عيوب الابصار

العين إن البصر هو احد أنعم الله الكبرى على الإنسان، والعين هى النافذة التى نرى العالم من خلالها، و يتفق معظم الناس -عن حق- على أن الإبصار هو الحاسة الأهم بين الحواس الخمس.

قصر النظر نظر طبيعي قصر النظر

قصر النظر هو أحد عيوب الإبصار التي يعاني منها ما يقرب من 30% من أي مجتمع وهي عبارة عن صعوبة رؤية تفاصيل الأجسام البعيدة بينما يمكن رؤية التفاصيل القريبة بوضوح.

ما هي الأسباب يظهر قصر النظر عند زيادة تحدب القرنية أو عندما تكون المسافة بين عدسة العين والشبكية أطول من الطبيعي وبالتالي فإن الضوء يتجمع قبل الشبكية بدلا من التجمع عليها مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة. وعادة ما تثبت درجة قصر النظر عند سن معين يختلف من شخص لآخر (عادة 18 سنة) وقد يظل قصر النظر في زيادة حتى سن متقدمة.  

 عادة ما تكون العين المصابة بقصر النظر أطول من العين الطبيعية مما يؤدى إلى تجمع الأشعة أمام الشبكية، وتصل الصورة إلى الشبكية بعد ذلك غير واضحة .

قصر النظر من أكثر عيوب الأبصار شيوعا، وفيه ترى الأشياء البعيدة غير واضحة. فى العين الطبيعية عندما تسقط الأشعة المرئية على سطح العين تنثنى من خلال القرنية ثم تنثنى مرة أخرى من خلال عدسة العين لتتجمع الأشعة فى صورة واضحة على سطح الشبكية فى الجزء الخلفى للعين، اما فى حالة قصر النظر وبسبب كبر حجم العين عن الطبيعى فإن الصورة بعد مرورها من القرنية والعدسة تتكون أمام الشبكية وليس على الشبكية ثم تتفرق الأشعة بعد ذلك لتصل إلى الشبكية غير واضحة.

وعادة مايبدأ قصر النظر فى الطفولة وتزداد درجته تدريجا أثناء النمو والمراهقة لتستقر عادة مع اكتمال النمو عند سن الثامنة عشر وأحيانا بعد ذلك. وتعنى مصطلح قصر النظر أن المصاب به يستطيع رؤية الأشياء القريبة بوضوح بدون نظارة، ولكنه لايستطيع رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، وكلما زادت درجة قصر النظر يقل وضوح البعيد ويزداد سمك عدسات النظارة المستخدمة.

علاجه يمكن تصحيح قصر النظر بأى طريقة تقلل من قوة انكسار العين،كالنظارات والعدسات اللاصقة والليزك، وفى النظارات والعدسات اللاصقة يتم استخدام عدسة سالبة أسمك فى أطرافها عن مركزها، بينما يقوم الليزك والليزر بتعديل سطح القرنية بواسطة ليزر الإكزايمر البارد.

طول النظر نظر طبيعي طول النظر

طول النظر هو أحد عيوب الإبصار التي يعاني منها ما يقرب من 25% من أي مجتمع وهي عبارة عن صعوبة رؤية تفاصيل الأجسام القريبة بينما يمكن رؤية تفاصيل الأجسام البعيدة بوضوح.

ما هي الأسباب يظهر طول النظر عند زيادة تسطح القرنية أو عندما تكون المسافة بين عدسة العين والشبكية أقصر من الطبيعي. و بالتالي فإن الضوء يتجمع بعد الشبكية بدلا من التجمع على سطحها مباشرة مما ينتج عنه عدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة. والعديد من الأطفال يولدون ولديهم طول النظر ولكنه يختفي مع نمو الطفل وبالتالي زيادة حجم العين.

فى العين الطبيعية عندما تسقط الأشعة المرئية على سطح العين تنثنى من خلال القرنية ثم تنثنى مرة أخرى من خلال عدسة العين لتتجمع الأشعة فى صورة واضحة على سطح الشبكية فى الجزء الخلفى للعين، اما فى حالة طول النظر وبسبب صغر حجم العين عن الطبيعى فإن الصورة بعد مرورها من القرنية والعدسة تتكون خلف  الشبكية وليس على الشبكية وبالتالى فإن الصورة على الشبكية تكون غير واضحة.

ومع ذلك يستطيع أصحاب طول النظر زيادة القوة الإنكسارية للعين بواسطة انقباض العضلة الهدبية داخل العين، والذى يؤدى إلى تجمع الأشعة على الشبكية والحصول على رؤية جيدة للأشياء البعيدة، ولكن نظرا لأن الأشياء القريبة تحتاج قوة أكثر من العضلة الهدبية فقد لايمكن رؤيتها بوضوح، ومع تقدم العمر تضعف العضلة الهدبية و تقل قدرتها على إصلاح طول النظر الموجود فيزداد الشعور بالمشكلة

علاجه يمكن تصحيح طول النظر بأى طريقة تزيد من قوة انكسار العين،كالنظارات والعدسات اللاصقةوالليزك، وفى النظارات والعدسات اللاصقة يتم استخدام عدسة موجبة أسمك فى مركزها عن أطرافها ، بينما يقوم الليزك والليزر بتعديل سطح القرنية بواسطة ليزر الإكزايمر البارد، ويمك.ن استخدام الليزك لإصلاح حتى 6 درجات من طول النظر، ويشعر الأشخاص فوق سن الأربعين بالذات بالفرق الكبير بعدعمل الليزك.

الأستجماتيزم نظر طبيعي أستيجماتيزم

إن الأستجماتيزم هو أكثر أنواع عيوب الإبصار شيوعا وقد يظهر مصاحبا لقصر أو طول النظر. الاستجماتيزم هو ان الصورة لا تكون مضبوطة في واحدة من العينين ، فبدلا من تجمع الضوء الداخل للعين في نقطة بؤرية وحدة يصبح داخل العين نقطتين بؤريتين او اكثر في بعض الحالات.

ما هي الأسباب عندما تكون استدارة سطح القرنية محدبة بشكل غير منتظم مثل ظهر الملعقة بدلا من أن تكون محدبة بانتظام كزجاجة الساعة. وذلك يعني تجمع الضوء في عدة نقاط على الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية. والعديد يولدون بقرنية غير منتظمة و قد تزداد هذه المشكلة مع الوقت.

فى حالات الأستجماتزم تكون القرنية غير منتظمة الإستدارة مما يجعل قوتها فى المحور الأفقى مثلا مختلفة عن قوتها فى المحور الرأسى مما يجعل الأشعة الواصلة إلى العين تتجمع فى عدة نقاط أمام أو خلف الشبكية وليس فى نقطة واحدة على الشبكية، ويجعل الصورة لاتبدو واضحة قريبة كانت أو بعيدة من العين، وعادة مايصاحب الأستجماتزم قصر أو طول نظر.

علاجه ويتم تصحيح الأستجماتزم فى النظارات أو العدسات اللاصقة بما يسمى العدسات الأسطوانية والتى تختلف قوتها فى اتجهاتها المختلفة، كما أثبت الأجيال الحديثة من أجهزة الليزر  فعالية عالية جدا فى علاج الأستجماتزم  بواسطة تقنية الليزك

قصّو البصر أو بصر الشيخوخة (ضعف النظر بعد سن الأربعين) نظر طبيعي نظر الشيخوخة

يظهر هذا النوع من عيوب الإبصار عند بداية سن الأربعين في صورة ضعف القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة عن قرب مثل القراءة أو العمل على الكمبيوتر. ويحتاج الشخص الذي يعاني من هذا العيب لإبعاد الشيء الذي يريد أن يراه بوضوح على مد ذراعه حتى تستطيع عينه رؤية التفاصيل. وهذا يحدث لكل الأشخاص عند سن معين حتى أولئك الذين لم يعانوا أبدا من ضعف بالنظر. ويختلف هذا السن من شخص لآخر.

ما هي الأسباب إن سبب هذا النوع من ضعف النظر هو التقدم الطبيعي في العمر ويختلف عن قصر وطول النظر والأستجماتيزم التي ترتبط جميعها بشكل كرة العين والقرنية وتتسبب بها عوامل وراثية أو بعض الأمراض أو الإصابات. ويظهر بصر الشيخوخة بسبب أن الألياف العضلية المرنة. المسؤولة عن تكيف عدسة العين, تفقد مرونتها وكذلك العدسة نفسها مع التقدم في العمر.

ماهو الليزك؟ الليزك هو نوع من جراحات الليزر التى يتم إجراؤها للحصول على رؤية ممتازة دون الإعتماد على النظارة أو العدسات اللاصقة، وكلمة الليزك هى اختصار لعدة كلمات إنجليزية ولاتينية تعنى استخدام الليزر لتعديل شكل القرنية Laser-Assisted In Situ Keratomileusis

والقرنية هى النسيج الشفاف الموجود فى مقدمة العين وهى المسؤولة عن الجزء الأكبر من تركيز الصورة الواصلة للعين بصورة حادة على سطح الشبكية، وهذا التعديل فى سطح القرنية بواسطة ليزر الإكزايمر البارد هو تغيير دائم وثابت.

وفى عملية الليزك يتم رفع جزء رقيق جدا من سطح القرنية ثم يتم تسليط ليزر فائق الدقة على القرنية تحت  الجزء الذى تم رفعه بكمية مساوية تماما لدرجة قصور الإبصار، ثم يتم إعادة هذا الجزء من القرنية ليثبت مكانه دون الحاجة لأى غرز، وتتميز عملية الليزك بهذا الأسلوب  بالإلتئام السريع وظهور نتيجة سريعا مع استعادة الإبصار الجيد بعد العملية بساعات قليلة معمزاولة النشاط المعتاد فى اليوم التالى للعملية مباشرة بعكس أسلوب الليزر العادى الذى كان يتم إجراؤه قبل ظهور الليزك، إذ أنه كان لابد من الإنتظار لعدة أسابيع حتى تهدأ حالة العين و تستعيد القدرة على الإبصار الجيد، وفى السنوات الأخيرة ظهرت تكنولوجيا بصمة العين (wavefront) لكى تقدم إمكانية العلاج التفصيلى للحالات الصعبة

خارج غرفة الليزر: يقوم أحد المساعدين بوضع قطرة فى العينين ثم يتم إدخالك إلى غرفة الليزر ويطلب منك أن تستلقى على سرير الليزر  

خطوات الليزك الخطوة الأولى يتم وضع نقطة قطرة أخرى فى العين ثم يقوم بوضع مباعد للجفون للتأكد من عدم إغماض العين أثناءالليزر http://www.youtube.com/watch?v=qBEvny49_-Q

الخطوة  الثانية   يتم رفع الجزء السطحى من القرنية بواسطة جهازالميكروكيراتوم بعد رفع الضغط داخل العين للحصول على سطح أملس ومستو. وتستغرق هذه الخطوة من 15-20 ثانية يقل خلالها إحساسك بالنور بدرجة كبيرة، وفى بعض المراكز الآن تتم هذه الخطوة بواسطة جهاز ليزر آخر (انتراليز)، ولم يثبت حتى الآن أفضلية لهذا الأسلوب، وسمك قشرة القرنية التى يتم رفعها يتراوح بين 90-160 ميكرون، والميكرون هو جزء من ألف جزء من الملليمتر

جهازالميكروكيراتوم

الخطوة الثالثة   سيطلب منك  النظر إلى مصدر ضوء صغير داخل جهاز الليزر لتجنب حركة العين، ويبدا تسليط شعاع الليزر ويسمع صوته دون حدوث أى ألم أو ضيق بل كما وصفها أحد مرضى ذات مرة كأنه ذهب إلى الفضاء وعاد مرة أخرى. (حتى إذا تحركت العين لا إراديا فإن الجهاز المستخدم يتبع حركتها بسرعة فائقة متجنبا خروج الليزر عن مكانه المفروض، و إذا كانت حركة العين زائدة فإن الجهاز يتوقف أتوماتيكيا حتى تأخذ العين وضعها الصحيح مرة أخرى)

الخطوة   الرابعة   بعد انتهاء الليزر والذى يستغرق ثوان معدودة بالجهاز الحديث المستخدم  بإعادة قشرة القرنية لتلتصق فى مكانها

الخطوة  الخامسة   فى الصباح التالى تمد يديك لوضع النظارة على عينيك ولكنك لا ترى بوضوح من خلالها فلن تحتاج إليها بعد اليوم.

الآثار الجانبية للليزك خلال الأعوام الماضية أثبتت عملية الليزك نجاحا هائلا فى تقديم قوة الإبصار الطبيعية الجميلةبدون المضايقات التى قد تنتج من استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، وقد أجرى الملايين فى العالم تصحيح قصر الإبصار بالليزر خلال السنوات الماضية، ويعيشون الآن سعداء وبأمان، فإن عمليات الليزر عندما تجرى  بطريقة سليمة بواسطة جراح عيون ماهر وللشخص المناسب، فبإذن الله لن يوجد لها مضاعفات خطيرة تهدد الإبصار، وتصبح فوائد الليزك أو مشتقاته كبيرة ومحسوسة، ومع ذلك فإن هناك بعض الآثار الجانبية التى قد تحدث، و يجب أن تكون على علم باحتمالها،  ويمكن تقسيم هذه الآثار الجانبية فى حالة الليزك إلى آثار شائعة وآثارمحتملة و آثار شديدة الندرة ورجاء ملاحظة أن هذا الفصل لايتعلق بمضاعفات إجراء الليزك بطريقة خاطئة أو على الشخص غير المناسب الذى لم يكن الليزك مناسبا له من البداية

الآثار الجانبية الشائعة لليزك (فى معظم الحالات) حساسية من الضوء فى اليوم الأول بعد الليزك الإحساس بالرغبة فى دعك العينين فى الأيام الأولى بعض الإحمرار قد يحدث فى إحدى العينين أو كلتيهما بسبب قوة شفط الميكروكيراتوم أثناء العملية، وهذه تزول تماما بدون علاج فى خلال أسبوعين الإحساس ببعض الجفاف فى العين فى الأسابيع الأولى بعد الليزك، ولهذا فإننا دائما نطلب استعمال نوع من القطرة المرطبة الخالية من المواد الحافظة فى الشهور الأولى بعد عملية الليزك ككل الأشخاص الطبيعيين بلا قصر أو طول نظر بعد سن الأربعين فمن الجائز جدا الحاجة لاستخدام نظارة للقراءة، وفى هذا المجال فى الحقيقة يعطينا الليزك ميزة كبيرة بضبط درجة العلاج لتأخير استخدام نظارة القراءة لعدة سنوات أخرى وأحيانا إلغاءها تماما.

أجهزة الليزر يجرى د خليل الليزك باستخدام أحد جهازين متطورين للغاية، الأول هو  الألجريتو  والثانى هو الشويند فى مركز المعادى وكلاهما من أحدث الأجهزة على مستوى العالم، أماالميكروكراتوم وهو الجهاز الذى نستخدمه فى قطع الجزء السطحى من القرنية فهو الموريا

The ALLEGRETTO WAVE-pioneering wavefront-optimizationا الألجرتو ويف الساحر The ALLEGRETTO WAVE-pioneering wavefront-optimizationا الجيل الجديد من أجهزة العلاج التفصيلى يهدف إلى تقديم أفضل جودة نوعية وكمية للإبصار بدرجة عالية من الأمان تم تصميم هذا الجهاز لتقليل زمن الليزر إلى أقصر فترة كانت تعد خيالا من قبل مع تكنولوجيا جديدة لتتبع حركة العين السريعة

The Allegretto Wave excimer laser uses wavefront technology to address defects in the eye's visual system. It is FDA-approved for nearsightedness and farsightedness, with or without astigmatism. والهيجان Allegretto موجة الليزر يستخدم التكنولوجيا لمعالجة العيوب واجهة الموجة في نظام العين البصرية. فمن وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير عن قصر النظر وطول النظر ، مع أو بدون الاستجماتيزم.

العرض من اعداد وتقديم الطالبة هبة عيد أبولبدة عيوب الابصار العرض من اعداد وتقديم الطالبة هبة عيد أبولبدة من الصف الأول الثانوي العلمي (ج) لمادة الأحياء باشراف المعلمة الفاضلة مريم برهم