GLASGOW COMA SCALE

OBJEKTIF MENYATAKAN TUJUAN/PENGGUNAAN GCS. MENERANGKAN MAKLUMAT DALAM GCS DAN KEPENTINGANNYA DALAM PENGURUSAN PESAKIT. MENERANGKAN CARA-CARA MELAKUKAN TATACARA DENGAN BETUL. MEREKOD DAN MENGINTERPRETASIKAN GCS DENGAN BETUL.

KOMA Definisi Satu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan bertindakbalas pada rangsangan kesakitan Pesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara apa sekali pun

KOMA Sebab berlaku koma Trauma subdural haematoma Kondisi toksik metabolik Jangkitan spt. Encefalitis, meningitis Penyakit vaskular spt intracerebral hemoraj Sawan Gangguan pada otak spt. hipoglisemia A space occupying lesion of the brain is usually due to malignancy but it can be caused by other pathology such as an abscess or a haematoma.

TUJUAN Menilai tahap kesedaran dan status neurologikal pesakit Memberi gambaran kondisi pesakit samada semakin pulih atau merosot Salah satu penilaian yang perlu dilakukan sebelum penyiasatan CT Scan dilakukan Salah satu intervensi kejururawatan sebelum pembedahan kraniotomi dilakukan

AKSI PEMBUKAAN MATA SECARA SPONTAN – 4 MARKAH. BILA DIAJAK BERCAKAP – DGN MEMANGGIL NAMANYA – 3 MARKAH. KERANA TERASA SAKIT – MENEKAN BHGN KENING – 2 MARKAH. TIDAK MEMBUKA MATA – 1 MARKAH.

REAKSI VERBAL SEDAR/ ORIENTATED – 5 MARKAH. KELIRU – 4 MARKAH. “INAPPRORIATE WORDS” – TIDAK MENJAWAB DENGAN BETUL ATAU HANYA BERTUTUR TIDAK MENENTU – 3 MARKAH. “INCOMPREHENSIVE SOUND” – PERTUTURAN TIDAK DAPAT DIFAHAMI – 2 MARKAH. TIADA RESPON – 1 MARKAH.

REAKSI MOTOR YANG TERBAIK MEMATUHI ARAHAN – 6 MARKAH. DAPAT MENUNJUKKAN TEMPAT YANG SAKIT – 5 MARKAH. “WITHDRAW FROM PAIN” – TINDAKBALAS DI MANA PT MEMBENGKOKKAN LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU – 4 MARKAH. “FLEXION TO PAIN” – PT MEMBENGKOKKAN LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU DALAM KEADAAN PRONATE DAN MENGGENGGAM JARI – 3 MARKAH

“EXTENSION TO PAIN” – LENGAN PT DLM KEADAAN LURUS DAN ABDUKSI – 2 MARKAH. TIADA REAKSI – 1 MARKAH.

CARTA GCS

CARTA GCS BUKAAN MATA TINDAKBALAS SUARA MOTOR 4 - BUKA SECARASPONTAN 3 - RESPON KPD PERCAKAPAN 2 - RESPON KPD KESAKITAN 1 - TIADA TINDAKBALAS SUARA 5 - SEDAR DGN SITUASI 4 - KELIRU 3 - AYAT TIDAK PADAN/SAMA 2 - BAHASA YANG TIDAK DIFAHAMI MOTOR 6 - IKUT ARAHAN 5 - SAKIT SETEMPAT 4 - MENGUNDUR/ MENARIK BILA SAKIT 3 - FLEKSI BILA SAKIT 2 - EKTENSI BILA SAKIT

GRAF GCS

E + M + V = 3 to 15

GCS MUNGKIN DIBACA SEPERTI BERIKUT : GCS 9 = E2 V4 M3 at 07:35am.

PENGIRAAN Berdasar skor yang diperolehi daripada pemeriksaan dan penyiasatan ke atas pesakit Eyes open + Verbal Response + motor response (E+V+M) Contoh : E/2+V/3+M/3 = 8

KEPUTUSAN SKOR GCS SKOR KONDISI PESAKIT 3 - 8 Severe brain injury 9 -12 Moderate brain injury 13-14 Mild brain injury 15 Conscious and alert

90% sama atau kurang daripada 8 – koma. Lebih atau bersamaan 9 tidak koma. 8 – markah kritikal. Kurang atau bersamaan 8 dalam masa 6 jam – 50% mati.

LIMITASI Pesakit diintubasi Perlu juga direkodkan spt. E2intubatedM4 Kondisi-kondisi lain Renjatan, intoksikasi (alkohol, dadah), toksemia.