اچ ای وی ايدز

سند رم نقص ايمنی اكتسا بی سند رم نقص ايمنی اكتسا بی AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome

عامل بيماريزا HIV1 HIV2 رترو ویروس

بیماریزایی ويروس پس از ورود به بدن به داخل گلبولهاي سفيد خون رفته و تامدتهاي مديدي هيچ علامتي ايجاد نمي كند. بتدريج شروع به تكثير نموده و موجب کاهش کار ایی گلبولهاي سفيد ميگردد. با کاهش کارایی گلبو لهاي سفيد ، سيستم دفاعي بدن تحليل ميرود و توان مقابله در برابر عفونتها و بيماريها را از دست مي دهد. نهايتا فرد با يك بيماري عفوني.قارچی و يا سرطان و... از بين خواهد رفت.

مراحل مختلف اچ ای وی/ايدز مراحل مختلف اچ ای وی/ايدز مرحله پنجره : ويروس وارد بدن فرد شده اما تستهاي آزمايشگاهي منفي است و علامت باليني نيز ندارد مرحله آلودگي: تستهاي آزمايشگاهي مثبت است اما فرد هيچ علامت باليني ندارد و بصورت عادي زندگي مي كند.(بين 5 تا 20 سال مي تواند ادامه يابد) مرحله بيماري: علائم بيماري ظاهر شده و مي تواند منجر به مرگ افراد گردد.

در صورت عدم درمان سرانجام بيمار در اثر ابتلا به انواع ، قارچها ، ويروسها و بدخيمیها جان خود را ازدست ميدهد.

HIV/AIDSتاریخچه بيماری ويروسی كه از1981اپيدمی آن شروع شد( 1360) کشف اولین دارودر1987 (1366)

اپيدميولوژي در سن 24-10 سا ل شايعتر است 90% در كشور های در حال توسعه است 70%در افریقا ست در آسياروند رشد سريعتر از ساير قاره هاست،هند آلوده ترين كشورآسيايی است تا کنون در دنیا 78میلیون نفرمبتلا به اچ ای وی تشخیص داده شده اند که1.8 میلیون نفراز این تعداد کودک هستند . تا کنون35 میلیون نفر جان خود را از دست داده اند . فقط در سال 2016 یک میلیون نفردر اثر AIDSفوت شده ند . تاکنون حدود20میلیون نفرتحت درمان حیات بخش با داروهای ضد اچ ای وی قرار داده شده اند.

مهمترین راههاي انتقال HIV 1-تما س جنسي 2- تزریق الوده 3- مادر به كودك

تماس جنسی: 80% آلوده شدگان به بيماري ايدز در دنيا به دليل برقراري روابط جنسي با افراد آلوده به اين بيماري مبتلا شده اند.

مادرآلوده به نوزاد 2 ا امكان آلودگي از مادر به كودك در طول حاملگي، حين زايمان و هنگام شير دهي وجود دارد

تزریق الوده . پر خطر ترين راه انتقال، دريافت خون آلوده است كه بيش از 90 درصد احتمال آلودگي وجود دارد. هر وسيله تيز و برنده آلوده كه بتواند در پوست يا مخاط خراش ايجاد كند میتواندبا عث انتقال ويروس شود .

اهداف برنامه جهانی کنترل اچ آی وی تا سال 2020 اهداف برنامه جهانی کنترل اچ آی وی تا سال 2020 بيش از 90% مبتلايان به عفونت شناسايي شده باشند بيش از 90% مبتلايان شناخته شده تحت درمان با ثبات و پايدار باشند در بيش از 90% افراد تحت پوشش درمان، آزمایش بار ویروس انجام شده، تعداد ویروس در خون کمتر از 200 باقی مانده باشد

ايدز در ايران آمار مبتلا يان در ممالكی كه اكنون در وضعيت وخيمی از نظر ايدز قرار دارند چند سال قبل مثل آمار فعلي ايران بوده است . تا پایان شهریور1396 تعداد بیماران شناسایی شده (اچ ای وی/ ایدز36571 نفرمیباشند که از این تعداد84 درصد مرد16 درصد زن هستند. حدو10100نفر تا کنون جان خود را از دست داده اند وبیش از600نوزاد هم این ویروس را ازمادر گرفته اند.(این درحالی است که تخمین زده میشود بین80 تا 90هزارالوده به اچ ای وی در ایران داریم)

Identified plwh, disaggregated by sex oct 2016

Identified plwh, disaggregated by age oct 2016

ترتيب سرايت ايدز در ايران اعتياد تزريقی جنسی خون وفرآورده های خونی مادر به كودك

Identified plwh, disaggregated by transmission rout oct 2016

انتقال از اين راه ها وجود ندارد عطسه سرفه دست دادن وروبوسی و مرا ودات اجتماعی اماكن عمومی و مشترك شامل استخر وحمام حشرات و ساير حيوانات انتقال ازطریق اشك، عرق ، ادرار

مراحل بيماری ورود ويروس به بدن وشروع آلودگی اتصا ل به گلبولهای سفیدCD4.مثبت مرحله شبه منونوكلئوز مرحله بيعلامت مرحله ايدز عوارض و مرگ

علايم باليني مرحله شبه منو نوكلئوز:6-2 هفته بعداز الودگی در 70-50% موارد اتفاق می افتد.علايم موقت مثل تب ، بزرگی غدد لنفاوی ، درد عضلانی و ا سكلتی ، بثورات جلدی ، علايم گوارشی ، گلو درد،سردرد، مرحله بيعلا مت: كه 5 تا20 سا ل طول ميكشد. سلولهاي CD4 درحال كاهشند . مرحله ايدز: وعوارض آن شامل انواع عفونتهای فرصت طلب وبدخيمی های خاص مرگ: در صورت عدم درمان واقدامات لازم در كمتر از 2 سا ل مرگ اتفاق می افتد

در كدام مرحله قابل سرايت است؟ در تمام مراحل مسری است ولی با پيشرفت بيماری و افزايش بار ويروسی امكان سرايت افزايش می يابد

چگونه وچه زماني قابل تشخيص است؟ ازراه آزمايش وتعيين آنتي بادی در خون قابل تشخيص است مثبت شدن آزمایش بعد از 2هفته تا سه ماه طول ميكشد .

پيشگيری اوليه

پيشگيری ازانتقال از راه جنسي كاهش سن ازدواج پا یبندي به اخلا قيات و حفظ حرمت خانواده نداشتن رفتارهای جنسی نامطمئن

پيشگيري در موارد اعتياد تزريقی از بين بردن زمينه هاي اعتياد فراهم ساختن زمينه هاي ترك اعتياد توزيع سرنگ رايگان در صورت نیاز

پيشگيري در انتقال خون غربال صحيح خون هاي اهدايی عدم قبول يا عد م استفاده از خون اهدايی مربوط به افراد با رفتار های پر خطر

پيشگيري از انتقال مادر به فرزند درمان دارويي مادر آلوده زايمان به روش سزارين پيشگيري دارويي نوزاد از بدو تولد تا6 هفته عدم شيردهی توسط مادر

پيشگيري در موارد متفرقه دقت در موارد تاتو و حجامت عدم استفاده از مسواك وتيغ مشترك غربالگری صحيح در اهدا كننده هاي عضو

پيشگيري ثا نويه

مثل تمام بيماري ها ومسايل عفوني ، راه بسيار مهم كاهش بروز این بیماری آموزش و اطلاع رساني صحيح است

ايدز واكسن ندارد و پيشگيري بسیارموثراست

چه بايدكرد؟ باور كنيم مراقبت كنيم همياري كنيم

Wasting سندرم

پريودونتيت

هيستوپلاسموز زبان

كانديدياز مخاط دهان

پارونيشياي كانديدا

ساركوم كاپوزي

كارسينوم مهاجم سرويكس

تينئا

مننژيت كريپتوكوكي