دکتر سعيد سهيلي پور متخصص گوش و حلق و بيني (اتولوژیست) جراحی عفونت‌های گوش دکتر سعيد سهيلي پور متخصص گوش و حلق و بيني (اتولوژیست)
جراحی اتیت‌ها در سه حالت حاد، تحت حاد و مزمن انجام می‌شود و در گوش خارجی و میانی گسترش می‌یابد.
جراحی در اتیت حاد به شکل میرنگوتومی انجام می‌شود که اندیکاسیون‌ها نتایج و عوارض خاص خود را دارد.
اتیت‌های تحت حاد و مزمن شامل SOM و COM است. جراحی میرنگوتومی با VT یا TT گذاری شایع‌ترین جراحی است که امروزه در کودکان انجام می‌شود. اندیکاسیون‌های میرنگوتومی OME مقاوم به درمان و مزمن AOM عودکننده اختلالات لوله اوستاش ... اختلالات پرده تمپان و رتراکشن مقاوم ...
استفاده از انواع لیزر در جراحی‌های گوش از جمله میرنگوتومی و توبوپلاستی لوله استاش انجام می‌شود و بعضاً با عوارض کمتر و نتایج بهتر نسبت به جراحی‌های معمول گزارش شده است.
جراحی در عفونت‌های مزمن گوش COM موارد انجام عمل: درمان ماستوئیدیت حاد و مزمن و احتمالا عوارض همراه مثل پارگی پرده تیمپان بهبود کم شنوایی و اصلاح اختلالات زنجیره شنوایی و تمپانواسکلروزیس درمان کلستاتومای گوش میانی، ماستوئید، مجرا درمان عوارض COM از جمله فلج فاسیال، مننژیت و لابیرنتیت درمان کلسترول گرانولومای گوش میانی
جراحی در COM بطور کلی به نام Mastoidectomy tympanoplasty گفته می‌شود که هدف از انجام آن در درجه اول از بین بردن عفونت، کنترل عوارض و اصلاح شنوایی می‌باشد که طی یک یا چند جلسه به فاصله 6 تا 12 ماه انجام می‌شود. Mastoidectomy و tympanoplasty درجات و مراحل مختلفی داشته که برحسب شدت عارضه، میزان کم شنوایی، وضعیت کلی بیمار و شنوایی گوش مقابل باید برنامه‌ریزی و انجام شود.
Acquired Cholesteatomas Common factor: keratinizing squamous epithelium has grown beyond its normal limits
Complications of cholesteatoma In order of frequency: SCC erosion Extradural or perisinus abscess Serous or suppurative labyrinthitis Facial nerve paralysis Meningitis Brain abscess Sigmoid sinus thrombosis Subperiosteal abscess Recurrent of cholesteatoma
Surgical Management Transcanal anterior atticotomy Canal-wall-up procedure (CWU) Bondy modified radical procedure Canal-wall-down procedures (CWD)
Canal-Wall-UP
Canal-Wall-Down
Cortical Mastoidectomy
Facial Recess Approach
با تشکر از توجه شما