برآورد نيروي انساني براساس نگرش سيستمي برآورد نيروي انساني براساس نگرش سيستمي خورشيد وسكوئي

مقدمه از آنجائيكه انسان وجوامع انساني دربستر زمان قرار دارند ومكلف به حركت عيني ونيل به كار هستند مي توان مقاصد نسبي براي اين حركت درنظر گرفت كه فرد درهر زمان دريكي ازاين مسيرها قرار مي گيرند طراحي دقيق انتقال از وضعيت موجود به وضعيت مطلوب “مسير حركت “ يا “خط مشي “را مشخص مي نمايد تلاش جهت دستيابي به راههايي كه بتوان با توسل به آنها كاركنان سازمان رادروضعيتي قرار داد كه وظايف خود رابه نحو احسن انجام دهند بهترين ابزاررا جهت رسيدن به اهداف سازمان دراختيار مي گذارد لذا بايد تلاش شود كه ابتدا سه عامل فرد كار ومديريت درهر سيستمي روشن گردد . چه كسي چه كاري راتحت چه شرايطي يا چه مديريتي انجام دهد

سلامتي حق هر انسان است ووضعيتي است كه فرد حق مطالبه آن رادارد پرستاري پرستاري يك حرفه پوياست كه عملكرد آن بطور مداوم درحال تغيير مي باشد اهم فعاليت هاي پرستاري درحيطه هاي مختلف درمان: حيطه مراقبتي ودرماني حيطه حفاظتي حيطه آموزشي حيطه هماهنگي حطيه مراقنت بهداشتي (پيشگيري-درمان وتوانبخشي) سلامتي حق هر انسان است ووضعيتي است كه فرد حق مطالبه آن رادارد

نياز به همكار كاركنان خاص به نام سازمان مورد بحث ما يعني بيمارستان جهت دستيابي به اهداف خود : ارائه خدمت و بهبود حال بيماران و درنهايت اعتلاي سطح سلامت جامعه نياز به همكار كاركنان خاص به نام پرستار يا گروه پرستاري دارد

طراحي نيروي انساني روشي جهت تشخيص وضعيت موجود ورسيدن به وضعيت مطلوب مي باشد يا نيروي انساني مناسب مورد نياز درزمان ومكان مناسب نيروي انساني مورد نياز= اضافه شدگان + جداشدگان - نيروي انساني موجود

اقدامات لازم جهت برآورد نيروي انساني ( براساس اصول Decision making) جمع آوري اطلاعات تبين وضع موجود: نياز بيماران درگروه هاي مختلف رده اي حرفه اي ونيمه حرفه اي درپرستاري روشها ودستوالعملهاي اجرائي حاكم درجامعه

ادامه برآورد براساس روش عبدا.. ولوين تعيين راه حلها (فرضيه ها): برآورد براساس روش عبدا.. ولوين برآورد براساس روش سازمان بهداشت جهاني برآورد براساس روش سنتي برآورد براساس روش نگرش نظام گرا

برآورد براساس روش عبدا.. ولوين تعداد نيروي انساني مورد نياز= تعداد تخت*مجموع ساعات مراقبت مستقيم وغير مستقيم * روزهاي سال ساعت كار پرسنل درروز* تعداد روزهاي مفيد كاري در سال مراقبت مستقيم در بخشهاي عمومي در24 ساعت به ازاي هر تخت= 4 ساعت مراقبت مستقيم در بخشهاي ccu در24 ساعت به ازاي هر تخت= 8 ساعت مراقبت مستقيم در بخشهايIcu در24 ساعت به ازاي هر تخت= 12 ساعت مراقبت غير مستقيم در بخشهاي عمومي در24 ساعت به ازاي هر تخت= 1-0.7 ساعت

برآورد براساس روش سازمان بهداشت جهاني تعداد نيروي انساني مورد نياز= تعداد تخت* ميزان ساعت كار مفيد مراقبتي* ضريب اشغال تخت ساعت كار پرسنل درروز كل ساعت مراقبت در24 ساعت در بخش داخلي وجراحي= 5 ساعت كل ساعت مراقبت در24 ساعت در بخش كودكان وزنان= 6 ساعت كل ساعت مراقبت در24 ساعت در درمانگاهاي روزانه= 2 ساعت كل ساعت مراقبت در24 ساعت در اتاق عمل ودياليز وccu -Icu= 24 ساعت

برآورد براساس روش سنتي به ازاي هر8 تخت عمومي 1 پرسنل + ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت به ازاي هر3 تخت اورژانس1 پرسنل + ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت به ازاي هر1 تخت عمومي 5/1 پرسنل + ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت به ازاي هر1 تخت ccu 1 پرسنل + ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت به ازاي هر2 تخت دياليز 1 پرسنل + ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت به ازاي هر1 تخت Icu 2 پرسنل + ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت

برآورد براساس روش نگرش نظام گرا دراين روشنظام تامين نيروي انساني به صورت سيستماتيك مورد توجه قرار مي گيردكه متشكل از عناصرذيل مي باشد: Input Process Out put Feed back كه درون داد اين سيستم مجموعه مراقبتها و ميزان اتكاء بيماران به مراقبين و توانائيهاي نيروي انساني با توجه به تخصص مورد نياز هر بيمار مي باشد

سطوح مراقبت وميزان نياز بيمار به مراقبين براساس نگرش نظام گرا سطح 5 Intensive care سطح4 Moderate i. c سطح 3 Total care سطح 2 Partial care سطح1 Self care نياز به مشاهده و مرافبت 1 به 1 بررسي دقيق و مداوم در هرشيفت -اشكال در بلع و جويدن -نياز به تغذيه از راه لوله معده -نياز به دادن غذا -قادر به بلع و جويدن مي باشد -نياز به كمك در آماده كردن غذا تشويق به خوردن - بدون كمك خوردن -نياز به حمام -مراقبت كامل -قادر به انجام مراقبت از خود نمي باشد با حدا افل كمك بهداشت فردي -نياز به كمك در دفع -نياز به مراقبت جهت دفع دارد. -مي تواند بچرخد و بلند شود -قادر به كنترل بي اختياري ناشي از استرس -نياز به كمك مختصر وضعيت دفع به 2 نفر جهت تغيير پوزيشن -كاملا وابسته مي باشد -نياز به يك نفر در تغيير پوزيشن با كمك مختصر حركت مي كند به تشويق نياز دارد پوزيشن به شدت بدحال است نياز به مشاهده دقيق وارزشيابي مكرر در كمتر از 1 ساعت -هر 2 تا 3 ساعت وضعيت عاطفي و رواني بررسي شود -هر 1 ساعت بررسي دقيق I&o -نياز به مشاهده دقيق اندازه گيري علايم حياتي كنترلi&o -جهت اقدامات تشخيص -پرسيجرهاي ساده سلامت عمومي -بيش از 60 دقيقه در هر شيفت جهت دارو -بيش از 1 بار د رهر شيفت به درمان پيچيده 30تا 60 دقيقه در هر شيفت نياز دارويي دارد. -مشاهد دقيق عوارض -به 20 تا 30 دقيقه كمك دارويي درهرشيفت -ارزشيابي اثر دارو نياز به درمان مختصر دارو ودرمان 24-8 ساعت 20ساعت 12 ساعت 15 ساعت 3:30 10ساعت 2:30 5ساعت ا ساعت 2ساعت زمان مراقبت

برآورد براساس روش نگرش نظام گرا پرسنل مورد نياز هر بخش = تعداد تخت * ضريب انتخابي نيروي انساني مورد نياز به ازاي هر تخت = تعداد روزهاي سال * مجموع مراقبت مستقيم و غير مستقيم به ازاي هرتخت روزهاي كار مفيد در سال * ساعت كار مفيد تعداد روزهاي مفيد سال = 225 روز ساعت كار در هفته= 40 ساعت ساعت كار مفيد در روز= 7/6 ساعت ميزان مراقبت مستقيم ؟ ميزان مراقبت غير مستقيم= 7/0 ساعت به ازاي هر تخت

مراقبت مستقيم جهت 30 بيمار نحوه برآورد ميزان مراقبت مستقيم در بخش داخلي 30 تخته: - تعداد نيروي پرستاري مورد نياز در بخش فوق= تعداد روزهاي سال * مجموع مراقبت مستقيم و غير مستقيم به ازاي هرتخت روزهاي كار مفيد در سال * ساعت كار مفيد 1/3*365 0.73= 225*8/6 مراقبت مستقيم جهت 30 بيمار ساعت مراقبت درجه گسترش بيماران نوع مراقبت 59/7 1 59/7= 23% Self care 35/41 5/2 54/16=55% Partial care 1/23 5/3 6/6=22% Total care 04/72 مجموع 30تخت 1/3=7/0+4/2 هر تخت مراقبت مستقيم و غير مستقيم

جدول برآورد نيروي انساني بر پايه نگرش سيستمي به ازاي تخت ضريب انتخابي اسامي بخشها به ازاي هر تخت فعال در 24 ساعت 7/0 داخلي و جراحي( گوارش – غدد- ارتوپدي- گوش و حلق و بيني – زنان – رواني – كانسر – بخش اورژانس و .........) 9/0 كودكان ( داخلي- جراحي- اعصاب و .....) 4 Picu-nicu-icu 2 BMT -- پيوند - دياليز – ترك اعتياد -سوخنگي Ccu 3 درمانگاه اورژانس به ازاي هر تخت فعال درهر شيفت اتاق عمل و ريكاوري به ازاي هر 2تخت عمل 77/0 csr 5/0 پاراكلينيك به ازاي هر واحد 2/1-5/1 نوزادان ايريسك وفتوتراپي وpost ccu

منابع: Gillis.dec.anna.Nursing approach philadelphia.WB.sauunders co,2002. Bergman,rebeeccs. Nursing researcher for nursing international perspective .london chapman and hall ,2004. Slike,anne.A system approach of nursing services patient. Nursing management.2005,vol:22.no:4 Alward.rr. Patient classification :a visible differences .nursing management .2005.sep.vol.no:9pp:11-75 Swansberg&Swansberg. nursing management.2006