NATIONAL STRATEGIC PLAN FOR TOBACCO CONTROL AND MQUIT PROGRAM XXX Jabatan Kesihatan Negeri XXX Name of The Training Date

Malaysia became a signatory on 23 September 2003, ratified the WHO FCTC on 16 September 2005 Ministry of Health acts as the Malaysian Government’s Secretariat to the WHO FCTC Convention (also known as FCTC Malaysia The Control of Tobacco Products Regulation 2004 under the Food Act 1983, was developed in line with FCTC Malaysia telah menjadi negara Parti kepada WHO FCTC semenjak tahun 2005. Oleh yang demikian Malaysia mempunyai komitmen untuk menjalankan semua obligasi-obligasi yang terkandung di dalam perjanjian ini.

15% <5% 2025 2045 TOWARDS THE END GAME OF TOBACCO WHA78 NCD GLOBAL TARGET THE END GAME WHA78 2025 2045 15% Di Bawah Pelan Strategik Kebangsaan 2015-2020 , KKM mensasarkan untuk menurunkan prevalen merokok kepada 15% . Ini merupakan komitment negara untuk menurunkan prevalen merokok sebanyak 30% melalui komitment NCD Global Target Secara global kebanyakan negara telah mula mensasarkan penurunan peratusan merokok kepada kurang 5% dan ini dinamakan The End Game for tobacco Pakar-pakar antarbangsa telah menetapkan tahun 2040 untuk mencapai status ini. Namun begitu Malaysia akan cuba mencapai status The End Game menjelang tahun 2045. <5%

TO MAINTAIN < 5% SMOKING PREVALENCE AMONG WOMEN TO ACHIEVE SMOKING PREVALENCE AT 15% BY 2025 TO ACHIEVE SMOKING PREVALENCE AT < 5% BY 2045 SOURCE NHMS1 1986 NHMS2 1996 NHMS3 2006 GATS 2013 Current Smoker (%) Overall 21.5 24.8 22.8 23.1 (23.4) Gender Male 40.9 49.2 48.8 44.9 Female 4.1 3.5 1.9 1.7 SOURCE GYTS-1 2003 GYTS-2 2009 Overall 20.2 18.2 Gender Male 36.3 30.9 Female 4.2 5.3 Kajian bandingan 2011 dan 2015 telah menunjukkan sedikit penurunan kepada peratusan merokok secara keseluruhan dan di kalangan lelaki. Namun begitu peratusan merokok di kalangan wanita telah meningkat. Tambahan lagi di bawah smokeless tobacco terdapat peningkatan yang tinggi dan disyaki disebabkan oleh penggunaan rokok elektroni. Namun kajian lanjut perlu dijalankan Kedua-dua peningkatan ini sangat membimbangkan. Tambahan lagi peningkatan peratusan merokok di kalangan remaja perempuan melalui kajian Global Youth Tobacco Survey tahun 2003 dan 2009 juga perlu diambil perhatian.

Bagi memastikan peratusan merokok dapat diturunkan mengikut sasaran yang ditetapkan. Pelbagai strategi dan aktiviti telah diatur termasuk pendidikan kesihatan, promosi anti merokok di kalangan kanak-kanak, projek bandar bebas rokok, projek komuniti bebas rokok serta perluasan tempat-tempat larangan merokok telah dirancang.

MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA Di bawah Pelan Strategik Kebangsaan bagi Kawalan Tembakau, KKM telah merancang untuk memperkukuhkan perkhidmatan berhenti merokok di seluruh Malaysia. Melalui kajian populasi bandingan 2011 dan 2015 peratusan mereka yang mempunyai hasrat untuk berhenti merokok telah meningkat. Oleh kerana itu perkhidmatan berhenti merokok perlu di perkukuhkan. Perkhidmatan berhenti merokok ini dinamakan Malaysia Quit Services atau MQ. Mquit services bertujuan untuk memperkukuhkan perkhidmatan berhenti merokok di fasilti awam serta memperluaskan perkhidmatan dengan kerjasama farmasi komuniti di swasta, hospital swasta dan klinik swasta MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA

Article 14 O : Offer to Quit Quit Smoking Services O : Offer to Quit Pengukuhan MQUIT ini adalah sejajar dengan komitment negara iaitu: Sebagai ahli parti kepada WHO FCTC dan di bawah Artikel 14 iaitu memperkukuhkan perkhidmatan berhenti merokok Sebagai komitment kepada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) untuk melaksanakan strategi MPOWER di bawah O iaitu “Offer To quit”

Semua aktiviti yang telah disebut tadi akan memberi impak kepada masyarakat termasuk mereka yang merokok. Semua program yang dilaksanakan akan mencetuskan perasaan untuk berhenti merokok di kalangan perokok. Sehubungan dengan itu perkhidmatan berhenti merokok ini perlu diperkukuh serta diperluaskan .

HECC (Hospital with HEO) BPKK HECC (Hospital with HEO) HECC BKP Perkhidmatan berhenti merokok diperluaskan dengan kerjasama dari perkhidmatan swasta. Perkhidmatan berhenti merokok di sekolah iaitu proses saringan dan intervensi akan dilaksanakan oleh pasukan pergigian Kementerian Kesihatan Malaysia. Perkhidmatan di Klinik Kesihatan dipantau di bawah BPKK , Perkhidmatan di Hospital dengan HEO dipantau di bawah HECC dan perkhidmatan swasta akan di pantau oleh BKP Perkhidmatan ini akan di bantu dengan perkhidmatan Quit Line di bawah HECC dan bagi fasiliti swasta di bawah USM Quit line . Keseluruhan sistem ini dinamakan MQuit Services. Dan semua perkhidmatan di dalam sistem ini akan menjalankan perkhidmatan dengan konsep berikut: Menggunakan CPG yang sama Menggunakan modul latihan seperti yang ditetapkan oleh KKM (samada di fasilti kesihatan ataupun fasilti swasta) Menggunakan garis panduan penyediaan perkhidmatan berhenti merokok yang ditetapkan oleh KKM USM MOH Dental BKP BKP

Update on Clinical Practice Guideline CPG 2003 is being updated this year Retitled as ‘Treatment of Tobacco Use Disorder’ In line with DSM V which sees nicotine addiction as a recognized clinical condition. Updated evidence based practice esp for non-pharmaco part Update on treatment among special population – e.g. adolescents, pregnancy, psychiatric patients, etc Varenicline / Champix is added in CPG sedang dikemaskini dan di jangka akan dikeluarkan pertengahan Jun 2016

PARTNERS University Malaya Malaysian Academy of Pharmacy   University Sains Malaysia Malaysian Academy of Pharmacy   Johnson and Johnson Sdn Bhd Bagi memperkukuhkan perkhidmatan ini serta peluasan perkhidmatan di sektor swasta , rakan kongsi telah dilantik .

Satu perjanjian telah dibuat bersama rakan kongsi dan nota persefahaman telah di tandatangani 27 NOVEMBER 2015

TRAINING FACILITATED BY JNJ BKP BPKK HECC TRAINING FACILITATED BY JNJ Perkhidmatan berhenti merokok akan diberikan akreditasi oleh KKM. Plak seperti yang ditunjukkan akan diberikan kepada semua fasilti . Bagi fasilti awam semua kakitangan yang memberikan perkhidmatan berhenti merokok akan menjalani latihan seperti biasa . Pihak JnJ melalui nota persefahaman akan bekerjasama di dalam latihan tersebut. Pegawai Primer Negeri di minta menyelaras latihan bersama pihak JnJ untuk klinik kesihatan. Manakala bagi sektor swasta semua latihan akan dilaksanakan dengan menguna pakai modul seperti ditetapkan. Unutk mendapat akreditasi ini semua Health Care Providers di sektor Swasta perlu menjalani latihan bagi tahap 1 dan seterusnya untuk tahap 2 salah seoarng daripada Health Care Provider mesti manjalani latihan tahap 2 atau attachment . Akreditasi diberikan kepada fasiliti dan bukannya individu. Audit berkala akan dilaksanakan.

1. Semua pengamal perubatan di sektor perkhidmatan awam dan swasta yang menjalankan perkhidmatan M Quit Services mesti menjalani latihan mengikut modul yang telah ditetapkan 2. Semua pengamal perubatan di di sektor perkhidmatan awam dan swasta mesti menduduki latihan dan LULUS tahap 1 modul yang disediakan 3. Sekurang-kurangnya seorang pengamal perubatan bagi setiap perkhidmatan awam ataupun swasta mesti menjalani latihan sangkut (attachment) dan lulus di tahap 2 modul yang disediakan 4. Bagi perkhidmatan awam syarat mewujudkan perkhidmatan berhenti merokok adalah mengikut syarat di dalam Garispanduan Pelaksanaan Perkhidmatan Berhenti Merokok sedia ada 5. Bagi perkhidmatan swasta syarat mewujudkan perkhidmatan berhenti merokok adalah seperti berikut: sekurang-kurangnya ruang berasingan atau bilik kaunseling untuk menjalankan sesi kaunseling mempunyai bahan rujukan rawatan iaitu CPG (Clinical Practice Guideline) mempunyai sistem dokumentasi dan pemantauan perkhidmatan berhenti merokok seperti ditetapkan mempunyai bahan-bahan promosi asas yang diluluskan oleh pihak KKM menawarkan perkhidmatan farmakologi dan rawatan susulan mengikut CPG Ini merupakan kriteria bagi syarat menyediakan perkhidmatan berhenti merokok di sektor swasta.

HEALTH EDUCATION MATERIALS Di bawah Program MQuit bahan-bahan promosi akan diseragamkan. Bahan-bahan promosi akan disediakan dengan kerjasama syarikat JnJ seperti di dalam nota persefahaman

1. Sebarang bentuk aktiviti promosi dan advokasi termasuk penerbitan bahan media berkaitan Perkhidmatan M Quit Services hendaklah mendapat kebenaran KKM 2. Sebarang bentuk promosi yang dijalankan hanya berkaitan perkhidmatan tanpa mempromosikan produk tertentu 3. Sebarang bentuk Logo yang mengambarkan sesuatu produk adalah tidak dibenarkan 4. Promosi dan advokasi berkaitan rawatan perkhidmatan berhenti merokok hendaklah meliputi perkhidmatan yang ditetapkan di bawah CPG 5. Sebarang aktiviti promosi dan advokasi yang akan dijalankan di fasiliti awam mestilah mendapat kebenaran Kementerian Kesihatan Malaysia 6. Pengamal perubatan (iaitu doktor pakar, doktor, jururawat serta pegawai farmasi) tidak berada dalam jawatan untuk mempengaruhi pembelian produk-produk tertentu Berikut adalah syarat –syarat yang dikenakan untuk menyediakan bahan-bahan promosi serta aktiviti promosi

PROCESS OF ACCREDITATION Semua Fasiliti diminta untuk mengisi borang permohonan dan permohonan di emailkan ke Jabatan Kesihatan Negeri masing-masing.

MQ ACCREDITATION Semua fasiliti yang berjaya akan menerima no MQUIT dan no ini akan diemail kepada semua fasiliti . Fasilti yang layak akan dilekatkan plak sebagai tanda menjadi rakan kongsi . Logo ini akan di komersialkan di peringkat Kebangsaan

Monitoring System Private Sector Only 20% Quit Rate Proses Reten dan pemantauan bagi Perkhidmatan di Klinik Kesihatan adalah seperti sedia ada . Manakala bagi perkhidmatan swasta akan menggunapakai perkhidmatan data base USM Quit Line Sama seperti perkhidmatan di klinik kesihatan dan hospital kerajaan , sasaran Quit Rate di fasilti swasta ditetapkan sebanyak 20%

QUIT LINE AND MONITORING SYSTEM no MQUIT yang diberikan akan link kepada Sistem Quit Line dan Pemantauan. Bagi sistem ini rujukan akan mengikut proses A dan proses B. Untuk proses A semua maklumat klien yang datang ke fasiliti swasta akan dimasukkan ke dalam sistem Mquit Line . Jika klien bersetuju untuk mengikuti Quit Line maka rujukan akan dibuat melalui On line. Bagi proses B klien membuat panggilan ke no quit line. Pihak Quit line akan merujuk klien ke fasiliti berdekatan.

MONITORING SYSTEM NEW CLIENT Semua klien yang akan didaftarkan ke dalam sistem MQuit . Maklumat yang berada di dalam sistem adalah sama dengan borang yang tertera . Pihak USM juga menyediakan satu borang khas bagi mengatasi masalah jika ketidaan internet. Jika ketiadaan internet borang ini hendaklah diisi secara manual dan dimasukkan kemudian.

MONITORING SYSTEM NEW CLIENT Semua klien yang akan didaftarkan ke dalam sistem MQuit . Maklumat yang berada di dalam sistem adalah sama dengan borang yang tertera . Pihak USM juga menyediakan satu borang khas bagi mengatasi masalah jika ketidaan internet. Jika ketiadaan internet borang ini hendaklah diisi secara manual dan dimasukkan kemudian.

MONITORING SYSTEM NEW CLIENT Semua klien yang akan didaftarkan ke dalam sistem MQuit . Maklumat yang berada di dalam sistem adalah sama dengan borang yang tertera . Pihak USM juga menyediakan satu borang khas bagi mengatasi masalah jika ketidaan internet. Jika ketiadaan internet borang ini hendaklah diisi secara manual dan dimasukkan kemudian.

MONITORING SYSTEM FOLLOW UP CLIENT Maklumat klien untuk follow up juga dimasukkan ke dalam sistem. Maklumat yang berada di dalam sistem adalah sama dengan borang yang tertera . Pihak USM juga menyediakan satu borang khas bagi mengatasi masalah jika ketidaan internet. Jika ketiadaan internet borang ini hendaklah diisi secara manual dan dimasukkan kemudian.

MONITORING SYSTEM FOLLOW UP CLIENT Maklumat klien untuk follow up juga dimasukkan ke dalam sistem. Maklumat yang berada di dalam sistem adalah sama dengan borang yang tertera . Pihak USM juga menyediakan satu borang khas bagi mengatasi masalah jika ketidaan internet. Jika ketiadaan internet borang ini hendaklah diisi secara manual dan dimasukkan kemudian.

MARKETING Di bawah program ini Perkhidmatan M Quit akan di pasarkan melalui Program GenSihat. Pemasaran atau marketing kepada perkhidmatan ini akan dilaksanakan oleh syarikat JnJ seperti dipersetujui di bawah nota persefahaman. Syarikat JnJ telah melantik Green Lung Assocition dan LeAD NCD bagi menyelaras aktiviti marketing di laman sosial dan di lapangan

THANK YOU