عمل الطلاب / محمود صالح حامد آية محروس توفيق آية ابراهيم عبدالفتاح تحت اشراف / د./ زينب عطيه عبدالله الفحص الدوري للوقاية من اورام الثدي

أهداف الجلسة : بعد الانتهاء من هذه الجلسة التثقيفية ستكونين قادرة على أن : يعرف الكشف المبكر للاورام يمييز عوامل الخطوره للاورام التى تصيب المرأه يدرك اهمية الكشف المبكر للاورام يناقش الفحوصات اللازمه للاكتشاف المبكر للاورام التى تصيب المرأه

المقدمة : إن الحياة الصحية السليمة تحتاج إلى متابعة وإجراء فحوصات وذلك للتأكد من خلو الجسم من أي أمراض قد تهدد الحياة وتعرض الإنسان للأمراض المميتة. إن هذه الفحوصات الوقائية تؤكد للإنسان خلوّه من الأمراض، وربما قد تكشف له عن ارتفاع في السكر أوفقر في الدم، او ارتفاع ضغط الدم او امراض القلب او السرطانات. فالكشف الدوري مهم لتجنب مضاعفات بعض الأمراض قبل حدوثها.

تعريف الكشف المبكر نقصد بمصطلح " الكشف المبكر " هو القيام باختبارات بسيطة على الأصحاء من أجل تحديد الأفراد الذين ربما لديهم المرض و لكن لم تظهر عليهم الأعراض بعد. و من الأمثلة على ذلك؛ فحص سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي ( الماموجرام ) وفحص سرطان عنق الرحم باستخدام مسحات عنق الرحم.

عوامل الخطورة للاورام التى تصيب المرأه العمر : يحدث مرض السرطان بشكل رئيسي في النساء أواخر الأربيعينات او فوق عمر 50 عاما. التاريخ المرضي للعائلة : وجود قرابة من الدرجة الأولى يضاعف من خطورة الإصابة. العرق : إن النساء البيض لديهن أكبر نسبة إصابة بسرطان الثدي.. الدورة الشهريه : بدء الدوره الشهريه بشكل مبكر ( قبل سن 12 سنة ) و / أو تأخر سن انقطاع الدوره بعد سن 55 سنة. تناول الكحول بكثرة. زيادة الوزن. عدم ممارسة الرياضة. التعرض للسموم : مثل التدخين لسنوات عديدة. الإصابة السابقة كالإصابة بسرطان الثدي.

اهميه الكشف المبكر للاورام : تقليل عدد الناس الذين يصابون بالمرض. زيادة نسب نجاح العلاج. تقلل من نسبة الوفيات. الكشف الدوري ازاي بيتعمل ؟؟؟؟؟؟ زيارة الطبيب للمتخصص فحص طبي شامل علي الجسم. تحاليل معملية. اشعة اذا اقتضى الامر.

الفحوصات الدورية للمرأة للكشف المبكر لبعض للاورام : 1. سرطان الثدي Breast Cancer: الفحص الذاتي للثدي Breast Self Examination - BSE: تبدأ السيدة في إجراء الفحص الذاتي للثدي بداية من سن 20 عاما. و تقوم بتكراره شهريا بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة. الفحص الطبي بواسطة طبيب Clinical Breast Exam - CBE: يقوم الطبيب بالكشف الطبي للثدي. و يتم القيام به كل 3 سنوات بداية من سن 30 عاما، ثم سنويا بداية من سن 40 عاما. أشعة عادية على الثدي ماموجرام Mammogram:

تبدأ السيدة القيام بأشعة الثدي ( الماموجرام ) بداية من سن 40 عاما. و تكرره كل 1 – 2 عام. و هو عبارة عن أشعة عادية على الثدي يتم من خلالها اكتشاف وجود ورم سرطاني صغير بالثدي في المراحل الأولى أي و مازال حجمه صغير. و تكون رؤية الورم السرطاني صغير الحجم في السيدات اللاتي وصلن إلى سن انقطاع الطمث أكثر سهولة من اللاتي لم يصلن إلى سن انقطاع الطمث بعد. حيث أن نسيج الثدي بعد سن انقطاع الطمث يتحول إلى نسيج دهني فيمكن رؤية الورم بوضوح أكثر.

سرطان عنق الرحم :-Cervical Cancer مسحة عنق الرحم Pap Smear: تبدأ السيدة في إجرائها بداية من سن 18 عاما إذا كانت متزوجة أو من بداية الزواج. يقوم الطبيب بأخذ عينة من خلايا عنق الرحم لاختبارها تحت الميكروسكوب لرؤية أن كان هناك خلايا غير طبيعية. و لا تشعر السيدة بأي ألم أثناء أخذ العينة. و تقوم السيدة بعمل مسحة عنق الرحم كل عام حتى تظهر نتيجة المسحة طبيعية لمدة ثلاث سنوات متتالية، بعدها تقوم بإجراء المسحة كل 3 سنوات على الأقل.

و تستمر السيدة في القيام بمسحة عنق الرحم إلى الأبد حتى بعد انقطاع الطمث. و إذا كانت السيدة فوق 70 عاما و قامت بعمل مسحة لعنق الرحم ثلاث مرات متتالية و النتائج الثلاث طبيعية، و لم تظهر اى نتيجة غير طبيعية في آخر 10 سنوات فيمكن أن تتوقف عن إجراء مسحة عنق الرحم. و إذا قامت السيدة بعملية استئصال كلى للرحم ( أي الرحم و عنق الرحم ) فلا تقوم بعمل مسحة عنق الرحم. أما إذا كان استئصال للرحم دون عنق الرحم فعليها إجراء المسحة كما سبق شرحها.

سرطان الرحم Endometrial Cancer: الفحص الطبي Clinical Examination بداية من سن انقطاع الطمث يجب على السيدة التوجه إلى الطبيب للكشف الطبي إذا حدث نزيف مهبلي أو نزول بعض قطرات الدم من المهبل.

للتقليل من احتمالية الاصابة بالسرطان ينصح باتباع نمط حياة صحي يشمل : عدم التدخين. المحافظة على الوزن المثالي. ممارسة النشاط الرياضي لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميا. تناول الغذاء الصحي الذي يحتوي على الألياف. عدم تناول اللحوم المعلبة والمصنعة والمدخنة. حماية الجلد من التعرض لأشعة الشمس لمدة طويلة طويلة ( المعدل المثالي هو نصف ساعة يومياً ) وتجنب مصادر الأشعاعات الأخرى. ابتعد كلياً عن اللحوم المصنعة وتناول كمية أقل من اللحوم الحمراء ( مرتين في الأسبوع ) وأكثر من الخضار. والفاكهة الطازجة ( خمس مرات في اليوم ). احمي نفسك من الإصابة بالالتهابات المنقولة جنسياً وبعض الفيروسات التي تسبب تشمع وسرطان في الكبد ( يوجد مطعوم للكبد الوبائي نوع " ب ").

تلخيص الموضوع : رغم التطورالعلمي الهائل في علاج المرض يبقى مبدأ الوقاية خير من العلاج. سرطان الثدى من الإمراض التي يمكن الكشف عنها مبكرا وبالتالي الشفاء التام.