الجزء 22:المقابلة التحفيزية Treatnet Training Volume B, Module 2: Updated 15 February 2008

” الناس من الأفضل إقناعهم بالاسباب التى إكتشفوها بأنفسهم عن تلك التي تأتي فى عقول الآخرين“ بلايز باسكال

المقابلة التحفيزية

المقابلة التحفيزية “المقابلة التحفيزية هى أسلوب موجه يكون محوره العميل لتعزيزالدافع الداخلى للتغيير عن طريق إستكشاف وحل الإزدواجية“(ميلار و رولنيك 2002 ) المقابلة التحفيزية هى طريقة بحيث تكون مع العميل وليس فقط مجموعة من التقنيات لعمل الإرشاد ميلار و رولنيك1991 ))

المقابلة التحفيزية: أهداف إستراتيجية حِل الإزدواجية تَجنب إستنباط أو تقوية المقاومة إستنبط ”حديث التغيير“ من العميل عزز التحفيز والإلتزام بالتغيير ساعد العميل فى المرور بمراحل التغيير

المقابلة التحفيزية – الروح (1):النمط غير حُكمية وتعاونية. مبنية على الشراكة بين العميل و الطبيب. مقنعة برفق. داعمة أكثر من كونها جدلية. تستمِع بدلاً من أن تتحدث. توصل الاحترام و القبول للعملاء و مشاعرهم.

المقابلة التحفيزية - الروح(2): النمط تستكشف مدارك العميل بدون وسمها أو تصحيحها. لا تعليم, نمذجة, تدريب علي مهارات. المقاومة تُري علي أنها نمط لسلوك شخصي متأثر بسلوك الطبيب . المقاومة تقابل بالانعكاس .

المقابلة التحفيزية-الروح(3): العميل مسؤولية التغيير تترك مع العميل. التغيير ينشأ من الداخل بدلاً من فرضه من الخارج. التشديد على اختيار العميل الشخصي لتقرير السلوك المستقبلي . ركِز على إستنباط مشاغِل العميل الخاصه به.

المقابلة التحفيزية-الروح(4): الطبيب يوحي بإحساس قوى بالغرض. يسعى لخلق وتضخيم التناقض لدى العميل لتعزيز الحافز. يستنبط الإستراتجيات الممكنة للتغيير من العميل. يوجه العميل بشكل منهجى نحو الحافز للتغيير

إعتبارات مهمة الأسلوب الإرشادى للطبيب هو واحد من أهم الجوانب في المقابلة التحفيزية: إستعمل الإنصات المعاكس والتقمص العاطفى. تجنب المواجهة. إعمل كفريق ضد ”المشكلة“.

الحافز للتغيير الحافز للتغيير الصون فعل التحديد/الإعداد تأمل ما قبل التأمل

مبادئ المقابلة التحفيزية

مبادئ المقابلة التحفيزية المقابلة التحفيزية أُسست على أربع مبادىء أساسية: عبر عن التقمص العاطفى طوِّر التناقض تدحرج مع المقاومة دعِّم الكفاءة الذاتية

المبدأ الأول : عبر عن التقمص العاطفى الموقف الحاسم هو واحد من القبول الإصغاء الإنعكاسي المهارى هو أساسي ليشعر العميل أنه مفهوم و معتنى به إزدواجية العميل طبيعية : الطبيب ينبغى أن يظهر تفهُمه لمنظور العميل الوسم ليس بالضرورى

مثال للتعبير عن التقمص العاطفى أنا متعبة جداً ولكن لا أستطيع النوم. لذا أشرب بعض الخمر. أنت تشربين الخمرلمساعدتك في النوم …عندما أستيقظ يكون بالفعل اللأوان قد فات. أمس قام رئيسى بفصلى إذاً فأنت متخوفة من ألَّايكون لديكى عمل ...ولكنني لا أعاني من مشكلة مع الشرب

المبدأ الثانى : طوِّر التناقض إستوضح الأهداف المهمة للعميل إستكشف العواقب أوالعواقب المحتملة لسلوكيات العميل الحالية إخلق و جسم التناقض في عقل العميل ما بين سلوكه الحالي وبين أهدافه في الحياه.

مثال لتطوُّر التناقض كل ما فى الأمر...أنني استمتع بتناول الشراب مع أصدقائي, فالشرب يساعدني لكي أسترخي وأستمتع و أعتقد أنىى أستحق هذا من باب التغيير إذاً فكأن الشرب له مزايا لك, فالآن حدثينى عن الأشياء الغير جيدة التي خضتى تجربها بسبب الشرب حسناً... كما قلت لقد خسرت عملي بسبب مشكلة الشرب ...وغالبا ما أشعر بالسقم أحياناً.

المبدأ الثالث: تدَحرج مع المقاومة تجنب المجادلة ضد المقاومة. إذا ظهرت توقف وأوجد طريق أخر للمضىّ. تجنب المواجهة. غير مسارالإدراك. إدعِ لوجهات نظر جديدة ولكن لا تفرضها عليه. قدَّر العميل كمورد لإيجاد حلول للمشكلات.

مثال على عدم التدحرج مع المقاومة مثال على عدم التدحرج مع المقاومة لاأريد أن أتوقف عن الشرب فكما قلت لك لا أعاني من مشكلة مع الشرب. أريد الشرب عندما أشاء ولكن يا أنَا أعتقد أنه من الواضح أن الشرب قد سبب لك مشكلات ليس لك الحق أن تحكم على ..أنت لا تفهني

مثال على التعامل مع المقاومة مثال على التعامل مع المقاومة لا أريد أن أتوقف عن الشرب فكما قلت لك لا أعاني من مشكلة مع الشرب. أريد الشرب عندما أشاء أنت تعانين من مشكلة مع الشرب قد يعتقد آخرون أنك تعانين من مشكلة مع الشرب أما أنت فلا هذا صحيح فأمي تعتقد أنني أعاني من مشكلة ولكنها مخطئة

المبدأ الرابع: دعم الكفاءة الذاتية - الإيمان بالقدرة على التغيير(الكفاءة الذاتية) دافع هام. - العميل مسؤول عن الإختيار وتنفيذ التغيير الشخصى . - هناك أمل فى مدى البدائل النهجية المتاحة. 21 21

مثال لدعم الكفاءة الذاتية أنا أتساءل إذا كنت تستطيع مساعدتى . لقد فشلت عدة مرات.. ... ”أنا ”لا أعتقد أنكى فشلتى لأنكى مازلتى هنا وتأملين أن تكون الأمورأفضل . وطالما أنك راغبة فى البقاء فى عملية العلاج سأظل أدعمكى. لقد كنتِ ناجحة من قبل وسوف تكونين مجدداً. أتمنى أن تكون الأمور أحسن حالاً هذه المرة .إننى على إستعداد للمحاولة 22 22

لِعب دور ” تطور التناقض“ أحمد طالب جامعى يبلغ من العمر 22 سنة,كان يتناول القنب لمدة 6 سنوات فهو يستخدم القنب للإسترخاء مع الاصدقاء وكذلك يساعده على النوم.أصبحت عائلته منشغلة من أنه أصبح غير مُحَفزولم يؤدِ جيداً فى درجاته الدراسية.أحمد يظن أن تناوله للقنب ليس بمشكلة بالرغم من أنه لا يحب المتاعب من قبل والديه إلعب دور محادثة مع أحمد تُطور التناقض بشأن إستخدامه للقنب

لِعب دور ” التدحرج مع المقاومة “ لِعب دور ” التدحرج مع المقاومة “ طارق يبلغ من العمر24 عاماً وقد جاء لك بإدمان لعقاقير الألم .هو يقول أنه يفهم أنه يجب عليه أن يوقف تماماً إستخدامه لعقاقير الألم بما أنها تدمر حياته. مع ذلك هو أيضاً يدخن القنب وهو لا يرى القنب كمشكلة. هو يريدك أن تساعده أن يوقف إستخدامه للأفيون ولكنه لا يريد أن يوقف إستخدامه للقنب إلعب دور محادثة عن سبب ضرورة إيقافه لإستخدام القنب

أسئلة ؟ تعليقات؟