به نام خدا

عضو هیات علمی گروه بهداشت حرفه ای . دانشکده بهداشت بنام خدا عباس بهرامی عضو هیات علمی گروه بهداشت حرفه ای . دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان Bahrami_a@kaums.ac.ir

اهداف یادگیری : انتظار میرود دانشجویان در پایان جلسه بتوانند تاریخچه کوتاهی از بهداشت حرفه ای در ایران را توضیح دهند. برنامه های بهداشت حرفه ای را نام ببرند روشهای کنترل عوامل زیان آور را شرح دهند

ب ـ تاريخچه بهداشت حرفه اي در ايران در مرداد سال 1325 وزارت كار و اموراجتماعي تشكيل و قانون موقت كار را تدوين نمود و در سال 1337 قانون مزبور با اصلاحات و تغييراتي به صورت قانون به تصويب رسيد و اجراي وظايف مربوط به بهداشت و ايمني مندرج در قانون كار وقت به عهده اداره كل بازرسي كار قرار گرفت. در وزارت كار و امور اجتماعي وقت ادارات زير جهت حفظ سلامت وبهداشت كارگران ايجاد گرديد.

اداره كل بازرسي كار اين اداره كل داراي چند اداره به شرح زير بوده است : ـ اداره بهداشت كار : اين اداره مسئول همكاري و نظارت در تهيه وتدوين استاندارد ها و آئين نامه هاي لازم جهت پيشگيري از بيماري هاي حرفه اي و بهبود محيط و شرايط كار بوده است. همچنين تهيه وتنظيم برنامه هاي بازرسي بهداشتي از كارگاه ها و تعيين خط مشي بازرسان بهداشت حرفه اي در نقاط مختلف و كنترل اجراي آن را به عهده داشته است. ـ اداره ميزان هاي كار : اين اداره مسئول تهيه آئين نامه هاي حفاظتي براي كارگاه هاي مشمول قانون كار وقت مطالعه و تحقيق در زمينه استاندارد هاي حفاظتي موجود در كشور، بررسي برنامه و نقشه هاي كارگاه هاي جديدالتاسيس و يا در حال گسترش بوده است. ـ اداره نظارت و هماهنگي كار : اين اداره مسئول بررسي، تجزيه وتحليل پيشنهادهاي واحدهاي استاني و شهرستاني هماهنگ كننده در امرروش هاي بازرسي كار، تنظيم كننده برنامه هاي كوتاه مدت آموزشي بازرسان كار و همكاري با اداره ميزان هاي كار در تهيه و تدوين آئين نامه هاي حفاظتي بوده است.

آشنايي با اداره كل بهداشت حرفه اي وزارت بهداشت و نحوه تشكيل و فعاليت آن سابقه و تشكيلات در سال 1346 در حوزه معاونت فني وزارت بهداشت وقت، اداره بهداشت محيط كار در تشكيلات اداره كل بهداشت محيط پيش بيني گرديد وسپس در سال هاي 1347، 1348 و 1349، اداره طب صنعتي در اداره كل خدمات بهداشتي حوزه معاونت فني وزارت بهداري وقت تاسيس گرديد. سپس در سالهاي 1350، 1351 و 1352 تا اوايل 1353، اداره بهداشت محيط كار به بهداشت محيط كار و هوا تغيير نام داد و اداره طب صنعتي همچنان به وظايف خود ادامه مي داد. در اواخر دهه 1350 در حوزه معاونت امور بهداشتي و جمعيت و تنظيم خانواده وزارت بهداري وقت اداره بهداشت حرفه اي در دفتر خدمات بهداشتي ويژه كه بعدا به اداره كل خدمات بهداشتي ويژه تغيير نام داد. تشكيل گرديد. تا قبل از سال 1362 وزارت كار و امور اجتماعي و وزارت بهداشت وقت مشتركا بر نيروي كار و محيط كار نظارت و مراقبت داشتند. به منظور جلوگيري از دو باره كاري و ارتقاء كيفيت ارائه خدمات براي حفظ و بالا بردن سلامت شاغلين، طي مصوبه مورخ 3/10/62 در هيئت دولت. مسائل بهداشتي محيط كار و كارگر، از وظايف وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي شناخته شد و جهت انجام اين وظيفه خطير، اداره كل بهداشت حرفه اي تشكيل و مسئوليت حفظ و ارتقاء سلامت نيرو هاي شاغل كشور در حرف گوناگون جامعه را عهده دار گرديد و با توجه به تصويب قانون جديد كار توسط مجمع تشخيص مصلحت نظام جمهوري اسلامي ايران درسال 1369 0 به حكم ماده 85 قانون كار، وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي عهده دار بهداشت و درمان كارگران و وزارت كار و اموراجتماعي مسئول ايمني كارگران گرديد.

3 ـ سياست هاي كلي بهداشت حرفه اي در ايران ـ تحقق اهداف عالي اصول 29 و 43 قانون اساسي جمهوري اسلامي ايران ـ توزيع عادلانه امكانات بهداشتي ـ درماني كشور كه از عوامل مهم توسعه اجتماعي، اقتصادي و فرهنگي است ـ ارتقاء سطح سلامت كارگران ـ گسترش فرهنگ خدمات بهداشتي ـ جلب مشاركت كارفرما جهت تامين حفظ و ارتقاء سلامت كارگران ـ آموزش هر چه بيشتر كارگران ـ تحقق اهداف عالي سازمان جهاني بهداشت، جهت تامين سلامت براي همه، حتي الامكان در نزديكترين محل كار با زندگي

Prevention What are we preventing?

Prevention What are we preventing? Injuries and Illnesses Exposure

Prevention How are we preventing injuries and Illnesses? Early Identification and Treatment (medical) Exposure Elimination or Reduction (industrial hygiene)

Industrial Hygiene What is Industrial Hygiene?

Industrial Hygiene What is Industrial Hygiene? Anticipation, Recognition, Evaluation, and Control of hazardous substances or agents

Industrial Hygiene Anticipation Recognition Evaluation Control what are potential hazards that may be introduced with processes or products? Recognition what are potential hazards in the workplace? Evaluation how severe are the potential hazards? Are the potential hazards truly hazardous? Control how can potential health hazards be eliminated or minimized?

Hazard Anticipation Obtain the process flow chart or description Obtain ingredient and product information Read the equipment descriptions Study the building and process design plans Identify exposures to toxic agents Anticipate exposure hazards during normal conditions and process upsets Consider the potential health effects

Hazard Recognition Sketch the floor plan Identify the hazard sources Place the sources on the plan Place the receivers on the plan Show the pathways between them Consider the potential health effects

Workplace Characterization What is the process? Activities? Raw materials? Products? By-products? Waste products? Processing aids?

Workforce Characterization job title / job description task analysis exposure duration shift length; continuous number of workers / community members / family members other considerations children

Characterization of Agents Form of agent chemical physical biological Health effects toxicology epidemiology Exposure Limits occupational environmental children

Characterization of Agents Health Effects Sources of Information Material Safety Data Sheets (MSDS) Toxicology Literature Epidemiology Literature Internet

Hazard Evaluation Qualitative Exposure Assessment Quantitative Exposure Assessment Is the exposure acceptable?

Exposure Limits Regulatory Non-regulatory Occupational Safety and Health Administration Environmental Protection Agency Nuclear Regulatory Commission State and Local Health Departments Non-regulatory

Hazard Control Hierarchy of Controls

Source Controls Substitution Process Change Process Enclosure Process Isolation Wet Methods Local Exhaust Ventilation Adequate Maintenance Program

Pathway Controls Housekeeping General Exhaust Ventilation Dilution Ventilation Distance Continuous Area Monitoring Adequate Maintenance Program

Receiver (Worker) Controls Training & Education Rotation Enclosure of Worker Personal Monitoring Devices Personal Protective Devices Adequate Maintenance Program

Hazard Control Advantages Source Pathway Receiver Limitations

پايان

Thanks for your kind attention