INFORMACIJSKI SUSTAVI U ZDRAVSTVU SINF P3-1 SINF P3-1

LJUDI BAZA PROGRAMSKA OBRADA PODATAKA POTPORA (“software”) SKLOPOVLJE INFORMACIJSKI SUSTAV PROGRAMSKA POTPORA (“software”) SKLOPOVLJE (“hardware”) BAZA PODATAKA OBRADA LJUDI korisnici IS djelatnici IS SINF P3-1

INFORMACIJSKI SUSTAV ....skup ljudi, materijalnih sredstava i postupaka koji služi proizvodnji i prenošenju informacija za potrebe nekog realnog sustava. SINF P3-1

ZDRAVSTVENI INFORMACIJSKI SUSTAV (ZIS) ....skup ljudi, materijalnih sredstava i postupaka koji služi proizvodnji i prenošenju informacija za potrebe sustava ZZ. SINF P3-1

LJUDSKA KOMPONENTA ZIS-a korisnici ZIS-a svi ljudi koji imaju potrebe za zdravstvenim informacijama građani-korisnici ZZ upravljački i rukovodstveni kadar izvan zdravstva i ZO sudionici ZIS-a svi davaoci ZZ liječnici, med. sestre i drugo zdravstveno osoblje ostali radnici u zdravstvu i ZO profesionalni kadar informatičari općeg profila medicinski informatičari SINF P3-1

polikliničko-konzilijarna ZZ bolnička ZZ javnozdravstvena djelatnost (POD)SUSTAVI primarna ZZ polikliničko-konzilijarna ZZ bolnička ZZ javnozdravstvena djelatnost registri zdravstveno osiguranje medicinski laboratorij SINF P3-1

podatci o osobama prijavljenim kod liječnika PZZ PODATCI U PZZ podatci o osobama prijavljenim kod liječnika PZZ podatci za identifikaciju sociodemografski podatci osobna i obiteljska anamneza podatci o zdravstvenom osiguranju SINF P3-1

PODATCI U PZZ popis problema bolesti obiteljski problemi socijalni problemi SINF P3-1

PODATCI U PZZ podatci o posjeti datum (vrijeme) SOVA (SOAP): S(ubjektivno): tegobe, simptomi,... O(bjektivno): rezultati pregleda, dijagnostičkih i lab. pretraga, ... V(rednovanje): dijagnoza ili opis problema/stanja A(kcija): terapija, upućivanje, bolovanje, naručivanje na kontrolni pregled, .... SINF P3-1

PODATCI U PZZ popis lijekova vrsta, doza, izdana količina promjena (vrste ili doze) alergije na lijek nuspojave SINF P3-1

PODATCI U PZZ obvezne evidencije bolesnici s kroničnim bolestima (registri) zarazne bolesti umrli bolesnici registrirani bolesnici cijepljenje sistematski pregledi SINF P3-1

CEZIH SINF P3-1

Centralni dio IS PZZ Integrirani IS ZZ Laboratoriji Liječnički timovi PZZ Ljekarne Centralni dio IS PZZ Ministarstvo zdravstva Integrirani IS ZZ Bolnice Zdravstveno osiguranje Zaštita na radu Javno zdravstvo SINF P3-1

CEZIH PZZ centralni zdravstveni informacijski sustav za primarnu zdravstvenu zaštitu dio centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Hrvatske od 2008. obveza vođenja elektroničkog zdravstvenog zapisa SINF P3-1

SINF P3-1

POLIKLINIČKO-KONZILIJARNA ZZ PRIJEM BOLESNIKA radna stanica unos podataka o bolesniku dodjeljivanje određenom specijalistu unos tražene pretrage poslužitelj SINF P3-1

POLIKLINIČKO-KONZILIJARNA ZZ INFORMACIJE U LIJEČNIČKOJ ORDINACIJI poslužitelj podatci o bolesniku povijest bolesti, nalazi povijest bolesti, nalazi SINF P3-1

BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA BOLNIČKE FUNKCIJE osnovna bolnička djelatnost djelatnost pratećih službi znanstveno-nastavna djelatnost (KB, KBC) SINF P3-1

Funkcije osnovne bolničke djelatnosti: liječenje dijagnostika zdravstvena njega medicinska rehabilitacija boravak i prehrana bolesnika SINF P3-1

Funkcije djelatnosti pratećih službi: poslovno-ekonomska pravno-kadrovska tehnička Funkcije znanstveno-nastavne djelatnosti: istraživanje obrazovanje SINF P3-1

OSNOVNI BOLNIČKI PROCESI administrativno zbrinjavanje bolesnika zajedničke medicinske djelatnosti medicinsko zbrinjavanje bolesnika SINF P3-1

ADMINISTRATIVNO ZBRINJAVANJE BOLESNIKA - I opća administracija bolesnika identifikacijski podatci mjesto stanovanja kontakt s obitelji naručeni postupci specifične potrebe i zahtjevi bolesnika podatci o zdravstvenom osiguranju izvršene usluge prijevoz bolesnika SINF P3-1

ADMINISTRATIVNO ZBRINJAVANJE BOLESNIKA - II administracija ambulantnog bolesnika prijava bolesnika obrada i završetak obrade bolesnika izvršene medicinske usluge i utrošeni materijal recepti, uputnice, bolovanja, doznake i potvrde za PZZ ambulantni financijski obračun troškova SINF P3-1

ADMINISTRATIVNO ZBRINJAVANJE BOLESNIKA - III administracija stacionarnog bolesnika prijem, premještaj, otpust izvršene medicinske usluge, utrošeni materijal i lijekovi način podmirenja troškova stanje računa za vrijeme liječenja stacionarni financijski obračun troškova SINF P3-1

ZAJEDNIČKE MEDICINSKE DJELATNOSTI laboratoriji radiologija i slične djelatnosti patologija transfuziologija dokumentacija intenzivne medicine ljekarna arhiva prehrana SINF P3-1

MEDICINSKO ZBRINJAVANJE BOLESNIKA osnovna medicinska dokumentacija postupci dijagnostike i terapije za vrijeme boravka bolesnika u bolnici podatci s temperaturne i terapijske liste anamneza, status, tijek bolesti otpusnica i otpusno pismo postupci zdravstvene njege SINF P3-1

MEDICINSKO ZBRINJAVANJE BOLESNIKA napredne tehnike vođenja medicinske dokumentacije tehnike koje olakšavaju komunikaciju, odlučivanje i vrednovanje postupaka liječenja unos šifriranih medicinskih podataka unos podataka glasom automatsko generiranje teksta medicinski stručni sustavi podrška donošenju odluka elektronička povijest bolesti multimedijski sadržaji bežični sustavi ........................... SINF P3-1

BOLNIČKI INFORMACIJSKI SUSTAV (BIS) informacijski sustav koji podržava sve bolničke funkcije i komunikaciju prema vanjskim ustanovama SINF P3-1

podrška djelotvornoj opskrbi bolesnika GLAVNI ZADATCI BIS-a podrška djelotvornoj opskrbi bolesnika smanjenje utroška sredstava i vremena osiguravanje informacija za stručne, upravne i znanstvene svrhe SINF P3-1

JAVNOZDRAVSTVENA DJELATNOST izvori podataka - zdravstveni sustav cijele zemlje obiteljska medicina ZZ dojenčadi i male djece preventivna i specifična ZZ školske djece medicina rada ZZ žena hitna medicinska pomoć stomatološka ZZ patronaža i kućna njega .................................. SINF P3-1

JAVNOZDRAVSTVENA DJELATNOST ostali podatci praćenje zdravstvene ispravnosti namirnica i vode za piće podatci o zdravstvenim ustanovama registar djelatnika u zdravstvu SINF P3-1

SUDIONICI U JAVNOZDRAVSTVENOM IS zdravstveni djelatnici korisnici zdravstvenih usluga stručnjaci iz područja javnog zdravstva SINF P3-1

JAVNOZDRAVSTVENE INFORMACIJE o stanovništvu i vitalnim događajima izabrani pokazatelji iz strategije "Zdravlje za sve" SZO o zdravstvenim ustanovama i djelatnicima iz PZZ prema djelatnostima iz specijalističko-konzilijarne djelatnosti iz stacionarne ZZ o zaraznim bolestima o porodima i prekidima trudnoće iz registara kroničnih bolesti zdravstveno-ekološke SINF P3-1

REGISTRI BOLESNIKA statističko-epidemiološki "uređaj" poimenično višegodišnje (doživotno) praćenje osoba s određenim oštećenjem zdravlja (bolesti) daju podlogu za statističko praćenje omogućuju epidemiološka, klinička, sociološka, ... istraživanja SINF P3-1

REGISTRI BOLESNIKA populacijski institucijski odnosi se na definirano zemljopisno područje, tj. definiranu populaciju (bez obzira na mjesto gdje se bolesnik liječi) nacionalni, regionalni, lokalni institucijski vode se na razini institucije (bolnica, ordinacija u PZZ) SINF P3-1

NACIONALNI POPULACIJSKI REGISTRI U HRVATSKOJ raka psihoza suicida liječenih ovisnika o psihoaktivnim drogama AIDS-a TBC-a osoba s invalidnošću dijabetesa HZJZ Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac SINF P3-1

ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - HZZO IS HZZO: mrežna infrastruktura poslovni informacijski sustav zdravstvenog osiguranja i sustav uredskog poslovanja sustav skladišta podataka i sustav izvješćivanja sustav personalizacije iskaznica sustav usluga HZZO dostupnih na internetu središnji dio IS PZZ SINF P3-1

SINF P3-1

SINF P3-1

POSLOVNI SUSTAV jedinstvena baza podataka: osiguranih osoba obveznika uplate doprinosa zdravstvenih ustanova praćenje troškova bolničkog liječenja potrošnja lijekova po liječniku/osiguraniku SINF P3-1

SUSTAV SKLADIŠTA PODATAKA I IZVJEŠĆIVANJA SINF P3-1

SUSTAV SKLADIŠTA PODATAKA I IZVJEŠĆIVANJA Usporedba cijene liječenja i broja dana boravka po pacijentu za određenu dijagnozu u deset bolnica u Hrvatskoj SINF P3-1

Usporedba strukture troškova liječenja po pacijentu za sve odjele jedne bolnice tijekom jedne godine SINF P3-1

SUSTAV PERSONALIZACIJE ISKAZNICA "PAMETNA" KARTICA (SMART CARD) SINF P3-1

SESTRINSKI INFORMACIJSKI SUSTAV sustav koji omogućava prikupljanje, pohranu, obradu, pretraživanje, prikaz i priopćavanje pravodobnih informacija potrebnih u sestrinskoj praksi, obrazovanju, administraciji i istraživanju Yesterday’s News SINF P3-1 SINF P3-1

CEN/TC 251 /PT001 Medical Informatics-Vocabulary: Nursing Information System is a part of a health care information system that deals with nursing aspects, particularly the maintenance of the nursing record. CEN - Comite Europeen de Normalisation (European Committee for Standardization) CEN/TC 251 – CEN Technical Committee 251 Health Informatics SINF P3-1

upravljanje sestrinskom djelatnošću u bolnicama Primjena: upravljanje sestrinskom djelatnošću u bolnicama upravljanje njegom hospitaliziranih bolesnika upravljanje sestrinskom djelatnošću u izvanbolničkom okruženju .... SINF P3-1

upravljanje sestrinskom djelatnošću u bolnicama sustav kategorizacije bolesnika prema stupnju potrebne njege: procjena samostalnosti fizička aktivnost rizik za pad ....... sustav upravljanja kadrovima zaposlenje, obrazovanje, podatci o licenci radni status, raspored .... SINF P3-1

upravljanje njegom hospitaliziranih bolesnika sustav planiranja zdravstvene njege sustav praćenja bolesnika (prijem, premještaj, otpust) sustav osiguranja kvalitete ...... SINF P3-1

OSNOVA: PODATCI valjani pravovremeni standardizirani ..... SINF P3-1

Razine korištenja sestrinskih podataka 4. razina Nacionalni Minimalni set podataka (sestrinska lista). političke odluke 3. razina Uporaba Minimalnog seta podataka na nivou institucije upravljačke odluke 2. razina: bilježenje sestrinske dijagnoze intervencije ishod njege 1. razina: činjenice demografski podatci opažanja (simptomi) etiologija: činjenice, uzročne veze, .... kliničke odluke SINF P3-1

SVIJETLI PRIMJERI – IS OB Dubrovnik SDK – Sestrinska DoKumentacija ANAMNEZA, FIZIKALNI PREGLED PZZ KATEGORIZACIJA SESTRINSKO OTPUSNO PISMO PLAN NJEGE SESTRINSKI POSTUPCI Vlahušić A, Knežević B, Mileković S, Kalogjera M, Car N, Šutalo K i sur. Sestrinska dokumentacija u informacijskom sustavu Opće bolnice Dubrovnik. U: Medicinska informatika 2009: Zbornik radova 9. simpozija Hrvatskog društva za medicinsku informatiku; 2009; Osijek-: HDMI; 2009. str. 66-73. SINF P3-1

SVIJETLI PRIMJERI – IS OB Dubrovnik SDK – Sestrinska DoKumentacija iz anamnestičkih podataka => ocjenske ljestvice: - Braden skala - Morseova ljestvica - kategorizacija bolesnika - Glasgow Coma Score - Trauma score - trijažne kategorije - SAPS II, SOFA, APACHE II (u JIL-u) iz kategorije ocjenske ljestvice => plan njege Vlahušić A, Knežević B, Mileković S, Kalogjera M, Car N, Šutalo K i sur. Sestrinska dokumentacija u informacijskom sustavu Opće bolnice Dubrovnik. U: Medicinska informatika 2009: Zbornik radova 9. simpozija Hrvatskog društva za medicinsku informatiku; 2009; Osijek-: HDMI; 2009. str. 66-73. SINF P3-1

SVIJETLI PRIMJERI – IS OB Dubrovnik SDK – Sestrinska DoKumentacija Raspodjela pacijenata po kategorijama Vlahušić A, Knežević B, Mileković S, Kalogjera M, Car N, Šutalo K i sur. Sestrinska dokumentacija u informacijskom sustavu Opće bolnice Dubrovnik. U: Medicinska informatika 2009: Zbornik radova 9. simpozija Hrvatskog društva za medicinsku informatiku; 2009; Osijek-: HDMI; 2009. str. 66-73. SINF P3-1

SVIJETLI PRIMJERI – SK Vuk Vrhovec Sestrinska lista u CroDiab NET SINF P3-1

SVIJETLI PRIMJERI – SK Vuk Vrhovec evaluacija edukacije SINF P3-1