EPIDEMIOLOGIA CANCERULUI DE PROSTATA(CaP) CONFERENTIAR Dr. Gluck Gabriel 14.04.2016

CaP Locul 2 ca si frecventa in lume Cazuri noi~1,1milioane(15%) ~70% in tarile dezvoltate Decese:307000

INCIDENTA SUA •Rata de incidenta a crescut in 1992 la 237/100.000 de locuitori (ajustat in functie de toate rasele si varstele), urmata de o scadere usoara pana in 1995 pentru ca mai apoi sa creasca cu 1.7% pe an pana in 2000. In 2000, 2001 si 2002 rata de incidenta anuala ajustata in functie de varsta a fost de 180/100.000, 181/100.000 si respectiv 176/100.000.   Prostate Cancer David F. Penson,*,† June M. Chan‡ and the Urologic Diseases in America Project The Journal Of UrologyVol. 177, 2020-2029, June 2007

Incidenta in Europa In Europa, cancerul de prostata este cea mai frecvent intalnita neoplazie la barbatii in varsta (>70ani). Reprezinta o problema a sistemului de sanatate, in special in tarile dezvoltate cu o pondere mai mare a populatiei imbatranite de barbati la nivelul populatiei generale. Cea mai mare rata o regasim in nordul si vestul Europei (>200/100.000), in timp ce in estul si sudul Europei rata a avut o crestere continua. Arnold M, Karim-Kos HE, Coebergh JW, et al. Recent trends in incidence of five common cancers in 26 European countries since 1988: Analysis of the European Cancer Observatory. Eur J Cancer 2013 Oct 8. pii: S0959-8049(13)00842-3. doi: 10.1016/j.ejca.2013.09.002. [Epub ahead of print]

Se estimeaza ca in total costurile de tratament pentru cancerul de prostata la nivel european depasesc 8.43 miliarde de euro, cea mai mare parte a costurilor fiind atribuite primului an de tratament de la diagnostic. Datele arata ca in tarile europene (Marea Britanie, Germania, Franta, Italia, Spania si Olanda) in 2006 aceste costuri au insumat circa 106.7-179.0 milioane de Euro.  

Globocan 2012 ● Cancerul de prostata este cea mai frecventa neoplazie in randul barbatilor cu o rata a incidentei standardizata in functie de varsta estimata la 106.2 cazuri noi la 100.000 de persoane pentru tarile EU25 in 2006 ● In Romania, rata estimata in acelasi an a fost de 32.2. Alte surse statistice au aratat ca in Romania diagnosticul la externare de cancer prostatic a fost pus in cazul a 64.80 persoane la 100.000 de locuitori si este responsabil de o rata standardizata de deces de 15.30/100.000 de locuitori.

Epidemiology and treatment of Prostate Cancer in 2013 Ferlay J, Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403

ROMÂNIA azuri/an/serviciu (circa 10.000 cazuri/an). Pe baza datelor din Registrul Naţional de Evidenţă Urologică, în anii 1999 şi 2000 numărul mediu de cancere de prostată tratate în cele 50 de clinici şi servicii urologice (circa 10.000 cazuri/an). nii 1999 şi 2000 numărul mediu de

ROMÂNIA Pe baza datelor din Registru: Numărul anual de cazuri nou diagnosticate a fost de circa 4000. Dintre acestea, mai puţin de 15% au putut fi diagnosticate în stadii localizate, intraprostatice, în care se poate aplica un tratament cu intenţie de radicalitate. În stadiul metastatic au fost diagnosticate peste 50% din cazurile nou depistate (conform datelor Consiliului Naţional al Prostatei raportate în anul 2000).

REVISTA MEDICALĂ ROMÂNĂ – VOLUMUL LVIII, NR. 4, An 2011 – Conf REVISTA MEDICALĂ ROMÂNĂ – VOLUMUL LVIII, NR. 4, An 2011 – Conf. Dr Ambert

STADIUL CaP LA DIAGNOSTIC(SUA) Stadiul de dg. 1973 - 1979 şi 1985 - 1989 73% din CaP au fost localizate sau local avansate. În contrast, 1995 - 2001, 91% din CaP au fost localizate . Procentul pacienţilor cu metastaze a scăzut de la 20% la 16% to 5%. Prostate Cancer David F. Penson, June M. Chan and the Urologic Diseases in America Project The Journal Of Urology Vol. 177, 2020-2029, June 2007

Supravieţuirea/QL 1973: 63% albi şi 55% pacienţi de culoare cu CaP au supravieţuit la 5 ani 1981:75% şi 65% 1995 – 2000: 100% şi 96% în CaP localizat sau local avansat Prostate Cancer David F. Penson, June M. Chan and the Urologic Diseases in America Project The Journal Of UrologyVol. 177, 2020-2029, June 2007

Exista o diferenta de supravietuire intre barbatii diagnosticati cu CaP din Europa de Est si restul Europei. De-a lungul ultimei decade, rata relativa de supravietuire la 5 ani a crescut de la 73.4% in 1999-2001 la 83.4% in 2005-2007. De Angelis R, Sant M, Coleman MP, et al; EUROCARE-5 Working Group. Cancer survival in Europe 1999-2007 by country and age: results of EUROCARE--5-a population-based study. Lancet Oncol 2014 Jan;15(1):23-34.

Factori de risc si chemopreventia Daca o ruda de gradul 1 are PCa, riscul de aparitie a neoplaziei este de cel putin doua ori mai mare. Daca exista doua sau mai multe rude de gradul 1 cu aceasta patologie riscul creste de pana la 5-7 ori. O mica subpopulatie de barbati cu PCa (circa 9%) au adevaratul PCa ereditar. 7. Jansson KF, Akre O, Garmo H, et al. Concordance of tumor differentiation among brothers with prostate cancer. Eur Urol 2012 Oct;62(4):656-61. 8 Hemminki K. Familial risk and familial survival in prostate cancer. World J Urol 2012 Apr;30(2):143-8.