(Emergency Contraception) پيشگيري فوري از بارداري قرص هاي جلوگيري از بارداري فوري (هر چه زودتر بعد از مقاربت جنسي حفاظت نشده) اگر بيشتر از 5 روز ، يك مقاربت جنسي حفاطت نشده داشته ايد براي استفاده از روش هاي فوري پيشگيري از بارداري با پزشك خود مشورت كنيد. موارد استفاده 1- زماني كه از هيچ روش جلوگيري از بارداري استفاده نكرده ايد. 2- اشتباهي در استفاده از يك روش پيشگيري پيش آمده است (مثال : خوردن قرص را فراموش كرده ايد يا در تزريق آمپول دير كرده ايد.) 3- روش پيشگيري از بارداري با شكست مواجه شده است. (مثال : پاره شدن كاندوم، خروج IUD) در مواردي كه احتمال بارداري وجود ندارد (ضميمه 1) ، استفاده از روشهاي فوري پيشگيري از بارداري بعد از يك مقاربت جنسي حفاظت نشده ضرورتي ندارد. دستگاه داخل رحمي (IUD) مسي : موثرتر از قرصهاي جلوگيري است ، اما براي كساني كه در معرض خطر ابتلا به عفونتهاي منتقله جنسي(STIS) هستند مناسب نيست. در صورتي كه مي خواهيد به طور كلي از‌IUD به عنوان يك روش جلوگيري استفاده كنيد روش مناسبي است. اگر در چنين شرايطي قرار گرفتيد جهت انجام اقدامات پيشگيرانه هر چه سريعتر (طي 72 ساعت اول) به پزشك مراجعه كنيد. روشهاي مطمئني براي پيشگيري از بارداري بعد از يك مقاربت جنسي حفاظت نشده وجود دارد. تا چه مدت بعد از يك مقاربت جنسي حفاظت نشده ميتوان از روشهاي فوري پيشگيري از بارداري استفاده كرد؟ تا 5 روز؟ بيشتر از 5 روز؟ آيا در اثر مقاربت حفاظت نشده با فرد مشكوك به(HIV) (ويروس نقص ايمني انسان) يا ديگر عفونتهايي كه از راه تماس جنسي منتقل ميشوند(STIS) شما نيز در معرض خطر ابتلا قرار داريد؟ EC 1

قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري را بايد هر چه سريعتر بعد از يك مقاربت حفاظت نشده استفاده كرد. اين روش سبب سقط جنين نمي شود. ممكن است موجب تهوع و استفراغ، لكه بيني و خونريزي شود. موجب پيشگيري از بارداري در مقاربت بعدي نمي شود. از اين روش به طور مكرر استفاده نكنيد. EC 2

قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري طي 72 ساعت اول (3 روز) پس از مقاربت حفاظت نشده بايد از قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري استفاده كرد. از اين روش تا 120 ساعت (5 روز) بعد از مقاربت حفاظت نشده هم مي توان استفاده كرد اما با گذشت هر روز، اثر بخشي آن در جلوگيري از بارداري كم مي شود. اگر قبل از عادت ماهيانه بعدي، مقاربت حفاظت نشده ديگري داشته باشيد استفاده از قرصهاي جلوگيري از بارداري فوري كه براي مقاربت حفاظت نشده قبل استفاده كرديد از حاملگي شما جلوگيري نخواهد كرد. گرچه در صورت حاملگي نيز استفاده از اين قرصها ضرري ندارد. در صورتي كه عادت ماهيانه شما با خوردن قرصهاي پيشگيري از بارداري فوري ، بيش از 10 روز به تاخير افتاد به پزشك مراجعه كنيد. قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري را بايد هر چه سريعتر بعد از يك مقاربت حفاظت نشده استفاده كرد. قرصهايي كه فقط حاوي لوونورژسترول است: نسبت به قرصهاي تركيبي عملكرد بهتري دارند و كمتر سبب تهوع و استفراغ مي شوند. ميزان مصرف: 5/1 ميلي گرم لوونورژسترول در يك بار مصرف قرصهاي تركيبي(استروژن-پروژسترون): فقط زماني از آنها بايد استفاده كرد كه قرصهاي حاوي لوونورژسترول در دسترس نباشند. ميزان مصرف: 100 ميكروگرم اتينيل استراديول به علاوه 5/0 ميلي گرم لوونورژسترول، 2 بار مصرف ، با فاصله 12 ساعت. اين روش سبب سقط جنين نمي شود. گرچه اين قرصها از بارداري جلوگيري مي كنند اما موجب سقط جنين نمي شوند. اين قرصها فقط تخمك گذاري را متوقف مي كنند.(ضميمه 4 و 5) ممكن است موجب تهوع و استفراغ، لكه بيني يا خونريزي شود. اگر قرصهاي تركيبي را استفاده كرديد ميتوانيد براي جلوگيري از تهوع داروي ضد تهوع مصرف كنيد. اگر در طي 2 ساعت پس از مصرف قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري استفراغ كرديد بايد هر چه سريعتر مصرف قرص را تكرار كنيد. چند روز پس از مصرف قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري ممكن است دچار لكه بيني يا خونريزي شويد. موجب پيشگيري از بارداري در مقاربت بعدي نمي شود. مصرف اين قرصها در مقاربتهاي حفاظت نشده بعدي از بارداري جلوگيري نمي كند. اثر بخشي اين روش از اكثر روشهاي پيشگيري از بارداري كه به طور منظم استفاده مي شوند، كمتر است. از اين روش به طور مكرر استفاده نكنيد. EC 3

آيا در صورت استفاده از قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري نياز به ادامه جلوگيري است؟ آيا دوباره ممكن است مقاربت حفاظت نشده ديگري اتفاق افتد؟ آيا نياز است كه به طور همزمان از حاملگي و ابتلا به HIV يا عفونت هاي منتقله جنسي(STIS) پيشگيري كرد؟ آيا براي داشتن مقاربت جنسي، همواره حق انتخاب داريد؟ آيا براي جلوگيري از بارداري از روش منظمي استفاده مي كنيد؟ آيا از آن روش راضي هستيد؟ EC 4

پيشگيري فوري از بارداري آيا در صورت استفاده از قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري نياز به ادامه جلوگيري است؟ پيشگيري فوري از بارداري اگر در مواجهه با عفونتهاي منتقله جنسي (STIS)قرار گرفته ايد، جهت درمان به پزشك مراجعه كنيد و در صورتي كه با همان شريك جنسي مقاربت ديگري خواهيد داشت بهتر است از كاندوم استفاده كنيد. آيا نياز است كه به طور همزمان از حاملگي و ابتلا به HIV يا عفونتهاي منتقله جنسي (STIS) پيشگيري كرد؟ آيا براي داشتن مقاربت جنسي همواره حق انتخاب داريد؟ آيا براي جلوگيري از بارداري از روش منظمي استفاده مي كنيد؟ آيا از آن روش راضي هستيد؟ آيا دوباره ممكن است مقاربت حفاظت نشده ديگري اتفاق افتد؟ اگر در معرض خطر اين عفونت ها قرار داريد بايد پيشگيري به طور همزمان انجام شود. اگر جواب شما منفي است در اين باره با شريك جنسي خود صحبت كنيد. اگر در مقاربت جنسي اجبار و خشونت وجود دارد در صورت امكان به پزشك مراجعه كنيد. اگر جواب شما منفي است، فورا مي توانيد از روش جلوگيري ديگري مانند قرصهاي جلوگيري (LD, HD) استفاده كنيد. اگر تمايل به استفاده از روشهاي منظم پيشگيري از بارداري نداريد، ميتوانيد در هر بار مقاربت از كاندوم استفاده كنيد و در صورت شكست روش، از قرصهاي پيشگيري فوري از بارداري استفاده نماييد. EC 5 EC 5

پيشگيري فوري از بارداري IUD مسي اضطراري پيشگيري فوري از بارداري در طي 5 روز پس از مقاربت جنسي حفاظت نشده ميتوان ازIUD مسي جهت پيشگيري از بارداري استفاده كرد. گذاشتن IUD در رحم كه توسط پزشك،پرستار يا ماما صورت مي گيرد، ممكن است سبب دردهاي مبهم شود. IUDمسي را ميتوان ديرتر هم گذاشت و براي ادامه پيشگيري ميتوان آن را از رحم خارج نكرد. EC 6

پيشگيري فوري از بارداري IUD مسي اضطراري پيشگيري فوري از بارداري در صورت داشتن شرايط لازم ميتوانيد از IUD مسي اضطراري به طور طولاني مدت استفاده كنيد و يا ميتوانيد هر زمان كه مايليد آن را خارج كنيد. اگر IUDمسي اضطراري را نگه داشتيد اين IUD به مدت ده سال از بارداري جلوگيري ميكند. اگرIUD مسي اضطراري از بارداري جلوگيري نكرد بايد خارج شود. خيلي موثر است. اثر بخشي آن از قرصهاي جلوگيري از بارداري فوري بيشتر است. گذاردنIUD مسي ممكن است سبب توقف و حركت اسپرم و عدم ملاقات آن با تخمك شود و يا موجب عدم جايگزيني تخم در ديواره رحم شود. اگر قادر هستيد زمان تخمك گذاري خود را حدس بزنيد، ميتوانيد در زماني بيش از 5 روز پس از يك مقاربت حفاظت نشده، جهت پيشگيري از بارداري از IUD استفاده نماييد . البته اين فاصله زماني نبايد بيشتر از 5 روز پس از تخمك گذاري شما باشد. در طي 5 روز پس از مقاربت جنسي حفاظت نشده ميتوان از IUD مسي جهت پيشگيري از بارداري استفاده كرد. گذاشتن IUD در رحم كه توسط پزشك، پرستار و يا ماما صورت ميگيرد ممكن است سبب دردهاي مبهم شود. IUD مسي را ميتوان ديرتر هم گذاشت و براي ادامه پيشگيري ميتوان آن را از رحم خارج نكرد. http://his.ut.ac.ir Reference:http:// who.int ترجمه:منصوره نوروزي EC 7