Čo v súčasnosti vieme o HPV? 15.1.2016 GYNKOMED   Čo v súčasnosti vieme o HPV? 15.1.2016 MUDr. Miroslav Kotek, MUDr. Denis Milly Gynkomed s.r.o., Chorvátsky Grob. Milly s.r.o. , Bratislava

Od rakoviny krčka maternice k HPV infekciám

INTERAKCIA HPV S HOSTITEĽSKOU BUNKOU PRODUKTÍVNA INFEKCIA PERZISTENTNÁ INFEKCIA/TRANSFORMÁCIA Integrovaná DNA vírusu DNA vírusu DNA bunky

Incidencia zhubných nádorov 2009 v SR karcinóm Muž Žena C10 oropharyngu 109 15 C21 análneho otvoru 27 21 C51 vulvy 78 C52 pošvy C53 krčka maternice 616 C60 penisu 39 spolu 932 5 nových prípadov karcinómov spôsobených HPV za 2 dni v SR (každých 9 hodín 1 prípad) NCZI december 2015

Mortalita zhubných nádorov 2009 v SR karcinóm Muž Žena C10 oropharyngu 80 7 C21 análneho otvoru 28 13 C51 vulvy 43 C52 pošvy C53 krčka maternice 213 C60 penisu 9 spolu 400 Každý deň viac ako 1 umrtie na onkologické ochorenie, kde v patogenéze má svoju účasť HPV NCZI december 2015

Dve pohlavia – jeden problém HPV Rakovina penisu, anusu, orofaryngu Rakovina krčka maternice, pošvy, vulvy anusu, orofaryngu

70% mužov sa infikuje HPV v priebehu 24 mesiacov Natural History of HPV Infection in Men ● JID 2008:198 (15 September)

Klírens HPV u muža 5,9 mesiaca Natural History of HPV Infection in Men ● JID 2008:198 (15 September)

Ženy mali vyššie hladiny protilátok po naturálnej infekcii

Očkovaní muži mali menej externých genitálnych lézii n engl j med 364;5 nejm.410 org february 3, 2011

HPV typy prítomné pri rakovine krčka maternice HPV genotype HPV types in cervical cancer The distribution of HPV types varies within countries and between regions. However, HPV 16 and HPV 18 are the first and second most common types in all regions, with some variation in their distribution. Globally, types 16 and 18 together account for more than 70 per cent of all cervical cancer cases.1 The highest prevalence of HPV 16 is in Europe, North America and Northern Africa HPV 18 is twice as common in Southern Asia than in Central or South America. A paper by Muñoz et al. from the International Agency for Research on Cancer (IARC) in France specifically discusses the HPV types that should be included in a vaccine if possible.1 A vaccine containing HPV 16 and HPV 18 has the potential to prevent more than 70% of cervical cancers. Any additional types provide small incremental increases in protection but also increase the complexity of vaccine manufacture. X = non-typeable types in the presence of multiple infections The actual number of cases is low for some types but this reflects the lower prevalence of these types. HPV 18 is also involved in the development of a slightly different cancer type called adenocarcinoma, which also can affect the cervical tissues and it is more difficult to detect through routine cervical cancer screening. Reference: Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278–85. Iné/Nízko rizikové Cervical cancer cases attributed to the most frequent HPV genotypes (%) Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278–85.

Prehľad cirkulujúcich genotypov HR HPV v SR 2006-2014 (OUSA)

Incidencia CaC podľa veku v SR

Vekovo špecifická incidencia rakoviny krčka maternice v SR - 2004-2009

Vekovo špecifická incidencia na rakovinu krčka maternice - 2004-2009 Očkovanie dievčat 15 rokov od infekcie k rakovine 15 rokov od infekcie k rakovine Najvyššia potreba ochrany

Zaočkovanosť ambulancie Milly s.r.o. v roku 2014 157 žien očkovaných, 10 partnerov Priemerný vek žien 31,8 102 s normálnym cytologickým nálezom 43 L SIL, ASCUS 12 H SIL/ CINII-III

Čo o HPV vieme? Spôsobuje onkologické ochorenia Poznáme cirkulujúce genotypy Máme vysokoúčinnú vakcináciu, ktorá je prevenciou viacerých onkologických ochorení Viac antigénov vo vakcíne ochráni proti viacerým ochoreniam Očkovanie aj po pohlavnom styku je potrebné

Čo o HPV vieme? Čo o HPV nevieme? Spôsobuje onkologické ochorenia Poznáme cirkulujúce genotypy Máme vysokoúčinnú vakcináciu, ktorá je prevenciou viacerých onkologických ochorení Viac antigénov vo vakcíne ochráni proti viacerým ochoreniam Očkovanie aj po pohlavnom styku je potrebné Čo o HPV nevieme? Kedy zmeníme súčasnú legislatívu v očkovaní proti HPV? Kedy začneme očkovať?

Ďakujem za pozornosť miroslav.kotek@gmail.com 0904 764 761

Spotreba a dynamika spotreby vakcín vo svete ako následok vedeckého poznania polrok 2015 +1% -14% www. Gsk.com, www. MSD.com polročné výsledky pre investorov