Miotik & Midriatrik

☞ Untuk merawat glaukoma akut/ kronik MIOTIK Definisi Ubat yang digunakan untuk mengecutkan otot licin iris dan otot siliari Memberikan tindakan mengecilkan saiz pupil dan memudahkan akomodasi. Gutt Pilocarpine (1- 4%) Kegunaan ☞ Untuk merawat glaukoma akut/ kronik

MIDRIATIK Gutt Pilocarpine (1- 4%) Kesan sampingan 1. Penglihatan menjadi kabur (miosis) 2. Miopia (orang muda) - otot siliari mengecut 3. Sakit kepala MIDRIATIK Definisi Ubat yang digunakan untuk merehatkan otot sfinkter dan otot siliari Kesannya mengakibatkan pupil menjadi dilat

MIDRIATIK Kegunaan 1. Memeriksa retina - oftalmoskopi 2. Untuk menanggalkan sinekia posterior 3. Untuk memudahkan proses mengeluarkan katarak 4. Mendilatkan pupil bagi kes :  uveitis  ulser kornea  abrasi kornea yang serius  selepas pembedahan

MIDRIATIK 5. Untuk memperbaiki penglihatan bagi kes katarak nuclear 6. Untuk refraksi bagi kanak-kanak Kumpulan persediaan 1. Parasimpatolitik  mendilat pupil  melumpuhkan otot siliari 2. Simpatomimetik  mendilat pupil sahaja

PARASIMPATOLITIK 1. Gutt. Atropine (1-2%) - diperbuat daripada pokok beladona - titisan/salap Kesannya 1. Melumpuhkan sfinkter pupillae  mendilat pupil 2. Melumpuhkan otot siliari  tiada akomodasi

Kesannya Kesan bermula : 30 minit Tempoh kesan : 14 hari Dos : OD / BD Kegunaan 1. Uveitis yang serius 2. Untuk refraksi pada kanak-kanak Toksisiti 1. Alahan pada kelopak mata 2. Toksik kepada orang tua

Kesan sampingan 1. Susah dipulihkan oleh miotik 2. Kesannya lama 3. Boleh mencetuskan glaukoma jika kamar anterior cetek 4. Penglihatan kabur 5. Dahaga 6. Takikardia

☞ atropine tiruan 2. Gutt. Homatropine (1-2%) Kesannya, kegunaan, toksisiti & kesan sampingan sama seperti atropine Kesan bermula : 30 minit Tempoh kesan : 48 jam Dos : BD / TDS / QID Kebaikan 1. Boleh dipulihkan dengan pilocarpine 2. Kesannya singkat

3. Gutt cyclopentolate (0.5-1% mydrilate) Kesannya: Sama seperti atropine Kesan bermula : 30 minit Tempoh kesan : 24 - 48 jam Dos : TDS/QID Kegunaan 1. Untuk refraksi pada kanak-kanak 2. Sebelum dan selepas pembedahan

SIMPATOMIMETIK 4. Gutt tropicamide (0.5-1% mydriacil) Kesan bermula : 20 minit Tempoh kesan : 6 jam Dos : Stat/OD Kebaikan 1.Kesannya singkat - sesuai untuk oftalmoskopi SIMPATOMIMETIK 1. Gutt adrenaline (0.5-2% epinephrine) Kegunaan 1. Merawat glaukoma kronik 2. Meningkatkan pengaliran keluar akuous

Kesan sampingan 1. Konjuntiva menjadi merah dan pigmentasi 2. Takikardia 3. Merangsang glaukoma akut - sudut KA yang sempit 2. Gutt phenylephrine (2-10%) Kesannya 1. Mendilat pupil 2. Untuk melucutkan sinekia posterior

3. Mendilatkan pupil untuk pemeriksaan fundus Kesan bermula : 20 minit Tempoh kesan : 3 jam Dos : OD atau lebih kerap Kesan sampingan 1. Tidak melumpuhkan otot-otot siliari - masih ada akomodasi 2. Boleh merosakkan epitelium kornea 3. Boleh merangsang kejadian glaukoma akut

3. Gutt guanethidine (1-3%) Kegunaan 1. Mendilat pupil untuk merawat glaukoma kronik Kesan sampingan 1. Kemerahan Konjunktiva 2. Sindrom Horner - ptosis dan miosis (drooping of eyelid due to paralysis abnormal contraction of pupil) ‘sympathetic denervation’

UBAT ANTI-GLAUKOMA YANG LAIN 1.Gutt Timolol Maleate (0.25-0.5% Timoptol) Jenis 1. Gutt Metipramotol (0.1 - 0.6%) BD 2. Gutt Carteolol (1 - 2%) BD 3. Gutt Betaxolol (0.5%) BD Kesan 1. Mengurangkan penghasilan akueus, dan selepas beberapa minggu, meningkatkan pengaliran keluar akueus.

Kesan 2. Untuk merawat glaukoma kronik Dos : BD Kebaikan 1. Tidak menyebabkan miosis Kesan sampingan Tidak diberi kepada pesakit yang ada sejarah :  asma  kegagalan jantung kongesif

Acetazolamide (diamox) Kesan   penghasilan akueus oleh proses siliari Dos :  500mg IV stat - glaukoma akut  500mg QID oral - glaukoma akut  125 - 250mg QID oral - glaukoma kronik Kegunaan 1. Glaukoma akut 2. Glaukoma kronik 3. Glaukoma sekunder

Kesan sampingan 1. Kehilangan kalium - beri kalium klorida 2. Ekstremiti menggelenyar( tingling of extremities 3. Loya 4. Kemurungan 5. Letih 6. Masalah penghadaman 7. Nefrolitiasis