Obranné dýchacie reflexy Anton Vik
Obranné dýchacie reflexy kašeľ kýchanie apnoe aspiračný reflex exspiračný reflex
Obranné dýchacie reflexy kašeľ kýchanie apnoe aspiračný reflex exspiračný reflex
Vyvolanie kašľa - receptory Mechanoreceptory horná časť Chemoreceptory dolná časť
Rýchlo Adaptujúce sa Receptory Vyvolanie kašľa - receptory Rýchlo Adaptujúce sa Receptory Aδ-nociceptory C-fibres nociceptory pôsobky uvoľnené pri poškodení tkaniva (regulácia, apnoe)
Dráha kašľa Eferentná dráha n. laryngeus --> epiglottis nn. intercostales interni n. phrenicus a ďašie Aferentná dráha r. internus nervi laryngei superioris ex nervo vago ncl. tractus solitarus Arnoldsov reflex (n.auricularis)
Priebeh kašla 1. Nádych vytvorenie negatívneho tlaku mm. intercost. ext., diaphragma 2. Uzáver epiglottis zabráni úniku vzduchu 3. Vytvorenie pretlaku tlačenie abdominálnych + exspiračných svalov + relaxácia inspiračných svalov 4. Relaxácia hlasiviek a glottis uvoľnenie pretlaku 5. Výdych bronchi sú štrbinovito stlačnené laminárne --> turbulentné
Patologický kašeľ Dôsledky kašeľa nemožno odstrániť sekrét z dýchacích ciest prečo? nadmerná viskozita malé množstvo suchý x vlhký - dráždivý akútny x chronický - viac ako 4 týždňe neurogénny Dôsledky kašeľa praskanie ciev – v dôsledku vysokého tlakového gradiendu --> krvácanie (mozog) zníženie venózneho návratu – pri záchvatoch kašla ---> synkopa (mozog neprekrv.) poškodenie alveolárnych sépt – pri rôznych ložiskových obštrukciách pľúc
Obranné dýchacie reflexy kašeľ kýchanie apnoe aspiračný reflex exspiračný reflex
Kýchanie x Kašeľ iná poloha receptorov nos, nasopharynx výdych prechádza majoritne nosom veľký nádych prudký výdych (nos + ústa) funkcia udržuje priechodnosť nosnej dutiny
Obranné dýchacie reflexy kašeľ kýchanie apnoe aspiračný reflex exspiračný reflex
Apnoe – Kratschmerov reflex podnety: mechanické: prehĺtanie chemické: čuch (dráždivé látky) reflexogénna zóna: v larynxe n. trigeminus mechanizmus: uzáver epiglottis bronchokonstrikcia funkcia: zabránenie vniku škodlivín DC význam hlavne u novorodencov
Zdroje J. Widdicombe, V. Singh; Physiological and pathophysiological down-regulation of cough; In Respiratory Physiology & Neurobiology; 2006, str. 105-117 T. Pantaleof, F. Bongianni, D. Mutolo; Central Nervous Mechanisms of Cough; In Pulmonary Pharmacology & Therapeutics; 2002, vol. 15, issue 3, str. 227-233 J. Widdicombe; Neuroregulation of cough: implications for drug therapy; In Current Opinion in Pharmacology; 2002, vol. 2, issue 3, str. 256-263 Cough reflex. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online] <http://en.wikipedia.org/wiki/Cough_reflex> Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium-respirace/respirace-rozhovory.html#ord> Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium-respirace/Obranne_reflexy_dychani.pdf>