Necesitatile nutritionale ale pacientilor cu cerinte speciale

Handicap de dezvoltare Handicap cronic sever al unui individ atribuit unui defect de dezvoltare fizica/psihica sau o combinatie dintre cele doua Manifestata inaintea varstei de 22 ani Permanent Are ca rezultat o limitare substantiala a functionalitatii in cel putin 3 din urmatoarele activitati majore ale vietii: Auto-ingrijire Posibilitatea de a comunica-de aintelege si de a se face inteles Invatare Mobilitate Auto-dirijare Capacitatea de a trai independent Independenta financiara

Reflecta nevoia unei persoane de o combinatie de servicii sau secvente de servicii speciale, interdisciplinare, suport individualizat sau alte tipuri de servicii care se intind pe durata intregii vieti Ingrijiri speciale necesita: sindromul Down, epilepia, paralizia cerebrala, distrofia musculara, autismul, spina bifida

Problemele nutritionale ale pacientilor cu cerinte speciale Aport caloric inadecvat – Incetinirea cresterii si crestere in greutate deficitara La copii - alimentarea deficitara - disfunctii motorii, malformatii orale; timpul prelungit de alimentare creste riscul carios Nutritia deficitara- risc cresut de mortalitate la grupa de varsta 6 luni- 3 ani (studiu care a urmarit corelatiile intre depinderile de auto-alimentare si aportul nutritiv)

Scaderea aportului alimentar Status nutritional slab Disfunctii orale motorii Sanatate orala compromisa Scaderea aportului alimentar

Probleme orale si implicatii dietare la pacientii cu cerinte speciale Problemele existente in cavitatea orala- afecteaza abilitatea, dorinta de a manca si nu in utimul rand statusul nutritional Masticatia – deficitara ca urmare a tulburarilor ocluzale in paralizia cerebrala, distrofia musculara, autism, sindrom Down Tonusul muscular anormal (hipertonie, hipotonie), control muscular deficitar, coordonare slaba-dificultati in alimentare Tulburarile ocluzale- ca rezultat al disfunctiei musculare - paralizia cerebrala

Bruxismul- copii cu paralizie cerebrala, sindrom Down; consecinta eroziunea dentara progresiva, dificultati in masticatie, dieta moale Hipertrofia gingivala- efect advers al medicatiei anticonvulsivanate ( fenitoina); ciclosporina, blocanti ai canalelor de Ca, asociate cu igiena orala nesatisfacatoare Disfagia- riscul de aspirare, frica de a manca sau bea Alimentarea prelungita- caria precoce a copilariei, risc carios crescut Boala parodontala- igiena orala defectuoasa alaturi de efectele adverse ale medicamentelor