UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www.medinfo.umft.ro/dim

CURSUL 13 2 2 2 2

SISTEME INFORMATICE MEDICALE (I) 2 2 2 2

3.2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE PE NIVELE STRUCTURALE Nivelele informatiei medicale Nivel structural Studiate de: Domeniu Capitolul corespunzator din IM Nivel infra-individual Molecular / subcelular Biologie moleculara si genetica   Stiintele vietii Bioinformatica Celula / tesut Biologie celulara Organ Sistem Fiziologie Neuro -informatica Teoria activitatilor cerebrale Stiinte cognitive Nivel individual Individ (‘pacient’) Discipline paraclinice (investigatii) Discipline clinice (diagnostic, tratament) Stiinte medicale Informatica clinică supra-individual Nivel de comunitate Sanatate publica Stiinte ale sanatatii Informatica in sanatate Activitatea de ocrotire a sanatatii Managementul in sanatate

1. INFORMAŢIA MEDICALĂ 1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI a. ACTIVITĂŢI MEDICALE (CONSULTAŢII, VIZITE) STABILIREA DIAGNOSTICULUI DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE TERAPIE / URMĂRIRE NURSING / ÎNGRIJIRE 3 3 3 3

b. ASIGURAREA LOGISTICĂ ADMINISTRAŢIE CONTABILITATE c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE d. EDUCAŢIA MEDICALĂ CADRE PACIENŢI e. DOCUMENTAREA f. CERCETAREA MEDICALĂ 4 4 4 4

1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI INFORMAŢIONAL a. SCHEME b. TIPURI DE INFORMATII c. NIVELE: ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S.I.M.G./S.I.M.F. ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE: Ambulator Clinici de spital UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M. Sistemul Informatic de Spital NIVELE CENTRALE: JUDET: DSP, CAS NATIONAL: MINISTER, CNAS INTERNATIONAL: OMS 5 5 5 5

Integrarea activitatii medicale in context social

Profesiuni atasate domeniului medical

1.3. DEFINIŢII a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de unităţi structurale între care are loc un schimb de informaţii Standardizarea formularelor b. SISTEM INFORMATIC = partea din sistemul informaţional care cuprinde utilizarea calculatoarelor Standardizarea structurilor, formatelor, codificari… 7 7 7 7

2. SISTEME INFORMATICE IN ASISTENŢA PRIMARĂ 2.1. ACTIVITĂŢI: PRACTICA PROFESIONALĂ CONSULTAŢII, VIZITE, URMĂRIRE CRONICI, URGENŢE DOCUMENTARE ORGANIZARE / MANAGEMENT 8 8 8 8

2.2. MODULELE S.I. DE ASISTENŢĂ PRIMARA 1) MODULUL DE BAZĂ: a. DATE: REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre asigurări) DATE PE “FAMILII” (gospodării) 9 9 9 9

b. ADMINISTRARE c. OPERAŢIUNI REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată, raportari) DIFERITE CENTRALIZĂRI c. OPERAŢIUNI PROTECŢIA DATELOR LUCRUL ÎN PARTIŢIE SALVAREA DATELOR (back-up) 10 10

2. 2. MODULUL MEDICAL CPR – COMPUTER-BASED PATIENT 2.2. MODULUL MEDICAL CPR – COMPUTER-BASED PATIENT RECORD EPR - ELECTRONIC PATIENT RECORD EHR - ELECTRONIC HEALTH RECORD DES: Dosarul Electronic de sanatate FIŞA DE OBSERVAŢIE Fişa computerizată (electronică) a pacientului 11 11

FIŞA PACIENTULUI a. PE HÂRTIE b. ELECTRONIC AVANTAJE / DEZAVANTAJE UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT” COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”) TIMP DE COMPLETARE REDUS ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC b. ELECTRONIC ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS. UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE NECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT TIMP DE COMPLETARE MAI MARE COST MAI RIDICAT 5 5 5 5

STRUCTURA EHR (DES) DATE DE IDENTIFICARE EVENIMENTE: vizita, internare, operatie, radiogr. DATA CALENDARISTICA DATE COMPONENTE – ACTIUNI OBSERVATII: anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag. DECIZII: diagnostic INTERVENTII, TERAPIE: prescrieri, trimiteri RELATII - - - - - - - - - - - - - - - - CODIFICARI NOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMED 11 11

2.3. MODULUL PROGRAMĂRI (integrat în modulul medical) EVIDENŢĂ PROGRAMĂRI REDACTARE SCRISORI 2.4. MODULUL FARMACIE (circumscripţii rurale etc) EVIDENŢA MEDICAMENTE COMENZI GRATUITĂŢI, COMPENSAŢII 12 12

2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, internet, com.cu spitalul etc) 2.5. MODULUL FINANCIAR NOTE DE PLATĂ STATE DE PLATĂ ÎNREGISTRARE PLĂŢI CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ 2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, internet, com.cu spitalul etc) 2.7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE (sisteme expert etc) 13 13

pauza 30 30