Prednáška 5. PACS SYSTÉMY Ing. Ján Mičkanin 2013/2014

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Ide o systém používaní v medicíne na uchovávanie, spracovanie a reprezentovanie obrazovej dokumentácie -PACS (picture archiving and communication system) -ako hlavný formát pre uchovávanie údajov je používaní DICOM formát -DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) -systém PACS pozostáva zo 4 hlavných komponentov: Zobrazovacie modality ako napr. CT, MRI, SPECT kamera Zabezpečená sieť pre prenos pacientskych informácií Workstation – ide o pracovnú stanicu pre interpretáciu a príjem obrázkov „Long“ a „short“ archives – ide o úložiska dát, prvé slúži na archiváciu (napr. páskový robot), druhý k okamžitému poskytnutiu dát z PACS (nemusí obsahovať všetky dáta, hlavne staršie nie)

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Výhody PACS: umožňujú ukladanie dát bezpečnejšie, spoľahlivejšie, rýchly prístup k „pomerne“ čerstvým dátam, funkcie a jednoduchšia práca s obrázkami, norma na obrázky (DICOM) ktorá umožňuje určitú homogenitu v systémoch – DICOM obrazovú dokumentáciu je možné napr. napáliť na CD, DVD  preniesť do cudzieho systému  obrazová dokumentácia bude použiteľná, prezeranie obrázkov z vyšetrenia aj na väčšie vzdialenosti napr. v rámci nemocnice, alebo okresov, krajov, či republiky Nevýhody: finančný balík

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy - Snímky z Wikipedie

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy HIS – hospital information system RIS – radiology information system LAN – local area network RAID – redundant array or independent disk Redundancia – cudzie slovo, ide o nadbytočnosť Klasické chápanie redundantného systému predstavuje jeden pracovný systém a ďalší systém, ktorý čaká pripravený a ak pracovný systém vypadne, začne pracovať redundantný systém. Predpokladom je, že pohotovostný systém má všetky dáta pripravené pre nábeh v prípade výpadku hlavného systému. Existujú rozdielne moduly používané pre riadny chod redundancie. Ich výhradným cieľom je kontrolovať, či je pracovný systém funkčný a prepnúť na redundantnú jednotku v prípade jeho výpadku.

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy - DICOM formát je štandardizovaný formát používaný v zdravotníctve Iným formátom, okrem DICOM je napr. Interfile -Interfile je formát používaní v nukleárnej medicíne založený na obrazovom formáte vydanom AAPM (American Association of Physics in Medicine) Na Slovensku je používaný DICOM formát DICOM formát je štandard pre spracovanie, ukladanie, tlačenie a prenos medicínskych obrázkov Tento štandard sa zaoberá definíciou formátu súborov a sieťovými komunikačnými protokolmi Ako komunikačný protokol sa používa TCP/IP NEMA (National Electrical Manufacturers Association) – držiteľ autorských práv na DICOM

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Ku každému obrázku, alebo množine obrázkov sú pripojené dáta pacienta, teda nie je možné zmiešať obrázky, alebo popliesť Ide o tzv. „Metadata“ teda dáta o dátach Tzn.: je to niečo ako popis interpreta, alebo názov skupiny pri .mp3 Pri obrázkoch je možná aj anonymizácia, keď dochádza k strate dát o pacientoch a používajú sa len obrázky napr. pre výučbu Každý pacient má svoje ID, pomocou ktorého je možné spájať dáta toho istého pacienta z rôznych zdrojov, ako napr. z CT, MRI a ultrazvuku DICOM súbor obsahuje hlavičku, ktorej obsah a postupnosť je presne definovaná

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Okrem DICOM formátu je možné obrázky konvertovať aj na iné druhy formátov používané v zdravotníctve, tu však dochádza k strate informácií:

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Obrázky z nových zariadení sú spracovávané na monitoroch s vysokým rozlíšením, ide o niekoľko Mpix. Monitory -monitory sú pripájané k zariadeniam, alebo môžu byť pripojené s staniciam dodávaným k PACS, na ktorých je možné urobiť vyhodnotenie pacienta -pomocou vyhodnocovacích zariadení je možné pracovať s obrazovou dokumentáciou z viacerých oddelení  vedľa seba môžeme umiestniť obrázky z viacerých vyšetrení -Obrázky možné upravovač rôznymi metódami pre dosiahnutie požadovaného výsledku - Taktiež je možné prekladať obrázky z rôznych vyšetrení, ako je vidno na nasledujúcich obrázkoch

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy A nuclear medicine bone scan of a patient's hands on the left and a radiograph of their right hand on the right.

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy A bone scan is combined with a radiograph using alpha blending, with a transparency value of 0.5 on the left, and 0.2 on the right.

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Fused SPECT and CT multi-planar reconstructions with an interface which can be used to control their relative 3D alignment.

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy -Ako bolo vidno v predošlom obrázku, obrázky je možné spracovať softvérom od dodávateľa vyhodnocovacieho zariadenia, alebo dodávateľom PACS -Okrem prípadov vyhodnocovania, je možné dáta prezerať aj pomocou tzv. „Viewerov“, ide o voľne šíriteľné verzie programov, ktoré umožňujú základné funkcie pre prácu s obrázkami a prezeranie obrázkov v DICOM formáte -pomocou nich však nie je možné ukladať žiadne zmeny do obrázkov vo formáte DICOM

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy -Prezeranie obrázkov je možné aj cez „web“ -To môže umožňovať napr. RIS, alebo NIS -lekár takto môže pristupovať k popísanému vyšetreniu spolu s obrazovou dokumentáciou zo svojej kancelárie -Obrazová dokumentácia však nemusí byť v DICOM formáte, ale v napr. v klasickom JPEG

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy „Long“ a „Short“ storage Ide o spôsoby a metódy ukladania dát: „Short“ storage (online storage) – ide o dočasný adresár, ktorý prijíma súbory priamo zo zobrazovacích modalít, v ktorom sú súbory ukladané na približne 12 až 18 mesiacov na rýchlo-prístupných diskoch s priemerným sprístupnením štúdie 2 až 5 sekúnd „Long“ storage (near-line storage) – ide o archiváciu dát pacientov - Realizovaný môže byť napr. „Paskovým“ robotom prepojeným ethernetom, alebo optickým káblom s „Short“ storage

Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Príklad rack-u od firmy IBM 42U

Ďakujem za pozornosť