شاخصهای عملکردی بیمارستان

اطلاعات در بیمارستان اطلاعات یکی از اساسی ترین اجزای سیستم های استاندارد و کیفیت است. به منظور حرکت در جهت بهبود در کیفیت، سازمان ها نیاز به اطلاعات خوب دارند. داده های خوب برای: برنامه ریزی محاسبه دستمزد اجرا مدیریت ارزیابی خدمات ضروری هستند.

سیستم اطلاعاتی (پردازش) داده اطلاعات سیستم اطلاعاتی (پردازش) درمعنای عام : داده واطلاعات مترادف یکدیگرند درمعنای خاص داده : شكل تكامل نیافته اطلاعات اطلاعات : شكل تكامل یافته داده جمع آوری اطلاعات درصورتي ضرورت دارد كه: اھمیت آنها در یك یا چند زمینه مشخص ثابت شود ومسلم گردد كه از آن اطلاعات براي مقاصد ویژه مدیریتي استفاده میشود

حاصل نظام اطلاعاتي مطلوب؟ شاخص هایي هستند كه ھم میتوانند پایه واساس تصمیم گیري وبرنامه ریزي قرارگیرند وھم عملكردها رادرحوزه هاي مختلف مدیریتي ،جغرافیایي پایش وارزیابي نمایند

شاخص یك جزء جدایي ناپذیر از یك سیستم پاسخگو میباشد *شاخص یك جزء جدایي ناپذیر از یك سیستم پاسخگو میباشد *شاخص فرصت مقایسه رافراهم میكند *شاخص امكان مدیریت بهتر منابع رافراهم میكند *تدوین شاخص واقعي راهنماي مسیر ارتقاء *تدوین شاخص واقعي علامت مشخص كننده وضعیت *مقایسه شاخص هاي واقعي با اهداف این فرصت رابراي تصمیم گیران فراهم میكند كه پیشرفت برنامه ها وسیاست هارا ارزیابي كند بنابراین شاخص: فاكتور يا متغير كمي يا كيفي است كه يك ابزار ساده و قابل اطمينان را براي اندازه گيري عملكرد، تغييرا ت در مداخله ، ارزيابي عملكردهاي توسعه اي فراهم مي كند.

استاندارد: تعریف: استاندارد عبارت است از حد قابل قبول و مبنای اصلی برای قضاوت انواع استاندارد: استاندارد الزامی: استاندارد الزامی به استانداردی اطلاق میشود که وجود یا عمل به آن ضروری و عدم آن به معنای نفی موضوع و مشروعیت آن می باشد . استاندارد عمومی: استاندارد عمومی به استانداردی اطلاق میشود که وجود آن مطلوب ولی عدم آن نفی مشروعیت نمی کند

حدود استاندارد استاندارد از نظر اندازه گیری می تواند کمی باشد در اینصورت : استاندارد یا حداقل قابل قبول دارد و حداکثر ندارد بطور مثال احتمال دارد یک استاندارد فقط حداکثر داشته باشد و حداقل معنا نداشته باشد احتمال دارد یک استاندارد هم حداقل داشته باشد و هم حداکثر(کمیته و بیشینه)

حدود استاندارد استاندارد می تواند کیفی باشد دراینصورت: حدود استاندارد استاندارد می تواند کیفی باشد دراینصورت: *تعیین حدقابل قبول استاندارد ضرورت دارد. *احتمال دارد بعضی از استانداردهای کیفی سطح بندی شده باشد مثل ضعیف، متوسط و قوی *در عین اینکه این استاندارد عددی نیست ولی قابل درجه بندی کیفی است. در این حالت حداقل قابل قبول بصورت کیفی تعیین می شود مثلا متوسط به بالا.

ارتباط شاخص و استاندارد استاندارد حد قابل قبول شاخص است و مبنای قضاوت عملکرد یا وضعیت مثال: درصد پوشش مراقبت مادران( شاخص) حد قابل قبول65 درصد (استاندارد)

اصولی در خصوص شاخص نویسی *تدوین شاخص ها درراستاي برنامه استراتژيک سازمان نوشته شود *شاخص ها باید مسیرحرکت سازمانهارا براي رسیدن به هدفشان مشخص کند *کیفیت شاخص ها از کمیت آن ها مهمتر است *جمع آوري اطلالاعات جهت محاسبه شاخص ها باید ازطریق صاحبان فرایند انجام شود *درهنگام تدوین شاخص هاي جدیدحتما صاحبان فرایند حضورداشته باشند ”شاخص راهنمایي است كه دركمترین زمان ماهیت وهویت وجودي یك چیز رانشان میدهد“ ” براي اینكه یك شاخص كارآیي داشته باشد، باید در باره چیزي باشد كه قابل اندازه گیري است ”

حالات مختلف شاخص : الف – نسبت PROPORTION كمیت نسبي یك عددرا به عدددیگرنشان میدهد وشامل موارد ذیل است نسبت هایی كه صورت بخشي ازمخرج است مانند تعداد پرستار به كل پرسنل نسبت هایی كه صورت ومخرج ازدو جامعه متفاوت هستند -مثل تعداد پرستار به تخت ب – میزان احتمال وقوع یك حادثھ درمدت زمان مشخص ودرجمعیت معین است .مثل میزان مرگ ومیر درطي یك سال خاصیت مھمي كھ میزان رااز نسبت متمایز میكند : دخالت حتمي زمان درمیزان است نظر به اینكه درمیزان صورت كسر نسبت به مخرج بسیاركوچك است معمولا در محاسبه میزان ها حاصل تقسیم رادرعد دثابت

درصد : -حالت خاصي از میزان میباشد كه عدد ثابت k توان دوم ١٠ یا عدد صد میباشد با این تفاوت كه زمان درآن خیلي كاربرد ندارد .دراین صورت آن میزان خاص را درصدگویند ”مانند درصدافراد سیگاري كه برابراست با تعداد افراد سیگاري به كل جمعیت *100“

- شاخص عددي ( فراواني ) فراواني پدیده رانشان میدهد ( شي – پدیده – روند حركتي) -مانند تعداد تخت هاي دیالیز -تعداد اتاق هاي عمل

طبقه بندي شاخص ھا شاخص هاي پایش Input index - شاخص ها ورودی Process index - شاخص های فرایندی شاخص هاي ارزیابي Output index - شاخص ها خروجي Outcome index - شاخص ها برآمدي Impact index -شاخصهاي اثرات بلند مدت

طبقه بندي شاخص ھا

شاخص ها ي پایش شاخص ها ي پایش به شاخص هایي گفته میشود كه ورودي وفرایندها دریك پروژه را بررسي میكند یا به عبارتي: پایش به معني اندازه گیري منظم متغیرها درطول زمان است شاخص هاي پایش دودسته اند *شاخص هاي ورودي - INPUT INDEX شاخص هایي كه به منابع اطلاعات مورد نیاز براي انجام فعالیت ها برمیگردد منابع انساني منابع تجهیزاتي منابع رفاهي...... مانند : تعداد كودكان واجد شرایط واكسیناسیون *شاخص های فرایندی -PROCESS INDEX شاخص هایي كه فعالیت هاي درحال اجرا راپایش میكنند مانند : درصد پیشرفت برنامه واكسیناسیون

شاخص هاي ارزیابي شاخص هاي ارزیابي شاخص هایي هستند كه خروجي ها و هدف نهایي را میسنجند یا به عبارتي به اندازه گیري آنچه درپایان یك برنامه ریزي حاصل میشود میپردازد OUTPUT INDEX شاخص هایي كه خروجي فعالیت ها را اندازه گیري میكند مانند میزان پوشش برنامه واكسیناسیون ( تعداد کودکانی که واکسن رادریافت کرده اند/تعدادموالید زنده ) OUTCOM INDEX شاخص هایي كه برآمد فعالیت رانشان میدهد میزان ایمني ناشي از واكسیناسیون IMPACT INDEX شاخص هایي كه اثرات بلند مدت فعالیت ها را نشان میدهد درصد كاهش مرگ ومیر ناشي از بیماریهاي قابل پیشگیري با واكسن - زمان طولاني مدنظرباشد - عملكرد كل سیستم مدنظر باشد - حجم زیادي ازموارد قابل دسترس باشد

اجزاء كنترل پایش : تعیین میزان انطباق فعالیتها با طراحي ارزیابي : تعیین میزان توفیق سازمان در انجام ماموریت خود و دستیابي به اهداف تحلیل : تعیین نقاط مداخله

معیار انتخاب شاخص ها * مفید برای ارزیابی ، تصمیم گیری و مداخله *مهم *قابلیت و سهولت در اجرا *قابل اعتماد و معتبر باشد *قابلیت مقایسه داشته باشد *با شرایط کشور همخوانی داشته باشد

شناسنامه شاخص

مثال :فرایند رسیدگی به شکایات INPUT INDEX تعداد صندوق شكایات تعدادشكایات دریافت شده PROCESS INDEX درصد شكایات بررسي شده OUTPUT INDEX درصد شكایات پاسخ داده شده OUTCOM INDEX درصد رضایتمندي بیماران IMPACT INDEX درصد استفاده مجدد بیماران ازمركز جهت دریافت خدمات درماني(الكتیو)

به راه باديه رفتن به از نشستن باطل كه گر مراد نيابیم به قدر وسع بكوشیم به راه باديه رفتن به از نشستن باطل كه گر مراد نيابیم به قدر وسع بكوشیم