CR/DR סרטים לאן הלכו ההארות בלילות ?.. מה קורה להארות בעידן הדיגיטלי?

ברנטגן אנלוגי ה'מערכת הקולטת' היא גם - 'מערכת התצוגה'

בסרט רנטגני יש קשר ישיר בין ההארה שהרנטגנאים נותנים לתוצאה הסופית בסרט הרנטגני

במערכות CR Image Plate הקשר בין ההארה לתוצאה נותק !!!!! התוצאה הסופית

Consider the following: ללא קשר לגילך כאשר את/ה בא/ה לקבל טיפול תרופתי כלשהו. המינון של התרופה יהיה אותו מינון אם תלך אל: הרופא המטפל למרכז רפואי כלשהו לחדר מיון לעומת זאת האם ניתן יהיה לומר שאם תלך לבצע צילום רנטגן במכון כלשהו תקבל את אותה מנת קרינה בכל מקום שתבצע אותו. בבית חולים A? בבית חולים B? במרפאה המחוזית? במכון פרטי? Regardless of your age when you are given medication as part of a medical treatment: The dose of that medication would be the same if you went to: Your primary care physician The local urgent care center Emergency Room We can’t say the same regarding the dose of RADIATION you will receive during a radiographic examination. Who determines the dose? Radiologist interpreting the exam Radiographer performing the exam

Film-Screen Imaging & Dose השחרת יתר השחרה נכונה השחרת חסר Self Regulating System

למערכת הדיגיטלית יש תכונה יחודית שכמעט אינה קיימת במערכת האנלוגית Dynamic Range רחב שמאפשר צפיה במרווח גדול בין שחור ללבן בין overexposed ל Underexposed LATITUDE

תמונות רדיוגפיות של פנטום דיגיטלי המדמה צילום חזה שנרכשו במערכת סרט/מסכים (שורה עליונה), ב CR (שורה אמצעית), והגדלה של קטע מ CR (שורה תחתונה). ההבדל בין תמונה לתמונה בכל שורה נע בטווח של חצי דרגה עד לפי 5 מהארה אופיינית במערכת סרט/מסכים "במהירות 200".

Latitude

Latitude

Latitude

Latitude

Latitude

Latitude

Latitude

Latitude

בסרטי רנטגן ניגוד MAS KVP השחרה

האינדקס ניגוד האלגוריתמי השחרה MAS ב CR EDR האינדקס האלגוריתמי (עד HKV) השחרה

השחרה בסרט רנטגני השחרה קשר ישיר ל MAS סרטים CR 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 MAS תלויה בסוג הצילום שנבחר (אינדקס אלגוריתמי) תלויה במסך התצוגה ניתנת לשינוי ידני השחרה במערכות CR

השחרה בסרט CR

(Exposure Data Recognizer) במערכת FCR EDR (Exposure Data Recognizer)

ניגוד בסרט רנטגני ניגוד קשר ישיר ל KVP HKV סרטים CR 40 50 60 70 80 90 100 110 120 KVP הניגוד הבסיסי מושפע מה KVP אך ניתן לשינוי גם על פי האינדקס האלגוריתמי יש ירידה גדולה בניגוד בתחום של HKV תלוי במסך התצוגה ניתן לשינוי ידני ניגוד במערכות CR

קיים יחס ישיר בין כמות ה MAS לרמת "הרעש" (גרגור) שנקבל המגבלה במערכות CR NOISE רעש 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 MAS קיים יחס ישיר בין כמות ה MAS לרמת "הרעש" (גרגור) שנקבל בתוצאה הסופית

77Kvp 6.3MAS

77Kvp 1.6 MAS

S=1706 L=1.71

S- Value במערכות FCR

S = Sensitive בדיוק כמו בסרטי צילום עם רגישויות שונות (ASA). ככל שהרגישות גבוהה --- צריך לתת פחות חשיפה. ככל שהרגישות נמוכה ---- צריך לתת יותר חשיפה. כך גם בערכי ה S: ככל שיש פחות MAS ---- (מספר S גדול יותר) ככל שיש יותר MAS ---- (מספר S קטן יותר)

S-Value למשל: S= S= 200 S ולכן גם: mR= * * =800 =400 200 0.250 (mR) Acceptance Testing and Quality Control of Photo Stimulable Phosphor Imaging Systems Report of Task Group #10 American Association of Physicists in Medicine Task Group #10 Members: J. Anthony Seibert (Chair), Terri Bogucki, Ted Ciona, Jon Dugan, Walter Huda, Andrew Karellas, John Mercier, Ehsan Samei, Jeff Shepard, Brent Stewart, Orhan Suleiman, Doug Tucker, Robert A. Uzenoff, John Weiser, Chuck Willis

אזורי הארה ב CR Z- Z Z++ Z+ MAS איזור 'הרעש' האזור האידיאלי איזור 'הרעש' כמות קרינה: נמוכה השחרה: טובה עם 'רעש' האזור האידיאלי כמות קרינה: מדויקת השחרה: טובה האזור הקיצוני כמות קרינה: גבוהה קיצונית השחרה: גרועה (לבן) האזור המסוכן כמות קרינה: גבוהה השחרה: טובה MAS

ל- S-Value יש קשר ישיר ל MAS _ S-Value אזור 'הרוויה' של ה Pixels ל- S-Value יש קשר ישיר ל MAS רעש + _ MAS +

מהו ערך ה S-VALUE האופטימלי לצילום? כמה זה טוב? כמה זה רע? מהו ערך ה S-VALUE האופטימלי לצילום?

As Low As Reasonable Achive "ALARA" As Low As Reasonable Achive ובעברית: 'מירב המידע במזער הקרינה'

ממוצע 337

צילומי בטן/אגן/ע.ש. מותני - 600-800 Optimal S-Value ממאמרים בעולם ומהנסיון המצטבר שלנו בכללית במערכות FCR "מספר הזהב" שהוא הערך המתאים לרוב הצילומים הוא (במערכות FCR) S Value 400 צילומי חזה - 800-1000 צילומי בטן/אגן/ע.ש. מותני - 600-800 Extrimities - עד 400

S-Value תקן אירופי ICE S= S= הוראות משרד הבריאות * * =800 =400 200 0.250 (mR) תקן אירופי ICE S= =800 200 0.500 (mR) S= =400 הוראות משרד הבריאות * Acceptance Testing and Quality Control of Photo Stimulable Phosphor Imaging Systems Report of Task Group #10 American Association of Physicists in Medicine Task Group #10 Members: J. Anthony Seibert (Chair), Terri Bogucki, Ted Ciona, Jon Dugan, Walter Huda, Andrew Karellas, John Mercier, Ehsan Samei, Jeff Shepard, Brent Stewart, Orhan Suleiman, Doug Tucker, Robert A. Uzenoff, John Weiser, Chuck Willis

-מציין רק כמה קרינה הגיעה לחיישן הדיגיטלי. S-Value אינו חזות הכל ! -מציין רק כמה קרינה הגיעה לחיישן הדיגיטלי. הוא אינו מתאר בכלל כמה קרינה נספגה בגוף החולה בדרך! S-VALUE

אם תעלו ב KVP תרדו ב MAS והחולה יספוג פחות קרינה לדוגמא: צילום בטן ריק בשכיבה. 70Kvp 60Mas S-Value= 400 85Kvp 30Mas S-Value= 400 ברור שכמות הקרינה שהחולה ספג קטנה יותר במקרה השני גם חוסר החדות התנועתית (נשימה, תזוזה) – ישתפר דרמטית נכון לגבי FCR על פי נסיון מצטבר