colon cancer, sometimes called colorectal cancer, is cancer that starts in the large intestine or rectum. يُطلق على القولون أيضا الأمعاء الغليظة. وهو عبارة عن الخمسة أو ستة أقدام السفلى من الجهاز الهضمي. والبوصات من8 إلى 10 الأخيرة من القولون هي المستقيم. سرطان القولون، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم السرطان القولوني المستقيمي، هوالسرطان الذي يبدأ في الأمعاء الغليظة أو المستقيم.

Colorectal Cancer: What Is It? ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

Colorectal Cancer: What Is It? ما هو سرطان القولون والمستقيم ؟ Colorectal cancer is the third most frequently diagnosed cancer in men and women and the second highest cause of cancer deaths in the USA. Yet, when found early, it is highly curable. سرطان القولون والمستقيم يصيب الرجال والنساء على حد السواء، و يعتبر ثالث انواع السرطانات شيوعا في العالم، ويعتبر ثاني سبب رئيسي لوفيات السرطان في أمريكا. يمكن الشفاء من هذا النوع من السرطان عند إكتشافه مبكراً.

Colorectal cancers often begin as polyps, benign growths on the surface of the colon. ينشأ سرطان القولون في الأمعاء الغليظة من نتوءات صغيرة تنمو داخل بطانة الأمعاء الغليظة ويطلق عليها الأورام الغشائية. 6

Most polyps remain benign, but some have the potential to turn cancerous. Removing them early prevents colorectal cancer. أغلب هذه الزوائد تظل كأورام حميدة، ولكن البعض منها لها القدرة على التحول إلى أورام سرطانية. إزالتها في وقت مبكر يحمي من الإصابة بالسرطان القولوني المستقيمي. 7

يمكن ان يصيب السرطان أي جزء من القولون، توضح الصورة النسبة المئوية لإنتشار الاورام الخبيثة في الاجزاء المختلفة من القولون و المستقيم

ماهي العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون و المستقيم؟

Risk Factors You Can't Control العوامل التي لا يمكن التحكم بها

- اذا كان لديك سجل عائلي للإصابه بسرطان القولون. Your risk of colorectal cancer depends on genetics and lifestyle. Factors you can't control include: Age – most patients are older than 50 Polyps or inflammatory bowel disease Family history of colorectal cancer History of ovarian or breast cancer ان خطر الاصابة بسرطان القولون يعتمد على الاسباب الوراثية و نمط الحياة و تتضمن هذه العوامل على: - العمر: انت في خطر نسبي للاصابة بهذا النوع اذا كنت بسن 50 او اكبر ولا تعاني من عوامل خطر اخرى. - اذا كان لديك سجل شخصي للإصابه بأمراض متعلقه بإلتهابات القولون التقرحي (مرض كرون) - اذا كان لديك سجل عائلي للإصابه بسرطان القولون. - اذا كان لديك سجل عائلي للإصابة بسرطان الثدي، المبيض او الرحم.

Risk Factors You Can Control العوامل التي يمكن التحكم بها

Some factors that raise the risk of colorectal cancer are within your control: - Diet high in red, processed, or heavily cooked meats - Being overweight. هناك بعض العوامل التي تزيد من خطورة الاصابة بسرطان القولون والتي يستطيع المصاب التحكم بها وهي: - الوجبات الغذائيه المعتمدة على اللحوم الحمراء الغنية بالدهون. - زيادة الوزن.

Excess fat around the waist تراكم الدهون الزائده حول منطقة الخصر

- Exercising too little. - Smoking or drinking alcohol. - قلة ممارسة الرياضة (اسلوب الحياة الخمولي، كثرة الجلوس وقلة الحركة). - التدخين وتناول الكحوليات.

Obesity الإصابة بمرض السمنة َ

History of chronic constipation إمساك مزمن

Colorectal Cancer Warning Signs العلامات التحذيرية لسرطان القولون

There are usually no early warning signs for colorectal cancer There are usually no early warning signs for colorectal cancer. For this reason it's important to get screened. Detecting cancer early means it's more curable. في الغالب لا توجد اشارات تحذيرية مبكرة لسرطان القولون ، ولهذا السبب ينبغي تشخيصه وعلاجه في أسرع وقت ممكن.

وجود دم بالبراز (احمر قاني، اسود او غامق جدا) مع مرور الوقت وتقدم المرض تظهر عدد من الأعراض يمكن اعتبارها كإشارات تحذيرية وهي كالتالي: نزيف المستقيم وجود دم بالبراز (احمر قاني، اسود او غامق جدا) تغير في عادة التبرزمابين إسهال و إمساك، و تغير في طبيعة البراز وشكله. As the disease progresses, patients may notice blood in the stool, abdominal pain, a change in bowel habits (such as constipation or diarrhea), unexplained weight loss, or fatigue.

آلام ناتجة عن تقلصات و تشنجات في المنطقه السفلية من البطن. آلام غازية متكررة. فقدان الوزن من دون اتباع حمية. شعور بتعب واجهاد مستمر. ومع مرور الوقت كما ذكرنا سابقا تظهر هذه الاعراض ويكبر حجم الورم ويصبح أكثر صعوبة في المعالجة. By the time these symptoms appear, tumors tend to be larger and more difficult to treat.

خطوات يجب إتباعها للإكتشاف المبكر لسرطان القولون

Colorectal Cancer Screening فحص التنظير

Because colorectal cancer is stealthy, screenings are the key to early detection. Beginning at age 50, most people should have a colonoscopy every 10 years. لصعوبة إكتشاف سرطان القولون، فإن الفحص التنظيري للقولون يعتبر الخطوة الاولى لملاحظة أي تغيرنسيجي للقولون. كما ان الوصل إلى سن الخمسين يُوجب هذا الفحص و تكراره كل 10 سنوات.

This procedure uses a tiny camera to examine the entire colon and rectum. These tests not only find tumors early, but can actually prevent colorectal cancer by removing polyps. منظار القولون عبارة عن إستخدم انبوب مرن طويل مزود بآلة تصوير(كاميرا صغيرة) بنهايته وذلك لفحص القولون والمستقيم بأكمله. ويعد هذا الفحص ضرورياً ليس فقط لإكتشاف المراحل المبكرة من سرطان القولون، ولكن في الواقع يمكنه منع الاصابة بسرطان القولون او المستقيم عن طريق إزالة الزوائد اللحمية.

Virtual Colonoscopy التنظير التخيلي

There is now an alternative to colonoscopy that uses CT scan images to construct a 3-D model of your colon. Called virtual colonoscopy, the procedure can reveal polyps or other abnormalities without actually inserting a camera inside your body. The main disadvantage is that if polyps are found, a real colonoscopy will still be needed to remove and evaluate them. يستخدم في هذه الطريقة التصوير الإشعاعي بواسطة التصوير الإشعاعي الطبقي وتجميع الصور المتعددة للقولون لبناء صور ثلاثية الأبعاد لتتبع إي تغير غير طبيعي، وإن اُكتشف وجود زوائد او أورام فإن التنظيرالقولوني الإعتيادي يتم عمله لإزلة الورم ومعرفة طبيعته.

X-Rays of the Colon فحص القولون بواسطة الأشعه السينيه

X-Rays of the colon -- using a chalky liquid known as barium as a contrast agent -- allow your doctor a glimpse at the interior of the colon and rectum, offering another way to detect polyps, tumors, and changes in the intestinal tissue. فحص القولون بالاشعه السينية يتم عن طريق استخدام سائل طباشيري يعرف بالباريوم. يظهر الباريوم شكل القولون في التصوير السيني مما يساعد الطبيب على معاينة الأورام والزوائد اللحمية، أوأي مناطق يشتبه إصابتها، والتي لم تظهر في الفحوص الأخرى.

Diagnosing Colorectal Cancer تشخيص سرطان القولون والمستقيم

Diagnosing Colorectal Cancer تشخيص سرطان القولون والمستقيم If testing reveals a possible tumor, the next step is a biopsy. During a colonoscopy, your doctor will remove polyps and take tissue samples from any parts of the colon that look unusual. اذا كشفت الفحوصات عن وجود ورم فان الخطوة التالية لتاكيد الفحوصات هي عن طريق اخذ خزعة، حيث سيقوم الطبيب بازالة الزوائد اللحمية واخذ عينات من اي جزء من انسجة القولون والتي تبدو غير طبيعية اثناء قيامه بفحص القولون بالمنظار.

Staging Colorectal Cancer مراحل سرطان القولون

If cancer is detected, it will be "staged," a process of finding out how far the cancer has spread. Tumor size may not correlate with the stage of cancer. Staging also enables your doctor to determine what type of treatment you will receive. Stage I – Cancer has not spread beyond the inside of the colon or rectum Stage II – Cancer has spread into the muscle layer of the colon or rectum Stage III - Cancer has spread to one or more lymph nodes in the area Stage IV – Cancer has spread to other parts of the body, such as the liver, lung, or bones. This stage does NOT depend on how deep the tumor has penetrated or if the disease has spread to the lymph nodes near the tumor.

مراحل سرطان القولون المرحلة صفر(ورم سرطانى فى مكانه) يكون فيها الورم صغيرا و فى الطبقة الداخلة من جدار القولون في الطبقة المخاطية. المرحلة الاولى: يكون فيها الورم فى الطبقة الداخلية منتشرا الى الطبقة العضلية من القولون. المرحلة الثانية: الورم انتشر أكثر و توغل في الطبقة المتوسطة. المرحلة الثالثة: الورم انتشر الى الغدد اللمفاوية والاعضاء المحيطة بالقولون. المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة ينتشرالمرض الى الاعضاء البعيدة مثل الكبد أو الرئتين.

Colorectal Cancer that has Spread to the Liver عندما ينتشر سرطان القولون إلى الكبد

Colorectal liver metastasis is Stage IV cancer that did not start in the liver, but instead has spread there from the colon or rectum. When colon or rectal cancer has spread to the liver, it is a serious disease; however, patients can still be cured if treated appropriately. في المرحلة الرابعة لسرطان القولون و المستقيم يبدأ في الإنتشار إلى الأعضاء الحيوية ومنها الكبد و تعتبر هذه المرحلة خطيره و لكن يمكن علاج الشخص و يُشفى بإذن الله لو تم إستخدام العلاج المناسب.

Colorectal Cancer Surgery العلاج الجراحي لسرطان القولون

Colorectal Cancer Surgery العلاج الجراحي لسرطان القولون In all but the last stage of colorectal cancer, the usual treatment is surgery to remove the tumor and surrounding tissue. In the case of larger tumors, it may be necessary to take out an entire section of the colon and/or rectum. ويعتبر العلاج الجراحي هوالعلاج الرئيسي لأغلب مرضى سرطان القولون والمستقيم، وغالباً ما يعتمد نوع الجراحة على مكان الورم وحجمه، وعندما يكون حجم الورم ضخم فإن إزالة الورم والجزء من القولون او المستقيم المصاب ضرورة للشفاء.

Treating Advanced Colorectal Cancer علاج الطور المتأخر لسرطان القولون و المستقيم

When colorectal cancer has spread to one or more lymph nodes (stage III), it can still be cured. Treatment typically involves a combination of surgery, radiation and chemotherapy. If the cancer comes back after initial treatment or spreads to other organs, it becomes much more difficult to cure. But radiation and chemotherapy can still relieve symptoms and help patients live longer. اذا انتشر و تطور سرطان القولون للمرحلة الثالثة، يمكن علاجه و الشفاء منه وذلك عن طريق الجمع بين العلاج الجراحي والإشعاعي والكيميائي. ولكن لو ظهر المرض بعد العلاج و انتشر إلى أعضاء اخرى فهناك صعوبة في الشفاء . يمكن في هذه المرحلة إستخدام العلاج الإشعاعي و العلاج الكيميائي للتخفيف من أعراض المرض و مساعدة المريض من العيش لفترة أطول.

Preventing Colorectal Cancer: Diet الوقاية من الاصابة بسرطان القولون بواسطة اتباع حمية غذائية

Preventing Colorectal Cancer: Diet

There are steps you can take to dramatically reduce your odds of developing colorectal cancer. Researchers estimate that eating a nutritious diet, getting enough exercise, and controlling body fat could prevent 45% of colorectal cancers. هناك مجموعة من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل بشكل كبيرمن احتمالات الاصابة بسرطان القولون والمستقيم. يقدر الباحثون ان تناول وجبات مغذية ، والحصول على ما يكفي من ممارسة التمارين الرياضيه والسيطرة على الدهون في الجسم قد تقلل من خطر الاصابة بسرطان القولون بنسبة 45 ٪ .

The National Cancer Institute recommends a low-fat diet that includes plenty of fiber and at least five servings of fruits and vegetables per day. أوصى المعهد الوطني للسرطان بإتباع نظام غذائي منخفض الدهون وخاصة الدهون المشبعه وبالمقابل اتباع نظام غذائي غني بالألياف وتناول كميات كبيره من الحبوب الكاملة وما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضر يوميا( مثل البروكلي والقرنبيط والملفوف).

Preventing Cancer With Exercise الوقاية من الاصابه بسرطان القولون بممارسة الرياضه

Physical activity appears to be a powerful weapon in the defense against colorectal cancer. In one study, the most active participants were 24% less likely to have the cancer than the least active people. النشاط البدني على ما يبدو سلاحاً قوياً في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم. و قد أكدت دراسة ان الأشخاص الأكثر نشاط تنخفض نسبة الإصابة لديهم إلى 24% عن الأشخاص الاقل نشاطاً.

It didn't matter whether the activity was linked to work or play It didn't matter whether the activity was linked to work or play. The American Cancer Society recommends exercising for at least 30 minutes most days of the week. توصي جمعية السرطان الاميركية على ممارسة الرياضة والنشاط الجسماني سواء كان النشاط يرتبط بالعمل أو باللعب، بما لا يقل عن 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.

Clab.ksu.edu.sa أرجو أن تعم الفائدة مع تحيات منسوبات المختبر المركزي جامعة الملك سعود /أقسام العلوم والدراسات الطبية Clab.ksu.edu.sa د مها حسن عبدالعزيز داغستاني 49