بسم االه الرحمن الرحیم بیماریهای قارچی سطحی

خصو صيات بيماريهاي قارچي سطحي: ساقه مو و لايه شاخي پوست مبتلا ميشود دور از بافت زنده و سيستم ايمني فاقد واكنش ايمنو لوژيك يا خيلي ضعيف علايم محدود به تغيير رنگ و شوره و پوسته است

The Skin Anatomy and physiology

SUPERFICIAL MYCOSES Pityriasis versicolor تینه آورسیکالر Erythrasma اریتراسما Keratomycosisکراتومیکوزیس Otomycosis اتومیکوزیس Piedra پیدرا Trichomycosis axillaris تریکومیکوزیس آگزیلاریس White piedra Black piedra

Pityriasis (tinea) versicolor:تینه آ ورسیکالر يك بيماري قارچي سطحي كه در لايه شاخي اپيدرم پوست و بصورت لكه هاي(ماكولهاي) با رنگهاي مختلف (کرم، قهوه ای، خاکستری و..) در نواحي سينه-شكم-پشت-گردن و بازوها ديده ميشود. انتشار جهاني- در ايران شايع است اغلب در جواني و ميانسالگي و بندرت در كودكان عامل: يك مخمر چربي دوست و فلور نرمال پوست بدن انسان مالا سزيا فور فور Malassezia furfur

Pityriasis (tinea) versicolor: رنگ ضايعات بر اساس رنگ زمينه بدن متفاوت است. (Hyper-Hypo pigmented) در اثر تابش لامپ وود ضايعات زرد طلايي عوامل مستعد كننده براي ابتلا به بيماري: استرس- عفونتهاي مزمن باكتريال- مصرف استروييدها-سوء تغذيه

350. The most common form of the disease seen in Caucasians showing typical hyperpigmented lesions on the trunk.

351. The most common form of the disease seen in Caucasians showing typical hyperpigmented lesions on the trunk.

352. The most common form of the disease seen in Caucasians showing typical hyperpigmented lesions on the trunk.

353. Typical depigmented lesions seen in dark-skinned individuals, for example in Australian Aborigines.

355. Typical depigmented lesions seen in dark-skinned individuals, for example in Australian Aborigines. (Slide courtesy Dr A. Green, Adelaide, S.A.).

357. Depigmented lesions on the face of a young Caucasian boy respectively. Pityriasis versicolor of the face is a rare clinical presentation. (Slides courtesy Drs A. Green and G. Donald, Adelaide, S.A.).

358. Follicular pityriasis versicolor 358. Follicular pityriasis versicolor. Lesions are visible around the hair follicles and sebaceous glands. This is a more severe form of the disease. (Courtesy Dr G. Donald, Adelaide, S.A.).

Tinea versicolor

سایر عوارص مالاسزیا Obstructive Dacryocystitisانسداد مجاری اشکی Folicolitis فولیکولیت Seborreic dermatitis درماتیت سبوره ایک

Seborreic dermatitis (Malassezia oval) فولیکولیت

Tinea versicolor: Lab Diagnosis: نمونه برداري: چسب اسكاج ْلام مستقيم: مشاهده قارچ در زیر میکروسکوپ لامپ وود (UV, 365 nm) : ضايعات فلو رسانس زرد طلايي تشخيص افتراقي: )Vittiligo برص-پيس)- Chloasma ماسک حاملگی

T. Versicolor lesions+ Wood lamp

Tinea versicolor

Vittiligo Vittiligo Cloasma

Malassezia furfur mic

Tinea versicolor: Treatment: Topical: White field ointment (Salicillic acid + Benzoiic acid + Vaseline) Ketokonazole cream, Shampoo, Losion Systemic: Ketokonazole tablet (1 Tablet per day maximum 10 days)

اريتراسما Erytrasma بيماري لايه شاخي و در نواحي چيندار بدن که بصورت ضایعات قرمز یا قرمز متمایل به قهوه ای در نواحی چیندار بدن دیده میشود. ديابت-چاقي و هيپر هيدروزيس از عوامل مستعد كننده. در نواحي گرمسيري و تابستان شايعتر عامل: Corynebacterium minutssimum تشخيص افتراقِي: كانديديازيس چيندار، كچلي كشاله با تابش لامپ وود ضايعات فلوسانس قرمز مرجاني درمان: اريترومايسين (انتخابي)

Erytrasma

Erytrasma wood lamp

Erythrasma

عفونتهای قارچی چشم 1- کراتیت قارچی : 1- کراتیت قارچی : 2- عفونتهای آندوژن: کاندیدیازیس منتشره- 3- عفونتهای گسترش یافته: موکورمایکوزیس و ضایعات مالاسزیایی- عفونت پلکها با درماتوفیتها

KERATOMYCOSIS کراتیت قارچی Posttraumatic / postsurgical corneal inf.خراش قرنيه با وسایل نوك تيزگیاهی، پودرتالك، آلودگي لنزها، گرد وغبار، جراحيها و... Etio: Saprophytic fungi (Aspergillus, Fusarium, Cladosporium,Alternaria, Candida), Histoplasma capsulatum Clinical findings: Corneal ulcer

Keratomycosis fusarium Aspergillus

KERATOMYCOSIS (Diagn.) Micr.: Hyphae in corneal scrapings نمونه گیری با اسکالپل Treatm.: Topical pimaricin Nystatin Amphotericin B Surgery (keratoplasty)

عفونت گوش خارجي(اتوميكوز) Otomycosis عفونتهاي گوش: 1- باكتريال (90%): سودوموناس، پروتئوس، E. coli، استرپ و استاف 2- قارچي (10%): عوامل اتيولوژيك: 1- ساپروفيتها: گونه هاي آسپرژيلوس (آسپرژیلوس نیجر مهمترین عامل)، پنيسيليوم، فوزاريوم و.. 2- مخمرها: كانديدا و مالاسزيا 3- درماتوفيتها: تكثير قارچ در مجراي گوش مانع از رسيدن امواج صوتي به پرده صماخ و كاهش شنوايي ميشود.

Otomycosis

Otomycosis ضايعات خشك وبدون بو، در صورت اضافه شدن عفونت ثانويه باكتريال ضايعات ترشح دار و بد بو تشخيص آزمايشگاهي: نمونه برداري با اسپيكولوم توسط متخصص، لام مستقيم: پتاس و اسمير و رنگ آميزي كشت: روي Sc و Blood agar درمان: شستشوي گوش واستفاده از قطره نيستاتين، آمفوتريسين

BLACK PIEDRA Fungal infection of the scalp hair Etio: Piedraia hortae Frequent in tropical areas Clinical findings: Discrete, hard, dark brown to black nodules on the hair Treatm.: Topical salicylic acid, azol cremes

White and black piedra

WHITE PIEDRA Fungal infection of facial, axillary or genital hair Etio: Trichosporon begelli (yeast) Frequent in tropical and temperate zones

WHITE PIEDRA Clinical findings: Soft, white to yellowish nodules loosely attached to the hair Treatm.: Shaving, azoles

White piedra

تشخیص افتراقی

Tichomycosis axillaris عامل: كورينه باكتريوم تنويس پوشش زرد رنگ اطراف موهای زیر بغل و کشاله ران همراه با ترشحات زرد رنگ و بدبو درمان: ترشيدن موهاي آلوده و ضد عفوني موضع با فرملين 2%

Tichomycosis axillaris mic