استفاده از اطلاعات Use of information استفاده از فناوری اطلاعات High level of IT usage مدیریت جامع اطلاعات Development – Comprehensive management of data ایجاد و ارایه اطلاعات برای بیماران Information for patients ارتباط با برنامه های آینده Link to future agenda Use of Info - There is also a Caldicott lead and IM&T Lead

National Assembly for Wales www.Assembly.wales .gov.uk 􀁹 Department of Health http://www.doh.gov.uk 􀁹 NHS Information Authority http://www.nhsia.nhs.uk/def/home.asp

نقش چرخه اطلاعات “Information is the basic building block of any system of standards and quality’ (Kennedy Report, 2001, p. 394) اطلاعات يكي از اساسي ترين اجزاي سيستم هاي استاندارد و كيفيت است. 􀁹 ‐ به منظور حركت در جهت بهبود در كيفيت، سازمان ها نياز به اطلاعات خوب دارند. داده هاي خوب براي: ‐ برنامه ريزي ‐ محاسبه دستمزد ‐ اجرا ‐ مديريت ‐ ارزيابي خدمات قسمت هاي مختلف بخش سلامت از وجود يك سيستم اطلاعاتي منسجم در راستاي سلامتي و مراقبت هاي اجتماعي منتفع خواهند شد. يك چنين سيستمي بايد نيازهاي اطلاعاتي بيماران، كاركنان باليني و بخش هاي مختلف سلالامتي و مراقبت هاي اجتماعي را در برگيرد. پياده سازي و گسترش سيستم هاي اطلاعات سلامت منسجم و پايا منجر به توانمندسازي كاركنان بخش سلامت و تصميم گيري در جهت افزايش ميزان پوشش، بهبود كيفيت و كارايي خدمات بخش سلامت مي گردد. در بسياري از كشورها بسياري از سازمان هاي ارايه دهنده خدمات سلامت در همكاري با وزارت بهداشت، دانشگاه ها، سازمان هاي غيردولتي و ساير مراكز ارايه دهنده خصوصي به پيشتيباني از سيستم هاي يكپارچه سازي اطلاعات از طريق ايجاد استانداردها و مكانيزم هاي تبادل اطلاعات پرداخته اند.

چرخه طراحي مديريت اطلاعات شناخت اهداف و استراتژيها ي حاكميت باليني شناخت فعاليتها و نتايج مورد انتظار هدف تعيين اقلام قابل اندازه گيري محورهاي حاكميت باليني تعيين سنجه ها و روش اندازه گيري سياستگذاري و عملكرد ابزار تعيين شيوه سنجش كيفي داده هاي مرتبط تعيين شيوه گزارش گيري، گزارش دهي محورهاي حاكميت باليني •تعيين روش جمع بندي و تحليل نتايج و بازخورد آن به تصميمات حوزه درمان روش تعيين روش پايش كيفيت و اعتبار داده ها • پيش بيني مكانيزمهاي تامين محرمانگي و اعتماد بيمار ارزش ها

ايمني بيمار / اطلاعات مستندات سياستگذاري براي ايمني بيمار مستندات برنامه عملياتي براي ايمني بيمار مستندات استانداردهاي ايمني ، ثبت شكايات و ثبت خطا در بيمارستان مديريت اطلاعات خطاهاي پزشكي مديريت اطلاعات شكايات بيماران مديريت اطلاعات حوادث و وقايع بيمارستان

ايمني بيمار / اطلاعات آيا اطلاعات مورد نياز شناسايي شده اند؟ - وجود چك ليست ارزيابي وضع موجود بر اساس اهداف و استراتژيهاي مستند - وجود شاخصهاي ايمني بيمار - تعريف و طبقه بندي خطاها آيا منابع دسترسي به چنين اطلاعاتي تعريف شده اند؟ - يادداشت بازبيني اطلاعات پرونده بيمار؟ - بانك تجربيات بيماران؟ آيا در حال حاضر اندازه گيري مي شوند؟ - فرم گزارشدهي خطا - سيستم داوطلبانه يا اجباري گزارشدهي - فرآيند شناسايي خطاهاي هشداردهنده ،بدون آسيب، بخير گذشته - اندازه گيري شاخصهاي ايمني بيمار آيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟ - فرآيند بازخواني خطاها و تفسير آنها بروش علي - فرآيند يادگيري سازماني از خطاها آيا براي تصميم گيري و اصلاح نقايص بكار گرفته مي شوند؟ - فرآيند رفع نقص يا شكست پس از تحليل علي آيا به سياستگذاريها كمكي مي كنند؟ - تهيه ساليانه گزارش ايمني بيمار در بيمارستان براي استفاده از آن در سياستگذاري

ليست مستندات/گزارش هاي مرتبط با ايمني بيمار گزارش شبكه نگهداري تجهيزات ساليانه گزارش كنترل عفونت بيمارستاني ساليانه گزارش نظارت بر فضاي كار ساليانه گزارش وقايع هشدار دهنده حداكثر يك هفته پس از وقوع گزارش تحليلي وقايع و حوادث بيمارستاني هر شش ماه يكبار گزارش يافته هاي مميزي استريليزاسيون ساليانه گزارش يافته هاي مميزي نظافت بيمارستان ساليانه گزارش يافته هاي مميزي غذاي بيمارستان ساليانه گزارش فعاليتهاي اصلاحي /بهبود محور ساليانه بانك اطلاعات آنلاين تجربيات بيماران فعال روي وب سايت

اثر بخشي باليني سياستها و استراتژيهاي مستند ترويج طبابت مبتني بر شواهد در بيمارستان مستندات برنامه ي عملياتي بيمارستان در ترويج طبابت مبتني بر شواهد مانند تعيين معيارهاي رتبه بندي وتشويق گروهها يا بخشها براي طبابت مبتني بر شواهد تعيين واحد متولي پروژه هاي مميزي و پروژه هاي اثربخشي باليني اوليه يا ثانويه يافته هاي پروژه هاي مميزي , (Clinical Audit) و اندازه گيري اثربخشي باليني(RCT)

اثر بخشي باليني آيا اطلاعات مورد نياز شناسايي شده اند؟ - متون و شواهد باليني مرتبط - استانداردهاي باليني مرتبط - پروژه ها و يافته هاي مميزي باليني - سنجه هاي اثربخشي باليني براي هر گروه بيماري - داده هاي شكايات بيماران آيا منابع دسترسي به چنين اطلالاعاتي تعريف شده اند؟ - فايل الكترونيك باليني بيماران + يادداشت بازبيني فني اطلاعات پرونده بيمار؟ - بانك تجربيات بيماران؟ - بانك اطلالاعات نتايج پروژه هاي مميزي باليني ؟ - كامپيوترهاي شخصي يا پرتابل براي دسترسي بهنگام كليه اعضاي تيم باليني به شواهدمعتبر؟ - راوندها و ژورنال كلابهاي مبتني بر شواهد؟ آيا در حال حاضر اثربخشي باليني اندازه گيري مي شود؟ - درصد انجام مميزي باليني به مجموع عملكرد باليني ؟ - اندازه گيري خروجيهاي مطلوب عملكرد باليني بر اساس سنجه هاي هر دپارتمان؟ آيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟ - گزارش ساليانه مميزي باليني و گزارش ساليانه شكايات بيماران - گزارش پروژه هاي اندازه گيري اثر بخشي باليني در هر دپارتمان آيا براي افزايش اثربخشي باليني بكار گرفته مي شوند؟ - پيش بيني فرآيند اصلاح يا بهبود در هر دپارتمان - تهيه ساليانه گزارش فعاليتهاي ارتقاء اثر بخشي راهكارها/چالشها

تناسب درمان با شرايط بيمار راهنماي باليني پزشكان و تيم باليني راهنماي باليني بيمار ابزاراستاندارد ارزيابي عملكرد باليني بانك اطلاعات نظريات و شكايات بيماران بانك اطلالاعات مميزي باليني

تناسب درمان با شرايط بيمار آيا اطلاعات مورد نياز شناسايي شده اند؟ - وجود راهنماي باليني پزشكان و تيم درمان - وجود راهنماي باليني بيمار - ابزار سنجش استانداردهاي باليني - طرح درمان بيماريها - پرونده باليني و مميزي باليني مرتبط آيا منابع دسترسي به چنين اطلاعاتي تعريف شده اند؟ - وبسايت ملي يا دانشگاهي راهنماهاي بومي شده ؟ - دسترسي به وبسايتهاي جهاني راهنماهاي باليني - فرم هاي راهنماي بيماران طراحي شده در هر بخش يا گروه ؟ آيا در حال حاضر اندازه گيري مي شوند؟ - انجام مميزي باليني - بازبيني پرونده ها بصورت راندوم و مقايسه آن با راهنما آيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟ - فرآيند تحليل نتايج مميزي باليني - فرآيند يادگيري باليني ازنتايج فوق آيا براي تصميم گيري و اصلاح نقايص بكار گرفته مي شوند؟ - فرآيند بازخورد مميزي به خود پزشكان و تيم باليني، اصلاح و بهبود

كيفيت كيفيت اطلالاعات نقش نرم افزارهاي مديريت اطلاعات بيمارستاني در كيفيت اطلاعات كيفيت خدمات مستندات و زيرساختهاي كيفيت سنجه هاي اندازه گيري كيفيت

كيفيت آيا اطلاعات مورد نياز شناسايي شده اند؟ - وجود اهداف كيفي در مستندات سياستگذاري و مديريت بيمارستان - وجود شاخصهاي اندازه گيري كيفيت در بخشها و خدمات متفاوت - شيوه هاي اندازه گيري استاندارد كيفيت - سنجش فعال و موثر رضايت بيماران حين و پس از بستري آيا منابع دسترسي به چنين اطلاعاتي تعريف شده اند؟ - واحد يا گروه متولي اندازه گيري شاخصهاي كيفيت بيمارستاني؟ - بانك تجربيات و شكايات بيماران ؟ - انعكاس اطلالاعات كيفيت در نظام جامع اطلالاعات بيمارستاني آيا در حال حاضر اندازه گيري مي شوند؟ - چك ليست كيفيت در بخشهاي مختلف - سيستم پايا و مستمر گردآوري و گزارشدهي اطلاعات كيفي آيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟ - فرآيند بازخواني اطلاعات كيفيت خدمات و عملكرد بخشها - فرآيند رتبه بندي و رقابت پرسنل و بخشها بر سر كيفيت و روشهاي تشويق آيا براي تصميم گيري و اصلاح نقايص بكار گرفته مي شوند؟ - فرآيند رفع نقايص كيفي پس از گزارش تحليلي كيفيت در بيمارستان آيا به سياستگذاريها كمكي مي كنند؟ - تهيه ساليانه گزارش كيفيت خدمات در بيمارستان براي استفاده از آن در سياستگذاري

هدف از بهره گيري از اطلاعات افق بر روي شاخص هاي عملكرد باليني هر متخصص بهبود دسترسي به معيار شاخص هاي باليني تعيين شده ايجاد بانك اطلالاعاتي& برنامه انتشاراتي هماهنگي با اصول حفاظت از اطلاعات بهبود ارتباطات داخلي بدين منظور برخي بيمارستان ها به پياده سازي سيستم هاي PCT ( Private ) Communication Technology Picture پرداخته اند. هدف كلي از اجراي اين سيستم ها پياده سازي و تفسير اطلالاعات باليني و استفاده از آن ها به منظور بررسي، برنامه ريزي و بهبود كيفيت مراقبت بيمار مي باشد .

مشاركت بيمار و محوريت او حقوق بيمار رضايت بيمار مشاركت بيمار ( بالا نگر) محوريت بيمار جبران خسارات براي بيمار