مصاحبه انگیزشی با بزرگسالان و افراد سالخورده مصاحبه انگیزشی با بزرگسالان و افراد سالخورده Motivational interviewing for Adults & Elderly سعیده زارع
مصاحبه انگیزشی در بسیاری از مطالعات از جمله گروه بزرگسالان مورد استفاده قرار گرفته است. مطالعات مروری انجام شده توسط Resnicow نوعی مصاحبه انگیزشی هستند که که به عنوان روشی برای تغییر رژیم و فعالیت بدنی به کار گرفته شدند.
WHI (womens Health Initiative) ، مطالعاتی به منظور افزایش تمایل به الگوی غذایی کم چرب هستند. 22زن دیابتی 16 هفته کنترل وزن دارای اضافه وزن 16 هفته کنترل وزن + 3 جلسه MI گروه دوم کنترل قند خون بهتری داشتند.
Woollard وهمکارانش 166 بیمار مبتلا به پرفشاری خون را به 3 گروه تقسیم کردند: 1. مصاحبه انگیزشی با شدت بالا (6 جلسه 45 دقیقه ای ، هر 4 هفته) 2. مصاحبه انگیزشی با شدت پایین (یک جلسه رو در رو + 5 تماس تلفنی مختصر) 3. گروه کنترل High intensity MI Low intensity MI
در گروه اول در مقایسه با گروه کنترل کاهش معنی داری در فشار خون و وزن دیده شد. در گروه دوم مصرف الکل و دریافت نمک در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت . تفاوت معنی داری بین گروه 1 و2 دیده نشد.
2 گروه 1 جلسه 40 دقیقه ای مصاحبه انگیزشی به مدت 12 هفته Harland وهمکارانش 523 فرد بزرگسال را به صورت تصادفی در 4 گروه قرار دادند: 2 گروه 1 جلسه 40 دقیقه ای مصاحبه انگیزشی به مدت 12 هفته 2گروه 6 جلسه 40 دقیقه ای مصاحبه انگیزشی به مدت 12 هفته نیمی از شرکت کنندگان هزینه شرکت در کلاس ایروبیک گروه کنترل بدون دریافت MI یا هزینه ایروبیک در هفته دوازدهم فعالیت بدنی گزارش شده توسط فرد در همه گروهها در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافت (38% در مقایسه با 16%).
Intervention phases مراحل مداخله: عدم آمادگی برای تغییرnot ready to change) ) مطمئن نبودن از ایجاد تغییر(unsure about change) آماده بودن برای ایجاد تغییر(ready to change)
مرحله اول: عدم آمادگی برای تغییر در این مرحله مشاور تغذیه بر روی موارد زیر تمرکز می کند: کمک به ایجاد“ احساس نیاز به تغییر“در مراجعه کننده کاهش موانعی که در راه تغییر وجود دارد افزایش علاقه برای ایجاد تغییرات در رژیم غذایی مشاور تغذیه افراد را تشویق می کند که دلایل ایجاد تغییر را به بحث بگذارند.
مرحله دوم: مطمئن نبودن از ایجاد تغییر در این مرحله ایجاد آمادگی در فرد هدف اصلی ست. از فرد خواسته می شود که جنبه های مثبت و منفی ایجاد تغییر در شیوه تغذیه را لیست کند مثال: تغییر در رژیم غذایی چه سختی ها و پیامدهای مفیدی را برای تو خواهد داشت؟
بکار بردن برخی عبارات می تواند در این مرحله کمک کننده باشد به عنوان مثال تاکید کردن برروی این موضوع که: تصمیم نهایی برای ایجاد تغییر بر عهده خود توست.
یادآوری موفقیت هایی که فرد در گذشته کسب کرده می تواند در ایجاد تغییرات مثبت مفید واقع گردد. اعتماد به نفس بالایی را در تو می بینم، گذشته ثابت کرده که می تونی موفق باشی.
مرحله سوم: آمادگی برای ایجاد تغییر مشاور تغذیه در این مرحله بایستی در برنامه ریزی صحیح برای ایجاد تغییرات رژیمی به فرد کمک کند.
نکته مهمی که در این مرحله وجود دارد این است که تمایل به ایجاد تغییر در فرد ایجاد شده باشد. نخستین سوال که در اینجا مطرح می شود: دوست داری چه چیزی تو رژیمت تغییر کنه؟ اهداف کوتاه مدت و قابل دستیابی تعیین کنید به همراه نوعی برنامه عملی(action plan) که توسط افراد اجرا می گردد.
در پایان جلسه از جملات مثبت برای ارتقائ موفقیت در افراد استفاده کنید: * من در توانایی های شما شک ندارم که می تونین تغییراتی که امروز در موردش بحث کردیم رو ایجاد کنین. * اگه مشکلی در اجرای برنامتون داشتین من همیشه اینجام که بهتون کمک کنم. * یادتون باشه همیشه راههای زیادی برای موفقیت هست که می تونه مارو به اهدافمون برسونه پس اگه یه راه جواب نداد راههای دیگه رو امتحان می کنیم.