ACLS احیای پیشرفته قلبی عروقی بالغین دکتر کاوه نادری متخصص طب اورژانس و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
ایست قلبی بدون نبض PULSELESS ARREST
به بیمار اکسیژن بدهید و وی را به مانیتور یا دفیبریلاتور وصل کنید
ریتم مشاهده شده در مانیتور PEA Or Asystole VF Or VT
Asystole or PEA No Atropine ونتیلاسیون و ماساژ قلبی را ادامه دهید . هر ۳ ـ ۵ دقیقه ، ۱ میلی گرم اپی نفرین وریدی را تجویز کنید . No Atropine
VF or Pulseless VT Monophasic: 360 J DC Shock Asynch. Biphasic: 120 to 200 J DC Shock Asynch.
ماساژ قلبی + ونتیلاسیون دفیبریلاسیون غیر سینکرونیزه نکته مهم ماساژ قلبی + ونتیلاسیون دفیبریلاسیون غیر سینکرونیزه
محل صحیح قرار دادن پدل ها یا الکترود ها
بعد از دادن شوک چه می کنید ؟ بعد از دادن شوک چه می کنید ؟
به صفحه مانیتور نگاه نکنید برای ۲ دقیقه احیا را ادامه دهید نکته مهم بعد از دادن شوک به صفحه مانیتور نگاه نکنید و برای ۲ دقیقه احیا را ادامه دهید
Why You Should Start Chest Compression Immediately After Defibrillation ? Cardiac Output Defibrillation & Chest Compression Arrest Defibrillation Defibrillation Only No Treatment Time 2 min
VT or VF 1st DC Shock 2nd DC Shock + Epinephrine 3rd DC Shock + Amiodarone 2 min 2 min
VF or VT آمیودارون = ۳۰۰ میلی گرم stat و سپس ۱۵۰ میلی گرم اپی نفرین = ۱ میلی گرم هر ۳ ـ ۵ دقیقه آمیودارون = ۳۰۰ میلی گرم stat و سپس ۱۵۰ میلی گرم درصورت نبود آمیودارون میتوان از لیدوکایین با دوز 1.5mg/kg استفاده کرد. دوز بعدی 0.75mg/kg هر پنج دقیقه تا ماگزیمم 3mg/kg داده می شود. آمیودارون در حین CPR باید push داده شود می توان آمیودارون را پس از ۱۵ دقیقه تکرار کرد
ریتم ممکن است تغییر کند PEA or Asystole VF or VT Rhythm Changes
علل قابل درمان ایست قلبی را فراموش نکنید 5H Hypoxia Hypovolemia H+ Hyper & Hypo kalemia Hypothermia 5T Thrombus Pulmonary Thrombus Cronary Tension Pneumothorax Tamponade Toxins
IV Line Central IV Line Peripheral IV Line
مسیر داخل تراشه موارد زیر را می توان از طریق لوله تراشه تجویز کرد : ـ لیدوکایین ـ اپی نفرین ـ نالوکسان ـ وازوپرسین دوزهای تجویز شده از طریق لوله تراشه، ۲ ـ ۵\۲ برابر دوز وریدی توصیه شده، می باشد . دوزهای فوق باید با ۵ ـ ۱۰ سی سی آب یا نرمال سالین رقیق شوند .
خسته نباشید