FAMILY DOCTOR CONCEPT (FDC) Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga Kementerian Kesihatan Malaysia 30 Oktober 2014

Public Private Integration Community empowerment HALATUJU KKM Family doctor Preventive care Strengthen PHC Engage GPs Public Private Integration Working with other stakeholders Self-empowerment Community empowerment Domiciliary care Step down care Care closer to home

Strengthening Primary Health Care HALATUJU KKM - Strengthening Primary Health Care FAMILY DOCTOR CONCEPT PRIMARY HEALTH CARE TEAM DOMICILIARY SERVICE AGED CARE

FAMILY DOCTOR CONCEPT ONE Family Doctor to One Family

KONSEP DOKTOR KELUARGA SEKTOR SWASTA SEKTOR AWAM Individu dan keluarga mendapat rawatan berterusan, komprehensif Nasihat, rundingcara, rawatan awal dan tindaksusul sistematik diberikan Mengurangkan morbiditi

PELAKSANAAN KONSEP DOKTOR KELUARGA DI KLINIK KESIHATAN

Contoh :

KLINIK KESIHATAN “X”

ZON B Klinik Kesihatan ‘X’ : Kawasan Operasi Dibahagikan kepada beberapa zon KLINIK KESIHATAN ZON A ZON B ZON C ZON D ZON E ZON F

PERSONALIZED CARE IN MCH ZON A B C D E F Personalized care sekarang hanya JM dan SN yang menjaga zon-zon di kawasan operasi: Kes antenatal Kes kanak-kanak JM SN JM SN SN JM JM SN SN JM JM SN

FAMILY DOCTOR CONCEPT ZON A B C D E F 2 2 1 Pegawai perubatan(MO) juga perlu menjaga zon-zon di kawasan operasi (*1MO berkemungkinan menjaga >1zon JM SN MO 1 2 JM SN MO MO SN JM 1 2 JM SN MO MO SN JM 2 MO SN JM

KK PHC TEAM FDC FDC FDC FDC FDC ZON F FMS, MO, PPP, SN, OT, PT, DIETITIAN PHC TEAM FDC ZON C FDC FDC ZON D FDC ZON B KK FDC ZON E PHARMACIST MLT, JXRay, PPK FDC ZON A FDC ZON F

FDC MO/FMS (mengikut ZON) Perkhidmatan FDC diberikan secara INTEGRASI. TIADA pembahagian tugas seperti JPL,NCD,MCH. Setiap pegawai perubatan akan merawat pesakit secara komprehensif. FDC MO/FMS (mengikut ZON) AKUT (JPL) KRONIK (NCD) MCH

TRANSFORMASI PENGURUSAN PESAKIT (1) SEDIA ADA 1 AKUT (JPL) 2 3 KRONIK (NCD) 4 5 MCH 6 FDC 1 AKUT KRONIK MCH 2 3 4 5 6 ZON A ZON B ZON C ZON D ZON E ZON F LEGEND

TRANSFORMASI PENGURUSAN PESAKIT (2) SEDIA ADA AKUT (JPL) KRONIK (NCD) MCH ZON A ZON B ZON C ZON D ZON E LEGEND FDC AKUT (JPL) A B C D E KRONIK (NCD) MCH

TRANSFORMASI PENGURUSAN PESAKIT (2)-samb FDC AKUT A B C D E KRONIK MCH ZON A ZON B ZON C ZON D ZON E LEGEND FDC AKUT KRONIK MCH

FDC CARTA ALIR

-Temujanji diberi kepada pesakit mengikut MO/FMS yang menjaga ZON PENDAFTARAN 1.Kenalpasti pesakit mengikut pembahagian zon 2.Memberi no. giliran ke bilik konsultasi doktor mengikut zon yang telah ditetapkan TRIAGE TEMUJANJI FARMASI MULA -WALK IN BILIK PROSEDUR KONSULTASI DENGAN MO/FMS (MENGIKUT ZON) YA PROSEDUR KAUNTER TEMUJANJI -Temujanji diberi kepada pesakit mengikut MO/FMS yang menjaga ZON YA TAMAT TIDAK

Senarai Taman/Kampung/Perumahan yang terletak dalam setiap zon ditampal/ditayangkan di kaunter pendaftaran untuk memudahkan pembahagian pesakit ke bilik-bilik pegawai perubatan mengikut zon.

TUGASAN 1 2 3 4 5 6 KENALPASTI KK PEMBAHAGIAN ZON DAFTAR PESAKIT KENALPASTI PEGAWAI PERUBATAN MENJAGA ZON 4 DAFTAR PESAKIT 5 DAFTAR AHLI KELUARGA PESAKIT 6 DAFTAR POPULASI TEMUJANJI SUSULAN IKUT ZON BUAT AKTIVITI PROMOSI DI KK

pemantauan Laporan bulanan progres aktiviti Indikator-indikator yang dipantau : Peratus penduduk yang didaftar Peratus penduduk yang disaring di kawasan operasi Peratus Kes-kes baru Diabetes dalam kawasan operasi HbA1c (<6.5%) Pengurusan asma wajar Indikator Klinik Kawanku Bilangan GP di kawasan operasi Client satisfaction survey (pre n post-at 6month and at 3mo) Provider satisfaction survey (pre n post-at 6month and at 3mo)

Potential Benefit

PROVIDER COMMUNITY FAMILY DOCTOR CONCEPT To Provider: 1.Engagement between provider and patients 2.Improve continuity of care 3.Monitor quality of care by each provider 4.Strengthen quality of contact time between provider and patients 5.Able to map morbidity and trend of diseases by zone 6.Assist in resources utilization, distribution and allocation 7.Early detection of risk factors and early intervention To Patients: 1.Improve compliance to care and reduce defaulters 2.Improves clients satisfaction COMMUNITY 1.Ensure continuity of care 2.Empowering of carer 3.Decongest the hospital 1.Care close to home 2. Encourage self care 3.Reduce hospitalization ( reduce cost of care and reduce complication of long stay) 4.Encourage early recuperation in home environment PROVIDER 1. Ensure holistic and comprehensive care 2. Increase access to specialized services 3. An efficient care

CHART & cadangan agihan KK Gantt CHART & cadangan agihan KK Rujuk Nota Yang Disediakan

TERIMA KASIH