PERLAKSANAAN PROGRAM ’HARM REDUCTION” KEPADA PENAGIH DADAH

HIV/AIDS dan PENAGIH DADAH di MALAYSIA Kajian KKM/UUM (2003) : anggaran penagih dadah ~ 1 juta 13% daripada mereka adalah IDU ~ 130,000 18% daripada IDU adalah HIV positif ~ 24,000 Kajian pada tahun 1998: 77% penagih dadah suntikan menyuntik 3 kali sehari 80% berkongsi jarum dengan 5 rakan suntikan 80% penagih dadah HIV positif “aktif seks”, hanya 18% mengguna kondom

12 PROGRAM HARM REDUCTION 1. out-reach 2. basic health care 3. ARV 4. BBV 5. DST 6. Oral substitution 7. VCT 8. NSEP 9. Disposal 10. IEC 11. peer educators 12 Counseling

APA AKAN BERLAKU JIKA PROGRAM PENCEGAHAN EFEKTIF TIDAK DILAKSANAKAN Trend kes HIV jika TIADA program ‘Harm Reduction’ dilaksanakan 300,000 - Unjuran Jumlah Kumulatif Kes HIV Jumlah kes HIV yang dijangka dapat dikurangkan Trend kes HIV jika Program “Harm Reduction dilaksanakan 100,000 - 1985 2005 2010 2015 Tahun Sumber: Asian Epidemic Model

DEFINASI: ‘HARM REDUCTION’ ”sesuatu tingkahlaku yang berbahaya itu menjadi kurang bahaya bagi tujuan mengurangkan ancaman dan menyelamatkan nyawa individu itu sendiri atau kepada orang lain”. ”Satu Pakej Perkhidmatan” yang disediakan bagi mengurangkan kemudharatan (e.g akibat penagihan dadah) : Jangkitan HIV/AIDS, Hepatitis B & C, STD ’Drug Overdose’ Masalah perubatan dan psiko-sosial penglibatan dalam aktiviti jenayah.

Messages in Harm Reduction Stop using drugs If you must use – don’t inject, use orally If you must inject – don’t share needles If you share, sterilize with bleach …….and practice safe sex

NSEP Program Pertukaran Jarum dan Alat Suntikan (NSEP) yang mula dihebahkan oleh Menteri Kesihatan pada Jun 2005. Sasaran kepada penagih dadah suntikan yang tegar (mencegah dan mengawal penularan HIV di kalangan mereka dan juga kepada pasangan seks mereka).

BUKTI KEBERKESANAN PROGRAM PENUKARAN JARUM SUNTIKAN BIL KAJIAN/NEGARA RUMUSAN KAJIAN 1. Kajian Health Outcome International, di 103 buah bandar di 24 buah negara (2002) Kadar HIV menurun 18.6% setiap tahun di 36 bandar yang melaksanakan program. Meningkat 8.1% di 67 bandar yg.tidak laksana program 2. Kajian di Amerika Utara & Selatan, Eropah, Asia&Pasifik Selatan (1997) Kadar HIV menurun 5.8 % /year di 29 bandar yang ada program. kadar HIV meningkat 5.9 %/year di 52 bandar yang tidak melaksanakan program. 3. Australia (2002): 1990-2000 membelanjakan AUD 150 juta untuk melaksanakan NSEP Program NSEP berjaya menyelamat 25,000 orang dari jangkitan HIV sepanjang 10 tahun yang lepas, Dijangka akan menyelamat > 5,000 nyawa dari virus HIV menjelang tahun 2010.

BUKTI KEBERKESANAN PROGRAM NSEP Rumusan oleh WHO (2004) ke atas kajian-kajian yang dijalankan selama 20 tahun Tiada bukti bahawa Program ini telah: Menggalak penambahan penyuntik dadah Menambah frekuensi suntikan dadah Sebaliknya, ramai yang tampil untuk mendapat rawatan lanjutan menerusi program NSEP.

KONSEP PROGRAM PENUKARAN JARUM & ALAT SUNTIKAN (NSEP) Metodologi: dimulakan di peringkat ”komuniti” dilaksanakan oleh NGOs terlatih melalui aktiviti Out-reach/moblie Drop-in centres semua jarum terpakai akan dikumpul dan dimusnahkan memastikan penagih dadah yang ”sexually active”, diberi kondom melalui kaunseling

METHADONE THERAPY Mengurangkan ketagihan penagih dalam pengambilan dadah jenis MORFIN dan HEROIN sahaja. Ia dapat membantu penagih dapat melalui kehidupan yang lebih berkualiti dan bermakna. Program ini adalah berterusan sehingga pesakit sendiri akan berhenti dan tidak lagi bergantung pada dadah.