مبانی و اصول تشخیص اچ‌آي‌وي
اصطلاحات مهم اچ‌آي‌وي (HIV) آنتي‌ژن: ماده ای که از طرف سيستم ايمنی بيگانه تشخيص داده ميشود آنتي‌بادي: پروتئينی از نوع ايمونوگلوبولين که سيستم ايمنی بدن آن را در پاسخ به شناسايی و يا حمله مواد بيگانه توليد ميکند. مثبت كاذب: حالتی که نتيجه آزمايش به اشتباه فرد سالم را مثبت نشان ميدھد. منفي كاذب: حالتی که نتيجه آزمايش به اشتباه يک فرد مبتلا را منفی نشان دھد.
Window Period دوره زمانی ”پنجره“ فاصله زماني بين آغاز عفونت با اچ‌آي‌وي تا كشف آنتي‌بادي به‌وسيله يك آزمايش اين دوره معمولا 6 هفته تا 6 ماه است. در اين فاصله زمانی ممکن است نتيجه آزمايش برای آنتي‌بادي اچ‌آي‌وي به طور كاذب منفي شود. در اين مدت ويروس قابل انتقال به ديگران است
اصول 5گانه آزمايش اچ‌آي‌وي5C : رضايت Consent رازداري Confidentiality همراهي با مشاوره Counseling پاسخ صحيح آزمايش Correct Test Result اتصال به خدمات مراقبت، درمان و پيشگيري Connection to Care, Treatment & Prevention Services
روش های تشخیص بیماریهای عفونی(1) روش مستقیم : عامل بیماریزا را در بدن فرد پیدا کنیم : کشت دادن ، اسمیر تهیه کردن و .......
روش های تشخیص بیماریهای عفونی(2) روش غیرمستقیم : رد پای میکروب وپاسخ بدن مثل آنتی بادیها را جستجو می کنیم .
روش غیر مستقیم- ]حساس-اختصاصی[ A a C a c a b c B c c c b b a c b آچار فرانسه!!!
روش غیر مستقیم- ]حساس-اختصاصی[ A a a c b C c a B c c b c c b a b
روش غیر مستقیم - ]حساس-اختصاصی[ A b C a B c a c c a b b c c c c c a a b b
تست الیزا بر اساس سنجش آنتی بادی عمل می کند و با تکرار تست اختصاصی بودن آن به نزدیک 100% می رسد.
الیزا با کیتهای نسل 4 الیزا امکان تشخیص آنتی بادی IgM و آنتی ژن P24 فراهم می شود که دوره پنجره را کوتاهتر می کند.
تست سریع Rapid test روش بیماریابی انتخابی است روش بیماریابی انتخابی است در عرض حداکثر 20 دقیقه نتیجه معلوم می شود ارزش بیماریابی تا 97% است (ارزشی مشابه الیزا)
وسترن بلات آنتی بادی علیه چند نوع پروتئین ویروسی را بررسی می کند لذا اختصاصی تر بوده و برای تایید تشخیص بکار می رود. بعد از 2 مرتبه تست مثبت الیزا باید این تست تاییدی انجام شود. فقط با وسترن بلات مثبت , بیماری قطعا تایید می شود.
PCR برای تشخیص بعد از 3-2 هفته قابل انجام است تست خیلی گران قیمت است برای تشخیص بعد از 3-2 هفته قابل انجام است تست خیلی گران قیمت است در موارد خاص و برای درمان انجام می شود
+ - - + - - + تست اولیه تست اولیه تست های تاییدی تست های تاییدی دوره پنجره دوره پنجره + - - منفی تست های تاییدی + - تست های تاییدی بررسی - مثبت +
در مجموع برای تشخیص قطعی HIV در یک فرد باید ترکیبی از سه تست معتبر مثبت داشته باشیم مانند : RAPID TEST+ ELISA + WESTERN BLOT خونگیری در مراحل اول و دوم باید متفاوت باشد.
انجام تست تشخیص سریع HIV
تستهاي تشخيص سريع اچ‌آي‌وي: مزايا افزايش دسترسی به تست به افزايش کمّی مراکز انجام دھنده آزمايش کمک ميکند تشخيص و مشاوره در يک روز را ممکن مي‌سازد استفاده از آن کم زحمت و ساده است در مدت کمتر از 30 دقيقه انجام ميشود برای نگھداری آن غالبا نياز به يخچال نيست اغلب به تعداد كمي معرف نياز دارند(معمولا يک معرف) به حداقل تجھيزات و ملزومات محتاج ھستند کار کردن با آنھا به مھارت فنی زيادی احتياج ندارد
تستهاي تشخيص سريع اچ‌آي‌وي: معايب تعداد محدودی تست در روز قابل انجام است لزوم انجام تضمين کيفيت/کنترل کيفيت در مراکز متعدد بوجود می آيد عملکرد تست بسته به نوع وسيله تشخيصی يا محصول متفاوت است بعضی از محصولات نياز به شرايط نگھداری در يخچال دارند انجام دھندگان آزمايش ممکن است در خواندن و تفسيرنتايج اختلاف داشته باشند پايداری نتيجه نھايی آزمايش محدود است
Uni-Gold: Test Interpretation 2005 Uni-Gold: Test Interpretation Reactive Non-reactive Invalid Module 9: Performing HIV Rapid Tests
از توجه شما سپاسگزارم