TYRIMAS: VYRAI LABIAU BIJO VIZITO PAS UROLOGĄ NEGU PROSTATOS VĖŽIO

Apklausa apie vyrų sveikatą 2010 09 2

APKLAUSOS ATASKAITA Doc. Daimantas Milonas, Lietuvos urologų draugijos pirmininkas KMU Urologijos klinika

INFORMACIJA APIE TYRIMĄ Rinkos tyrimų kompanija “Synopticom” 2010 rugpjūčio 20 – rugsėjo 2 dienomis atliko Lietuvos vyrų apklausą apie jų sveikatą. Metodas: interviu telefonu, naudojant CATI sistemą Tikslinė grupė: 50 - 74 metų amžiaus Lietuvoje gyvenantys vyrai Imtis: 500 respondentų

VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS NUOMONĖ Visi respondentai JŪSŲ NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS? % Kitos minėtos problemos Stuburo ligos Nervinė įtampa Nutukimas Žarnyno ligos, virškinimo sutrikimai

PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS 2006 m. tyrimas 48%

VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS JŪSŲ NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS?(%) 50-60 metų amžiaus vyrai 61-74 metų amžiaus vyrai

VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS NUOMONĖ Visi respondentai Pagal gyvenmosios vietos tipą JŪSŲ NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINĖS VYRŲ SVEIKATOS PROBLEMOS? (%) %

LANKYMASIS PAS UROLOGĄ

35% tiriamo amžiaus vyrų pas urologą apsilanko bent kartą per metus LANKYMASIS PAS UROLOGĄ LANKYMOSI DAŽNIS Visi respondentai KAIP DAŽNAI JŪS LANKOTĖS PAS UROLOGĄ? % 35% tiriamo amžiaus vyrų pas urologą apsilanko bent kartą per metus

APSILANKYMŲ PAS UROLOGĄ PERIODIŠKUMAS 2006 m. tyrimas 45,3%

Bent kartą per pusę metų ir dažniau LANKYMOSI PAS UROLOGĄ PRIEŽASTYS PRIEŽASTYS Besilankantys pas urologq respondentai DĖL KOKIŲ PRIEŽASČIŲ JŪS LANKOTĖS PAS UROLOGĄ? Dažnai lankosi Vidutiniškai Retai lankosi Bent kartą per pusę metų ir dažniau Kartą per metus Rečiau

SIMPTOMAI Doc. Mindaugas Jievaltas, KMU Urologijos klinikos vadovas

SIMPTOMAI AR JUMS PASIREIŠKIA KURIE NORS IŠ ŠIŲ SIMPTOMŲ? Pagal amžių Bendras pasiskirstymas Visi respondentai 50-60 m. 61-74 m.

ŠLAPINIMOSI SIMPTOMŲ PAPLITIMAS 2006m. tyrimas

ĮTAKA ASMENINIAM GYVENIMUI Sergantys prostatos hiperplazija O KAS JUS LABIAUSIAI VARGINA SERGANT GERYBINE PROSTATOS HIPERPLAZIJA? %

GYDYMASIS Sergantys prostatos hiperplazija KAIP JŪS GYDOTĖS GĖRYBINĘ PROSTATOS HIPERPLAZIJĄ? % 22% gydosi patys

GYDYMOSI BŪDAI 2006m. tyrimas

VAISTŲ VARTOJIMAS Sergantys prostatos hiperplazija KOKIUS VAISTUS VARTOJATE, GYDYDAMI GERYBINĘ PROSTATOS HIPERPLAZIJĄ? %

KOKIUS VAISTUS RINKTŲSI PACIENTAS? 2006m. tyrimas

PASITENKINIMAS VARTOJAMAIS VAISTAIS Sergantys prostatos hiperplazija ĮVERTINKITE, KAIP JŪS ESATE PATENKINTAS VARTOJAMAIS VAISTAIS? % Patenkinti =67% Nepatenkinti =12%

INFORMUOTUMAS APIE GĖRYBINĘ PROSTATOS HIPERPLAZIJĄ Prof. Feliksas Jankevičius, VU ligoninės Santariškių klinikos urologijos centro vadovas

NUOMONĖ APIE GALIMAS, PADIDĖJUSIOS PROSTATOS, PASĖKMES Visi respondentai KAIP MANOTE, KAS GALI ATSITIKTI, JEI PADIDĖJUSI PROSTATA NĖRA GYDOMA? %

KAS ATSITIKTŲ, JEI PADIDĖJUSI PROSTATA NEBŪTŲ GYDOMA? 2006 m. tyrimas

PSA TYRIMAS

PSA TYRIMAS Visi respondentai O KAIP DAŽNAI JŪS DAROTĖS PSA TYRIMĄ? PSA TYRIMAS YRA PROSTATAI SKIRTAS SPECIFINIS TYRIMAS. %

PSA TESTO NAUDA IR RIBOTUMAI

34-kDa proteazė sintezuojama prostatos liaukinio epitelio; KAS YRA PSA? 34-kDa proteazė sintezuojama prostatos liaukinio epitelio; funkcija: sėklos skystinimas; skilimo laikas – 3 dienos; fiziologinėmis sąlygomis nepatenka į kraujo apytaką. GYDYMOSI BŪDAI

0 – 3 ng/ml - kliniškai nereikšmingas vėžys? PSA KIEKYBINIS VERTINIMAS 0 – 3 ng/ml - kliniškai nereikšmingas vėžys? 3 – 10 ng/ml - 25% teigiamų biopsijų 10 - 20 ng/ml - 50% teigiamų biopsijų > 20ng/ml - 20% turi kaulinės metastazės >100ng/ml - neabejotinas sisteminis išplitimas Tačiau! 20proc. prostatos vėžių neduoda PSA padidėjimo

Pirminės diagnozės metu nustatoma: mažesnė ligos stadija; PSA TESTAVIMO NAUDA Pirminės diagnozės metu nustatoma: mažesnė ligos stadija; jaunesnis vyrų amžius; žemesnis PSA lygis; pagerinamas išgyvenamumas.

PSA TESTO RIBOTUMAI Klaidingai teigiami testai: tik 20 – 30 % vyrų, kuriems buvo atlikta biopsija dėl padidėjusio PSA iš tikrųjų randamas prostatos vėžys Klaidingai neigiami testai: net žemo PSA lygio ribose (0-3 ng/ml) 15% atv. aptinkamas prostatos vėžys

s t a d i j a PSA I II III IV > 3.0 3.4 55.3 25.3 2.0 1.3 28.3 48.0 PROSTATOS VĖŽIO STADIJŲ IŠAIŠKINIMAS PROGRAMOJE IR BE JOS s t a d i j a PSA I II III IV > 3.0 3.4 55.3 25.3 2.0 nežino-mas 1.3 28.3 48.0 15.4 Dalyvavo Nedalyvavo

“Pacientų abejonės dėl PSA testo atlikimo turi būti PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS: Ką rekomenduoti pacientams kai skriningo debatai tęsiasi? “The American and Canadian Task Force on Preventive Health Care” rekomendacijos: “Pacientų abejonės dėl PSA testo atlikimo turi būti aiškinamos žodžiu, palengvinant jų informuotą sprendimą” Tuo tarpu pusė JAV vyrų virš 50 metų praneša, kad dalyvauja PSA skrininge, jų tarpe 72% pernai.

Svarbūs rizikos faktoriai be PSA ir DRE: šeiminė PCa istorija; rasė; SPRENDIMO DĖL PSA TESTO ATLIKIMO KALKULIATORIUS Svarbūs rizikos faktoriai be PSA ir DRE: amžius; šeiminė PCa istorija; rasė; kiti paveldėjimo ar aplinkos faktoriai; Individualūs ypatumai (dieta, kūno masė, papildai); ankščiau buvusios biopsijos rezultatas.

Prostatos-Specifinis Membranos Antigenas (PSMA); NAUJI BIOMARKERIAI DIAGNOZUOJANT PROSTATOS VĖŽĮ Prostatos-Specifinis Membranos Antigenas (PSMA); Chromograninas-A (GRN-A); Glutationo-S-Transferazės P1 (GSTP1); Prostatos Kamieninių Ląstelių Antigenas (PSCA); Alfa-Metylacylo Koenzymo A Racemazė (AMACR); PCA3DD3 (or Prostate Cancer-3); TMPRSS2 sulietinis genas; Insulino augimo factorius (IGFs); Globali genų ekspresija (DNR microgardelių technologija)

JŪSŲ KLAUSIMAI