با نام و یاد خدا

defensins ديفنسين ها از سلولهاي اپي تليال سطوح مخاطي ، نوتروفيل ها ،سلولهاي NK وسلولهاي T سيتوتوكسيك توليد مي شوند با ورود به دیواره سلولی میکروب ها باعث شل شدن فسفولیپیدهای غشایی می شوند در روده کوچک نوع  بیماری کرونCrohn

Cathelicidins كاتليسيدين ها بوسيله نوتروفيل ها ، سلولهاي پوست و سلولهاي مخاط دستگاه گوارش و تنفس بيان مي شوند پس از توليد به دو پپتيدشكسته مي شوند بخش كربوكسيلي اين پپتيد ها داراي دو لوسين بوده و LL-37 نام دارد كه براي بسياري از ميكروب ها مستقيما سيتوتوكسيك بوده و نيز منجر به فعال كردن لكوسيت ها در مبارزه عليه ميكروب هامي شوند بعلاوه LL-37 به ليپوپلي ساكاريد ها باند شده و آنها را خنثي مي كنند.

pentraxins CRP - phosphorylcoline Amyloid p-phosphatidylethanolamine Bind c1q

Interferons Type I(,), Autocrine and paracrine Cause sequestration of lymphocytes Promote diff. naïve T cells Increase cytotoxicity of NK and CTLs Upregulate expression MHC-I Treatment of some tumors

Cells of the immune system

Cells and Tissues of the immune system The cells of the adaptive immune system are normally present: a)Circulating cells in the blood and lymph b)Anatomically defined collection in lymphoid organs c)Scattered cells in all tissues

Lymphocytes Antigen presenting cells(APC) Effector cells

Cells of the immune system (lymphocytes) Lymphocytes are the only specific cells and are responsible for specificity and memory They are 3 subsets ,different in functions and protein products but not in morphology 1-B cells 2- T cells(helper and cytotoxic) 3- Natural killer (NK) cells

Overview of lymphocyte development Commitment Rearrangement Selection Proliferation(IL-7) Differentiation

سلول Th1 تمايز اين زير گروه از سلول هاي T عمدتا توسط سيتوكاين هاي IL-12 و IFN- γ در پاسخ به ميكروب هايي صورت مي گيرد كه سلول هاي دندريتيك ، ماكروفاژها و سلول هاي NK را فعال مي کنند وجه مشترك همه اين عفونت ها تحريك واكنش هاي ايمني ذاتي است كه منجر به توليد برخي سيتوكاين ها مثل IL-12,IL-18 و اينترفرون هاي نوع يك مي شود. IL-12 قوي ترين محرك تمايز سلول ها ي Th1 بشمار مي رود. در اين رابطه IL-18 نقش سينرژيستيك همراه با IL-12 واينترفرون ها در رابطه با عفونت هاي ويروسي نقش تمايزي براي سلول هاي Th1 بازي مي كنند. موشهاي با نقص در IL-12 و يا IL-12R ، نسبت به عفونت هاي داخل سلولي حساسند.

سلول Th2 تمايز اين زيرگروه از سلول هاي T بوسيله IL-4 در پاسخ به كرم ها و آلرژن ها اتفاق مي افتد. اين گروه از محرك ها موجب تحريك مزمن و مكررسلول هايT مي شوند بنابر اين IL-4 نقش مهمي در راندن سلول هاي T CD4 به سلول هاي Th2 دارد بنظر ميرسد IL-4 اوليه قبل از تمايز سلول هاي Th-2 از ماست سل ها ، بازوفيل ها و ائوزينوفيل ها در واكنش به محرك هاي محيطي و كرم ها سر چشمه مي گيرد.

سلول Th17 تمايزاين سلول ها نتيجه سيتوكاين هاي التهاب زايي است كه در پاسخ به عفونت هاي باكتريايي و قارچي توليد مي شوند. در واقع اين عوامل قارچي از طريق گيرنده شبه لكتيني بنام Dectin-1 ، سلول هاي دندريتيك را تحريك و آنها را وادار به توليد سيتوكاين هايي مثل IL-1 , IL-6 و IL-23 مي كنند. IL-23 بيش از القاء ، در رابطه با تكثير وابقاء سلول هاي Th-17 اهميت دارد. تمايز سلول هاي TH-17 توسط IL-4 و IFN-γ مهار مي شود بنابر اين پاسخ هاي قوي Th1 و Th2 منجر به سركوب پاسخ هاي Th17 مي شود. جالب اينكه TGF – β كه خود يك سيتوكاين ضد التهابي است در حضور IL-1 و IL-6 موجب تحريك توليد سلول هاي Th-17 مي گردد. يعني TGF – β بطورغير مستقيم مي تواند باعث پيشبرد پاسخ هاي Th17 شود.

اين سلول ها IL-21 توليد مي كنند كه خود مي تواند با يك مكانيسم تشديد كننده تمايز سلول هاي Th17 را افزايش دهند. طبيعتا در جريان تمايز سلول هاي Th17 نيز فاكتور هاي ترانس كريپشن خاصي نقش دارند كه تحت تاثير سيتوكاين عمل ميكنند . موتاسيون در يكي از اين فاكتور هاي ترانس كريپشن منجر به نقص ايمني كميابي بنام Jobs syndrome مي شود. در اين بيماران آبسه هاي پوستي باكتريايي و قارچي ايجاد مي شود كه نشان دهنده نقص در پاسخ سلول هاي Th17 مي باشد. اين سلول ها در بافت هاي مخاطي بويژه در دستگاه گوارش بفراواني ديده مي شوند شايد بدليل وجود فراوان TGF-β و ساير سايتوكاين ها در اين بافت باشد اين مشاهدات شايد بتواند بيانگر اين واقعيت باشد كه سلولهاي Th17 نقش مهمي در دفاع عليه عفونت ها و التهابات روده اي داشته باشد.

سلولFollicular Th(T FH) اين سلول هادرفوليكول هاي لنفوئيدي توسط سلول هاي B فعال شده تمايز مي يابند .ميزان زيادي گيرنده هاي كمو كايني CXCR5 در سطح آنها بارز شده كه توسط ليگاند ويژه خود بداخل فوليكول هاي لنفوئيدي كشيده مي شود. اين سلول ها نقش مهمي در واكنش هاي مراكز زايا درفوليكول ها بازي مي كنند. از ويژگي هاي اين سلول ها علاوه برگيرنده هاي كموكاين ، ترشح IL-21 و بيان ترانس كريپشن فاكتور Bcl6 مي باشد.

سلول Regulatory T زير گروهي از سلول هاي T CD4 هستند كه پاسخ هاي ايمني را مهار نموده و موجب ابقاء تولرانس محيطي نسبت به خود مي گردد..از ويژگي هاي اين سلول ها ،بروز زنجيره آلفاي گيرنده اينترلوكين 2 (IL_2R chain) يا CD25 و مولكول ترانس كريپشن FoxP3 و ميزان زيادي CTLA-4 ميباشد. نقص در اين سلول ها مي تواند منجر به شيوع بيماريهاي خود ايمن گردد.

B lymphocyte development stem cell Pro B cells CD19,CD10, µ heavy chain rearrangement Pre B cells Pre antigen receptor expression immature B cells IgM BCR expression,independent of antigen and their encounter with it ,receptor editing,cell death,functional unresponsiveness Mature B cells

Mature B cells Fetal liver stem cells …….B-1 B cell Bone marrow stem cells…..B-2 B cells….marginal zone B cells and follicular B cells with Both IgM & IgD B-1 B cells (CD5+) found in peritoneum and mucosal sites Limited diversity Secrete IgM Marginal zone B cells Located in the spleen Express IgM and CD21 Respond to blood-borne microbes

B cell surface markers B cell receptor(Ag recognition) CD19 (B cell activation) CD21or CR2 (B cell activation and EBV receptor) CD25 (binds IL- 2) CD27 (memory B cells ) CD40 (B cell activation) CD80 or B7(costimulator for T cell activation) CD81 (B cell activation)

T cell subpopulations T lymphocytes mature in the thymus *Mature T cells :Th and Tc,TR *T cells have CD4, CD8,TCR(αβ & ) ,CD28,CD40L,CD2,CTLA-4(memory T cells have IL-7 R) *T helper cells have 2 subsets :Th1 and Th2 are differentiate by cytokine pattern that they produce. *Th1=IFN- *Th2 =IL-4 , IL-5,IL-10, IL-13

NK T cells IL-4,IFN- Help marginal B cells for Ab production Not MHC restriction TCR CD56

*MHC-I &MHC-II *Cytokines(IL-7) *chemokinesCCL21,CCL19(CCR7)

T cell receptor

T cell trceptor

Clonal selection

Effector cells Activated Th cells Cytolytic T cells Plasma cells Mononuclear phagocytes Nk cells

Phagocytosis

NK cell activity