איכות ואקרדיטציה ד"ר בשארה בשאראת מנהל בית חולים נצרת, יו"ר החברה לקידום בריאות האוכלוסייה הערבית, יו"ר הועדה למחויבות חברתית -הפקולטה לרפואה בגליל – אוניברסיטת בר-אילן
מאפייני בתי חולים סוג ביה"ח מאפיינים בתי חולים ממשלתיים בתי חולים של הכללית בתי חולים ציבוריים בתי חולים פרטיים ייעוד חזון שליחות ? חלק ממערכות הבריאות הממלכתיים חלק ממערכות הבריאות של הכללית תקציב תפעול כמו כן הכנסות ממרד הביטחון ותיירות מרפא קופות חולים ביטוח לאומי ממשלה כללית עצמאי הכנסה מפעילות הקופות שר"פ תקציב פתוח וציוד ממשלתי +תרומות ממשלתי כללית + תרומות עצמאי + תרומות (כולל ממשלה ? )
מאפייני בתי חולים- המשך סוג ביה"ח מאפיינים בתי חולים ממשלתיים בתי חולים של הכללית בתי חולים ציבוריים בתי חולים פרטיים ביטוח אחריות מקצועית ממשלתי כולל ( חלק מרשת בתי חולים וקהילה) נטל כלכלי כבד רווח/הפסד על הנייר אמיתי הגנות ממשלה גוף גדול חזק אין מול הכללית כמבטח שואבים חולים הודפים ? ????????? התחשבנות כספית מול הקופות ( כללית כדוגמא ) שני גופים חזקים רגולציה ממשלתית F.M מאבק הישרדות שכר צוות הסכמים קיבוציים כמעט + , -
(ועדת נתניהו ) 1990 הבהירה, כי בין שאר תפקידי משרד הבריאות חלה עליו חובה לערוך בקרה על איכות הטיפול הרפואי. מכאן נדרש ממשרד הבריאות להוביל מדיניות ממלכתית לקידום איכות, תוך שיתוף כלל הגורמים במערכת. כתוצאה מהמלצה זו הוקם בשנת 1993האגף להבטחת איכות במשרד הבריאות, כשאחת ממטרותיו המוצהרות היא "קידום איכות ומצוינות בבריאות".
חידוש רישיון בבתי חולים הפעילות המקיפה הקרובה ביותר לתהליך אקרדיטציה בישראל היא חידוש הרישיון בבתי החולים, אשר מבוצע על ידי האגף לרישוי מוסדות והאגף לרפואה כללית במשרד הבריאות. במסגרת זו נערכים בקרה ופיקוח תקופתיים על בתי החולים לצורך מעקב אחר תפקודם וחידוש רישיונם, הכוללים התייחסות לתחומי הרפואה, ארגון ומנהל, חדרי ניתוח, הרדמה והתאוששות, סיעוד, בריאות הסביבה, מעבדות, רוקחות, רשומות, מבנה ותשתיות, עבודה סוציאלית, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, פסיכולוגיה, ביטחון ותזונה זוהי הפעילות המרכזית הבודקת מוסד בהיבטיו השונים ואינה מתרכזת בבחינת נושא אחד בלבד
התכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים בישראל
דוגמא למדדי איכות 2014-2015
דוגמא:
Joint Commission for International JCI Joint Commission for International
הארגון הגדול והוותיק ביותר בעולם לאקרדיטציה מערך האקרדיטציה בבתי החולים בארה"ב החל להתפתח כבר בשנת 1910 במסגרת End-Result System שפיתח ארנסט קודמן 1917 החל איגוד הכירורגים האמריקאי לקדם סטנדרטיזציה בבתי חולים Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations הארגון הגדול והוותיק ביותר בעולם לאקרדיטציה
הארגון האמריקאי Joint Commission International- JCI תהליך זה, המתבצע ביותר מ-100 ארצות בעולם, הינו תהליך המחייב את בתי החולים לעבוד בצורה בטיחותית ומסודרת תוך הקפדה על סטנדרטים בינלאומיים ומקומיים במטרה לשפר את איכות ובטיחות הטיפול.
תרומת האקרדיטציה לעבודת ניהול משאבי אנוש ולשינוי בתרבות הארגונית של המרכז הרפואי למרות ההתנגדות הראשונית, באה לידי ביטוי בכמה וכמה נושאים עיקריים: מעורבות ומחויבות ההנהלה לכל התהליכים הקיימים. 2. חיזוק שיתוף הפעולה בין הגורמים/צוותים השונים. 3. יצירת הגדרות מדויקות וסטנדרטים של איכות. 4. חיזוק הבקרה הפנימית על כל התהליכים: הרפואיים, הפארה- רפואיים, הלוגיסטיים והמנהליים. 5. העלאת רמת התיעוד, השליטה והמעקב אחר תהליכים. 6. מחויבות העובדים והצוותים לשימור הסטנדרט שנקבע ולשיפורו המתמיד. 7. הדגשת מרכזיות מחלקת משאבי אנוש וההדרכה בארגון מחד ואת התלות הרבה במשאב האנושי במערכת, מאידך.