مشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية 1999 - 2008 د. عبدالرحيم متوكل جعفر الطبيب المسئول بالمشروع MOIC of Nizwa Healthy Lifestyle Project muttwakel73@gmail.com د. عبدالرحيم متوكل جعفر الطبيب المسئول بالمشروع muttwakel73@gmail.com

محتويات العرض معلومات أساسية محطات مهمة في مسيرة المشروع اهم نتائج مسح الامراض المزمنة و عوامل الخطورة بنزوى محاور و اهداف تدخلات المشروع مشاريع التدخلات الانجازات الرئيسية

معلومات اساسية الموقع: ولاية نزوى احدي ولايات المنطقة الداخلية، و تقع علي بعد 170 كلم من العاصمة مسقط. السكان: يبلغ عدد السكان 68,785 نسمة التجمعات السكانية: يتوزع السكان علي 77 قرية و تجمع بما فيها المركز (نزوى)

محطات مهمة في مسيرة المشروع...(1) 1996: نقاش فكرة تطبيق مشروع مجتمعي للوقاية من الامراض غير المعدية مارس 1997: سعادة والي نزوى يعبر عن استعداد المجتمع بولاية نزوى لتطبيق هذا المشروع... فبراير 1999: معالي وزير الصحة يصدر قرارا بتشكيل اللجنة المحلية للمشروع الاسترشادي للوقاية الاولية من الامراض غير المعدية و انماط الحياة الصحية بنزوى برئاسة سعادة الوالي...

محطات مهمة في مسيرة المشروع...(2) ابريل – يوليو 2001: تنفيذ المسح الميداني للأمراض غير المعدية و عوامل الخطورة بالولاية لجمع البيانات الاساسية للمشروع... مارس 2002: عرض النتائج الاولية للمسح علي المجتمع و القطاعات الاخري. نوفمبر 2003: اكتمل اعداد و اجازة خطة التدخلات الاستراتيجية للمشروع (2004 – 2008) مارس 2004: بدء تطبيق انشطة خطة التدخلات.

تحليل الوضع (تشخيص المجتمع) المنهجية التي استخدمت في المسح الميداني هي برتكول مونيكا الموصي به من قبل منظمة الصحة العالمية WHO MONICA protocol. العينة شملت 2000 شخص من عمر 20 عاما و اكثر. شارك منهم 1511 شخصا و كانت نسبة الاستجابة الكلية 75.5% ، اعلي وسط النساء (80.3) من الرجال (70.8). تم المسح في الفترة من الاول من ابريل الي 30 من يونيو 2001 (3 اشهر).

Prevalence of Obesity, Physical Inactivity and Tobacco use in Nizwa and national level

Prevalence of IFG and Hypercholesterolemia in Nizwa and national level

Prevalence of Diabetes Mellitus, Hypertension and Metabolic syndrome in Nizwa and national level

عملية التخطيط...(1) النتائج التي تم الحصول عليها من المسح الميداني تم عرضها علي المجتمع المحلي و القطاعات الاخري. خلال 20 لقاء و اجتماعا مع المجتمع في المساجد و السبلات العامة و المدارس و مع قطاعات التعليم و البلديات و الشرطة و الاسكان و التجارة و غيرها، تم جمع اراء المجتمع و تلخيصها.

عملية التخطيط...(2) استخدام المعلومات ذات الصلة بأسباب و خلفيات انماط الحياة و مقترحات التدخلات لتعديد السلوكيات غير الصحية في وضع الخطة الاستراتيجية لمشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية بمساعدة خبير من منظمة الصحة العالمية. مسودة الخطة الاستراتيجية للتدخلات تم عرضها و نقاشها و اجازتها في ورشة عمل جمعت قادة المجتمع المحلي مع القطاعات الحكومية و خبراء من منظمة الصحة العالمية و ايران و فنلندا.

تحديدمحاور التدخلات النشاط البدني و البيئة الداعمة الانماط (العادات) الغذائية استخدام التبغ الحوادث المرورية و المنزلية

تحديد الاهداف...(1) الغاية: تحسن صحة الناس من خلال تبني مشروع يعتمد على مشاركة المجتمع في تعزيز أنماط الحياة الصحية وبالتالي التقليل من معدلات المراضة والوفيات الناتجة عن الأمراض غير المعدية ذات العلاقة بأنماط الحياتية.

تحديد الاهداف...(2) الاهداف العامة: تحديد حجم الأمراض غير المعدية وتحليل المحددات الاجتماعية والاقتصادية والسلوكية والسياسية التي على علاقة بحدوث هذه الأمراض. تقليل تعرض المجتمع والأفراد لعوامل الخطورة المرتبطة بالأمراض غير المعدية. تقوية الخدمات الصحية المقدمة للمصابين بالأمراض غير المعدية والمعرضين للإصابة بها ضمن منظومة الرعاية الصحية الولية

تم وضع اهداف محددة لكل محور من محاور التدخلات بناء علي معدلات الانتشار التي خرج بها المسح الاولي

تحديد الاستراتيجيات تطوير السياسات وتوجيهها استصدار التشريعات و القوانين الترويج و تطوير المؤسسات التثقيف الصحي و التوعية الإعلامية تفعيل المجتمع إيجاد دلائل إرشاديه للممارسات الوقائية تدريب الكوادر الطبية و المساعدة المتابعة و البحث و التقييم تطوير التعاون الدولي

برامج التدخلات اعتمدت مقاربتين (Approaches) هي: تدخلات مجتمعية تدخلات للمجموعات السكانية عالية الخطورة

برامج المدارس: مسابقة المدارس الصديقة لمشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية. لتحفيز دور المدارس في نشر الوعي وسط التلاميذ و الاسر و المجتمعات المحلية

برامج المدارس : برنامج الحركة بركة لتشجيع النشاط البدني برنامج تم تطويره بواسطة منظمات اقليمية و دولية لمنطقة الخليج العربي لتشجيع النشاط البدني وسط تلاميذ المدارس اقل من عمر 12 سنة. يطبق في سلطنة عمان لأول مرة بواسطة مشروع نزوى بالتعاون مع التربية و التعليم في 7 مدارس للأساس.

P value = 0.00

تنظيم و تمكين المجتمع من خلال بناء قدرات و تدريب أعضاء المنظمات المجتمعية و الذين بدورهم ينقلون المعرفة و المهارات لمجتمعاتهم و المجموعات التالية: مجموعات دعم صحة المجتمع. جمعية المرأة العمانية. الكشافة و الجوالة. الفرق الرياضية.

التدخلات المجتمعية الاخرى البيئة الداعمة للنشاط البدني و التغذية الصحية مشروع إنشاء صالة رياضية للنساء بجمعية المرأة العمانية بنزوى و إنشاء مماشي و أرصفة لممارسة النشاط البدني و مسابقة محلات بيع المواد الغذائية. التوعية الصحية للمجتمع من خلال تدخلات التثقيف الصحي بالمحاضرات و اللقاءات بالمساجد و المدارس و السبلات، المواد المطبوعة (مطويات، كتيبات و نشرات)، اللوائح الإرشادية بالشوارع، الماراثونات، مسيرات المشي، و حملات الفحوصات للكشف المبكر عن الأمراض المزمنة و عوامل الإختطار (السمنة، ارتفاع ضغط الدم و السكري). الوقاية من الحوادث المرورية و المنزلية المستهدفون معلمي السواقة، لمتدربين (المتقدمين لحمل رخص جديدة)، الجمهور.

مقارنة نسبة السكان الذين شاركوا في نشاط للتوعية الصحية حول مواضيع انماط الحياة 2001 - 2006

تدخلات للمجموعات السكانية عالية الخطورة عيادة أنماط الحياة بالمشروع. مشروع الكشف المبكر ومعالجة السمنة على مستوى الرعاية الصحية الاولية. تدريب العاملين الصحيين على مواضيع أنماط الحياة الصحية.

الانشطة الرئيسية ...(1) تشجيع المناطق الاخري علي تنفيذ مشاريع المبادرات المجتمعية (مدينة صور الصحية، قرية قلهات الصحية، الاحياء و القري الصحية بمسقط، مدينة صحار الصحية، مدينة صلالة الصحية، تلبية الاحتياجات التنموية الاساسية بوادي بني خالد) مشاركة القطاعات الاخرى في كل خطوات المشروع، اللجنة المحلية، الترويج، جمع المعلومات، تحديد المشاكل، اقتراح التدخلات و وضع الخطة الاستراتيجية، المشاركة في لجان المشروع الثلاثة، و تنفيذ انشطة المشروع بالمجتمع. بناء شراكات فاعلة مع 20 من مؤسسات المجتمع من خلال المشاركة في تنفيذ الانشطة المجتمعية مثل: الجمعيات الطوعية (جمعية المراة العمانية، الجوالة، الفرق الرياضية)، و القطاع الخاص (مطبعة نزوى، عمان موبايل، الكمياني، مياه تنوف، كيمجز) و المؤسسات الاكاديمية.

الانشطة الرئيسية...(2) وجود المشروع حفز جامعة السلطان قابوس لاختيار نزوى لتنفيذ دراسة مشتركة مع وزارة الصحة (دراسة ضغط الدم بنزوى). تطوير و توزيع مواد تثقيفية مختلفة وسط المجتمع تشمل نشرات، كتيبات، بوستر ...الخ. تنفيذ انشطة مجتمعية واسعة و مختلفة لرفع الوعي الصحي عن طريق اللقاءات، المحاضرات في المساجد و المدارس و السبلات العامة، انشطة رياضية: الماراثونات و مسيرات المشى و المسابقات الرياضية المختلفة، المسابقات الثقافية و مسابقة المدارس الصديقة لمشروع نزوى لأنماط الحياة الصحية.