دکتر رضا یوسفی فرخاد کارشناس ایدز مرکز بهداشت استان آذربایجان شرقی H.I.V. دکتر رضا یوسفی فرخاد کارشناس ایدز مرکز بهداشت استان آذربایجان شرقی

چیست؟؟HIV “Human Immunodeficiency Virus”ویروس نقص ایمنی انسانی نوعی از ویروسها به نام رتروویروس می باشد سلولهای ایمنی به نام سی دی 4 را درگیر می کند همه گیری آن جهان را تهدید می کند پیشگیری از ابتلا امان پذیر است ولی درمان ندارد

نام های دیگر ویروس اچ آی وی Human T cell lymphotrophic virus (HTLV-III) Lymphadenopathy associated virus (LAV) AIDS associated retrovirus (ARV)

ایدز چیست ؟؟؟ سندرم نقص ایمنی اکتسابی ویروس اچ آی وی منجر به ایجاد ایدز می گردد این بیماری باعث افت شدید توانایی بدن در مقابله با عفونت ها می گردد زیرا سیستم ایمنی بدن را درگیر می کند بیمار سیستم ایمنی بسیار ضعیفی خواهد داشت و در زمینه ضعف ایمنی بیمار مستعد عفونت های فرصت طلب و مرگ خواهد بود

پس ابتلا به عفونت های فرصت طلب و بدخیمی هایی که در غیاب نقص ایمنی شدید نادر هستند یک فرد با عفونت اچ آی وی که دارای سلولهای سی دی 4 کمتر از 200 و یا کمتر از 14% باشد به عنوان مبتلا به ایدز تلقی می شود

ویروس اچ آی وی یک ویروس بیست وجهی منتظم از خانواده لنتی ویروسها به نام رتروویروسها که دارای RNAمی باشد

روش های انتقال عفونت HIV/AIDS

از طریق مایعات بدن خون و فرآورده های خونی مایع منی ترشحات واژینال

سوء مصرف تزریقی مواد استفاده ازسرنگ مشترک

مقاربت جنسی مقاربت محافظت نشده(بدون استفاده از کاندوم) دهانی مقعدی واژینال

مادر به نوزاد حین بارداری حین زایمان حین شیردهی

عدم انتقال ایدز

سیر طبیعی عفونت HIV/AIDS

مرحله اول علایم شبیه آنفلوانزا در طی یک تا شش هفته پس از ورود ویروس به بدن ظاهر می شود. علایم خفیف می باشد. فرد آلوده می تواند عفونت را به افراد دیگر منتقل نماید.

مرحله دوم – بدون علامت به طور متوسط ده سال طول می کشد در این مرحله هیچ علامتی مشاهده نمی گردد شاید در برخی افراد غدد لنفاوی کمی متورم باشند سطح ویروس اچ آی وی در خون در حداقل مقدار می باشد از نظر آزمایشگاهی آنتی بادی های ویروس قابل کشف می باشد

مرحله سوم - علامتدار سیستم ایمنی تخریب می گردد عفونت های فرصت طلب و سرطانهای غیر معمول شروع به ظاهر شدن می نمایند

مرحله چهارم – ایدز همراه با کاهش تعداد سلولهای سی دی 4 سیستم ایمنی ضعیف و ضعیف تر می گردد.

عفونت های فرصت طلب مرتبط با ایدز CD4<500 عفونت های باکتریال سل هرپس سیمپلکس هرپس زوستر(زونا) کاندیدیاز واژینال Hairy leukoplakia Kaposi’s sarcoma

عفونت های فرصت طلب مرتبط با ایدز CD4<200 پنوموسیستیس کارینی توکسوپلاسموزیس کریپتوکوکوس Coccidiodomycosis Cryptosporiosis لنفوم غیر هوجکین

عفونت همزمان سل و ایدز سل شایعترین عفونت فرصت طلب در بین بیماران مبتلا به ایدز و اولین علت مرگ در آنها می باشد. در سراسر جهان حدود ده میلیون نفرمبتلا به عفونت همزمان سل و ایدزهستند ضعف ایمنی که توسط ویروس ایدز ایجاد می گردد به همراه یکی از موارد ذیل از خصوصیات عفونت سل در بیمار می باشد علایم کلینیکی ضعیف به همراه عکس سینه مثبت میزان بالای سل مقاوم به درمان میزان بالای شکست درمان وعود در بیماران

آزمایشات برای ایدز

Blood Detection Tests HIV enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) Screening test for HIV Sensitivity > 99.9% Western blot Confirmatory test Speicificity > 99.9% (when combined with ELIZA) HIV rapid antibody test Simple to perform Absolute CD4 lymphocyte count Predictor of HIV progression Risk of opportunistic infections and AIDS when <200 HIV viral load tests Best test for diagnosis of acute HIV infection Correlates with disease progression and response to HAART

درمان ایدز درمان ندارد و فعلا هیچ واکسن یا دارویی که بتواند بیماری را به طور کامل درمان نماید شناخته نشده است ولی برخی داروها می توانند علایم بیماری را کنترل نموده و ورود بیمار به فاز ایدز را به تاخیر بیاندازند که البته این داروها بسیار گرانقیمت و وارداتی می باشند ولی از طریق مراکز مشاوره بیماری های رفتاری به رایگان در اختیار بیماران قرار می گیرند.

HAART = highly active anti-retroviral treatment

پیشگیری

خودداری موثرترین روش در پیشگیری از اچ ای وی ایدز است خودداری از رفتار جنسی محافظت نشده(بدون استفاده از کاندوم) اعم از واژینال، مقعدی و دهانی اجتناب از سوء مصرف تزریقی مواد

ارتباط با یک شریک جنسی داشتن فقط یک شریک جنسی که آلوده به اچ آی وی نباشد

رفتار جنسی محافظت شده استفاده از کاندوم در تمام طول مدت مقاربت جنسی شما را درمقابل ابتلا به عفونت اچ آی وی محافظت می نماید

درموقع استفاده از کاندوم به خاطر داشته باشید که: کاندوم تاریخ گذشته نباشد خراب نباشد پوشش کاندوم با دندان باز نگردد هرگز بیش از یکبار از کاندوم استفاده نگردد در صورت نیاز به استفاده از نرم کننده، از نرم کننده های روغنی مثل وازلین استفاده نگردد

استفاده از سرنگ یکبار مصرف در مواقع تزریق مواد استفاده از سرنگ یکبار مصرف

چه انتظاری داشتیم اگر خودمان مبتلا به اچ آی وی بودیم

بهتراست وضعیت اچ آی وی خودمان را بدانیم