מערכת הרבייה הזכרית.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
The Diagnosis and Treatment of Infertility
Advertisements

Role of Micronutrients in the Management of Male Infertility
In Vitro Fertilization
Case History. Case #1 s 26 y/o P0010, previous SAB in 2 years’ trying s BMI 18.2, healthy habits, no comorbid conditions s Usual cycles days s Husband.
Infertility. Definitions Failure to conceive within 2 years of regular unprotected intercourse. Primary or secondary. 84% of couples will conceive within.
1 URINALYSIS AND BODY FLUIDS (SEMINAL FLUID) LECTURE Dr. Essam H. Jiffri.
Andrology and IVF Laboratory Services
The McCoughey Septuplets. Infertility 101 Definitions Under 35 yoNo conception after one year of unprotected intercourse Over 35 yoNo conception after.
INFERTILITY. DEFINITION of Infertility What is Infertility? Infertility is defined two years of unprotected intercourse without pregnancy. (WHO, one year)
What We Do and Why We Do It Our Bundles Of Joy.
Computer Aided Semen Analysis - CASA
Infertility I. Fertility  BBT & Cervical Changes  Home Ovulation Prediction II. Causes of infertility  Male factor infertility  Tubal Infertility 
Treatments for Infertility Infertility treatments and Contraception are based on the Biology of fertility.
REPRODUCTIVE FUNCTIONS OF THE AGEING MALE Moshe Shalev MD Department of Urology Meir Medical Center Kfar-Saba, Israel.
IVF update Dr Gregory Jenkins VMO Norwest Private Hospital VMO Sydney West AHS Accredited Specialist Genea.
ANDROLOGY Dr hab. Rafał Kurzawa CLINIC of REPRODUCTION and GYNECOLOGY POMERANIAN ACADEMY of MEDICINE.
Medical Theraphy of Idiopathic OAT Hyun-Joo Kim M.D. Department of Urology Pochon CHA University.
Reproductive System Male Anatomy & Physiology Chapter 28.
Male & Female Investigations Workup Routine / Prior to IVF
TEMPLATE DESIGN © IMPACT OF SEXUAL ABSTINENCE DURATION ON ICSI OUTCOME May Kew Loke and Pak Seng Wong Sunfert International.
Infertility. Fertility Sub fertility Sterility Infertility:Diminished capacity to conceive and bear a child Sterility:Absolute and irreversible inability.
Hormonal problems  Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Heterogenous endocrine pathology of unknown cause, characterised by chronic anovulation, amenorrhoea,
1 INFERTILITY 1. Definitions Under 35 yoNo conception after one year of unprotected intercourse Over 35 yoNo conception after 6 months of unprotected.
Treatments for Infertility Infertility treatments and Contraception are based on the Biology of fertility.
VARICOCELE  Most common identifiable pathology in infertile men.  Affects 35% - 40% of men presenting for infertility evaluation.
FERTILITY TREATMENT AND IVF TYPES OF TREATMENT & THE PSYCHOLOGICAL EFFECTS.
Normal Breeding Habits – Sheep. Normal Breeding Habits – Does StatusMeanRange Estrous (d) Estrus (hr) Ovulation (hr) Gestation (d)
Objectives Define Artificial Insemination.
How to diagnose and treat male infertility in 2011 Roelof Menkveld, PhD Andrology Laboratory, Department of Obstetrics and Gynaecology, Tygerberg Academic.
M M M M 5. Not Listed
Measuring Measuring Length, Mass, and Volume. How long is the following? Ans. 7.7 cm.
Grade C Describe the hormones used in IVF treatment.

HIGHER HUMAN BIOLOGY UNIT 2 PHYSIOLOGY AND HEALTH Chapter 9: Biology of fertility control.
Infertility Def.: The inability of a sexually active, non contracepting couples to achieve pregnancy in one year Def : failure to conceive after 1 year.
الدكتورة زينب عبد الكاظم فتنان شهاده الدبلوم العالي في الامراض النسائية والتوليد والعقم شهادة البورد ( الدكتوراة ) في النسائية والتوليد والعقم بكلوريوس.
IVF and Infertility Specialist. When should we meet an Infertility Specialist ? Inability to conceive after 12 months of trying for a pregnancy (if you.
Infertility Boyarsky C., MD, PhD. Infertility Infertility is the inability to conceive after a year of unprotected intercourse.
Abstract Results Effects of Iron Therapy on Pituitary Gonadal Axis and Sperm Parameters in Adults with Iron Deficiency Anemia (IDA). Ashraf T. Soliman,
In-Vitro Fertilization
Synthesis of Sperm &Seminal Plasma Sperm Production Maturation &Storage Seminal Plasma Semen Testes: Sertoli Cells Epididymis & Vas Deference Epididymis.
Infertility: Definition, diagnosis and treatment options Emalee Danforth, CNM University Reproductive Care University of Washington.
Traditional: (widely used ml washed sperm intraut). Modified ( Fallopian tube sperm perfusion):- Twice as effective (Trout and Kemmenn 1999).
Applied Developmental Biology The Hashemite University
The effect of intercourse on pregnancy rates in ovulation induction and intrauterine insemination cycles Akın Usta Çağla Bahar Hanedar Fatma Bahar Sunay.
Conjoined Twins Most of conjoined twins occurred as a result of certain defects occurred during separation of the cell-stage of first cleavage of monozygotic.
מערכת הרבייה באדם ערכו וכתבו: אורית עמיאל-שרון והעיקר האהבה
© The Author(s) Published by Science and Education Publishing.
نازایی و سقط مکرر F.Jahanshad MD NAVID’S INSTITUTE OF INFERTILITY
Adverse effect of paroxetine on sperm
איברים שונים בצמח משמשים לריבוי וגטטיבי
Ashok Agarwal, Ph. D. , H. C. L. D. , Rakesh Sharma, Ph. D
Best sperm preparation technique in IUI
Male contraception Fertility and Sterility
Ruben D. Motrich, M. Sc. , Andres A. Ponce, Ph. D. , Virginia E
Taylor P. Kohn, M. Phil. , Jaden R. Kohn, B. S. , Alexander W
Pharmacokinetics and follicular dynamics of corifollitropin alfa versus recombinant FSH during ovarian stimulation for IVF  Bart C.J.M. Fauser, Michael.
Continued existence of significant disparities in the technical practices of sperm morphology assessment and the clinical implications: results of a French.
Seasonal variations and age-related changes in human sperm count, motility, motion parameters, morphology, and white blood cell concentration  Grace M.
Ahmad Majzoub, M. D. , Nicholas N. Tadros, M. D. , A
Effect of cell phone usage on semen analysis in men attending infertility clinic: an observational study  Ashok Agarwal, Ph.D., H.C.L.D., Fnu Deepinder,
In vitro fertilization and pregnancy rates: the influence of sperm motility and morphology on IVF outcome  Eilish T. Donnelly, Ph.D., Sheena E.M. Lewis,
Influence of the abstinence period on human sperm quality
Does Testosterone Have a Role in Erectile Function?
Male Factor Infertility. Male factor infertility is a complex problem and requires the expertise of specially-trained professionals who stay abreast of.
Fertility and Sterility
Semen Semen is made up of fluid and of sperm.
Saad Elzanaty, M.D., Ph.D., Johan Malm, M.D., Ph.D. 
CAG repeat length variation in the Androgen Receptor gene is not associated with spermatogenic failure  Henrike Westerveld, M.D., Liesbeth Visser, M.Sc.,
Bell Ringer # 5: What volume of 8.2 M NaOH stock solution would be required to prepare 250 mL of a 0.50 M NaOH solution? Data: M1 = 8.2 M V1 = ? M2 =
Presentation transcript:

מערכת הרבייה הזכרית

תאי הזרע בדרך להפריה שחלה

איך תא הזרע מותאם לתפקידו? אקרוזום גרעין ראש חלק אמצעי מיטוכונדריה זנב

תקופת ההכשרה של תאי הזרע כאשר תאי הזרע נפלטים הם לא מסוגלים להפרות את הביצית עליהם לעבור תקופת "הכשרה" של כמה שעות בגוף האישה "תקופת הכשרה" כוללת שינויים רבים שהתאים עוברים בכדי לעבור איחוי עם תא הביצית

למה לדעתכם תאי הזרע צריכים לעבור "תקופת הכשרה"?

סיבה אפשרית לתקופת הכשרה מתוך 200 מיליון תאי זרע, רק 50 יגיעו לביצית, ורק אחד יפרה את הביצית אלפים מתחילים גיבוש לקורס טייס, מאות מסיימים גיבוש ומתחילים את הקורס, ורק עשרות מסיימים את הקורס והופכים לטייסים

סיבה אפשרית לתקופת הכשרה תאי הזרע נוצרים בכמות גדולה מאוד תהליך ההיווצרות הוא מורכב ויש הרבה טעויות (הרבה זרעים "לא איכותיים") התאים עוברים מכשולים רבים בדרך - זהו המנגנון שמפחית את הסיכוי שתא זרע בעייתי יפרה את הביצית

מהם המכשולים בדרך להפריה? הריר בצוואר הרחם הוא צמיגי ומקשה את תנועת התאים תאי מערכת החיסון מזהים את תאי הזרע כאובייקט זר ותוקפים אותם טעויות בדרך ומכשולים פיזיים מהירות נמוכה מספר תאים קטן שנמצא בתנועה ראקצית האקרוזום

איך מזהים תאי זרע שעברו את ההכשרה? תנועה היפראקטיבית ראקצית האקרוזום והפריה

הריון ולידה ביצית משתחררת מהשחלה ומופרית ע"י תא זרע אחד מרגע ההפריה מתחילה חלוקה של הביצית המופרית הביצית נודדת אל תוך הרחם ומשתרשת על רירית הרחם עם הזמן מתפתח עובר, המחובר דרך שלייה לדופן הרחם ודרכה מקבל מזון דרך חבל הטבור. הפרשת הפסולת מתבצעת גם כן דרך השליה הריון תקין נמשך כ-39 שבועות ומסתיים בלידה שחלה

הריון ולידה מרגע ההפריה מתחילה חלוקה של הביצית המופרית הביצית נודדת אל תוך הרחם ומשתרשת על רירית הרחם שחלה ביצית מופרית חלוקה ראשונה חלוקה שנייה המשך חלוקה

הריון ולידה לאחר השתרשות הביצית על רירית הרחם מתחיל להתפתח עובר העובר מחובר דרך שלייה לדופן הרחם. העובר מקבל את מזונו מהשלייה באמצעות חבל הטבור ומפנה הפרשותיו לשלייה. הריון תקין נמשך כ-39 שבועות ומסתיים בלידה

מתי אפשר לזהות הריון? לאורך ההריון מופרש הורמון ה-hCG כך נשמרת רירית הרחם ההורמון מופרש בשתן וכך ניתן לזהותו בבדיקת הריון ביתית ניתן גם לזהות את ההורמון בדם האשה

המערכת ההורמונלית הנשית

שלבי ההריון הראשונים

מרכיבי מערכת המין הזכרית שק האשכים אשכים צינור הזרע בלוטות המין – ערמונית, שלפוחיות הזרע פין

המערכת ההורמונלית הזכרית בלוטת יותרת המוח מפרישה את שני ההורמונים LH ו-FSH ה-LH גורם לייצור טסטוסטרון באשכים. לטסטוסטרון יש תפקידים רבים בגוף, מהם השפעה על חילוף חומרים ומסת שריר גבוהה, וכן סימנים חיצוניים של התבגרות מינית טסטוסטרון גורם להתפתחות תאי הזרע באשכים ה-FSH מקדם את התפתחות תאי הזרע קיימות לולאות של משוב חיובי ושלילי אשר מבקרות את רמות ההורמונים הללו בגוף

מבנה האשכים רוב המבנה הפנימי של האשכים מורכב מצינורירים דקים בתוך הצינורירים עוברים תאי הזרע תהליך התמיינות שנמשך שלושה חודשים

התאים בתוך צינורירי הזרע תאי הנבט – התאים שמהם יווצרו תאי הזרע הבוגרים תאי סרטולי – תאים שמספקים הורמונים וחומרי מוצא שונים לתאי הנבט ומכווינים את ההתמיינות לתאי הזרע

השלבים ביצירת תא נבט בוגר (ביצית / זרע) תא שאינו תא נבט בגוף מבטא כרומוזום אמהי וכרומוזום אבהי מכל כרומוזום נוצרים שני כרומוזומים חלוקת הפחתה ראשונה חלוקת הפחתה שנייה למה תא זרע צריך לעבור שתי חלוקות הפחתה?

יתרונות חלוקת ההפחתה תא הזרע יפרה תא ביצית לכל אחד מהם תהיה תרומה של חצי ממספר הכרומוזומים כך יווצר עובר שיש לו את מספר הכרומוזומים הדרוש אפשרות ליצור שונות בין אנשים – תהליך השחלוף

איך יודעים האם גבר או אישה הם פוריים? השגת ההריון הינה ההוכחה הטובה ביותר לתקינות הביציות ותאי הזרע ולפוריות

בעיות פוריות בנשים בעיות הורמונליות: חוסר ביוץ בשל חוסר בהורמון המשרה ביוץ חוסר בהורמונים ששומרים על ההריון בעיות מכאניות: חסימה של מעבר הביציות לחצוצרה בעיות שונות ברחם עצמו רירית דקה מדי

הפרמטרים שמגדירים דגימת זרע תקינה נפח של 2 מ"ל ומעלה מעל 40 מיליון תאי זרע מעל 50% מתאי הזרע זזים במהירות צורת התאים תקינה

גם זרע של גברים פוריים יכול להיות מתחת לרף שנקבע כתקין ויחד עם זאת... גם זרע של גברים פוריים יכול להיות מתחת לרף שנקבע כתקין

גברים פוריים: הגדרת טווח תקין לעומת המציאות WHO normal value* % Normal* Range Mean Semen parameters 2.0 56.4 0.20-8.70 2.36 Volume (ml) 20.0 79.8 1.6-433 44.7 Concentration (x 106/ml) 50 69.5 5-90 54.8 Motility (%) 75 53.5 24-98 73.6 Viability (%) 30 21.0 2-53 20.0 Normal morphology (%) * Based on WHO criteria (1992).

מסקנות ערכי הסף יכולים לסווג גברים לרמות שונות של פוריות הם לא אמצעי שמאפשר לאבחן חוסר פוריות

אז מה מוגדר כזרע פורה או בלתי פורה? אולי צריך לשנות את ההגדרה

טכניקות חדשות להפריה הזרעה תוך רחמית הפריה חוץ גופית הזרקת זרעון בודד אל תוך הביצית

הזרעה תוך רחמית (IUI) השראת ביוץ אצל האשה באמצעות הורמונים שונים בודקים שיש ביוץ: אולטראסאונד תאי הזרע מוזרקים אל תוך הרחם מהם יתרונות השיטה?

הפריה חוץ גופית (IVF) השראת ביוץ אצל האשה בעזרת הורמונים מתאימים שאיבת 20-30 ביציות במכשיר מיוחד ושמירתן באינקובטור הדגרת כל ביצית עם עשרות אלפי תאי זרע למשך 18 שעות המתנה עד שתהיה הפריה החזרת 2-3 עוברים לרחם להשרשה שיעורי הצלחה של 35-40%

הזרקת תא זרע בודד לתוך הביצית (ICSI) שיטה שהומצאה בשנת 1991 ושינתה לחלוטין את הגדרת הגבר הלא פורה זרע ללא תנועה זרע עם צורה לא תקינה זרע ישירות מהאשך או מצינור הזרע זרע לאחר הקפאה - הפשרה

מה לדעתכם הבעיות של טכניקות ההפריה החדשות?

סיכון להגברת בעיות פוריות אצל הצאצאים סיכון למניעת מנגנוני ההגנה הטבעיים וקבלת עובר פגום בחלק מהשיטות עדיין לא ברור מה מידת ההשפעה על הדור הבא – פורה או לא.

האם פוריות הגבר פוחתת בדורות האחרונים?

למה זה נגרם? או את מי ניתן להאשים?

גורמים סביבתיים חשיפה לכימיקלים שונים קרינה אלקטרומגנטית קרינה מייננת חומרי הדברה, קוטלי חרקים למיניהם מי שתיה מזוהמים תרופות שונות חומרים דמויי אסטרוגן הורמונים אחרים שניתנים לבעלי חיים

שינוי בסגנון החיים יחסי מין עם שותפים לא קבועים, אשר מעלים את הסיכוי למחלות מין התוצאה יכולה להיות ירידה בכמות תאי הזרע עישון מוריד את כמות תאי הזרע עישון האימהות

מכשור להערכת האיכות של תאי זרע במרפאות פוריות משתמשים בעיקר במיקרוסקופ ניתן להעריך את כמות התאים, התנועה והצורה

מהם היתרונות והחסרונות הערכת הזרע במיקרוסקופ ע"י אדם לדעתכם? הערכה מהירה יחסית ע"י אדם מיומן חסרונות סיכוי לטעות באחוזי התנועה ובאיכות התנועה הערכה משתנה בין בודק לבודק – יש כיולים שונים

מכשיר לניתוח תנועת תאי זרע מיקרוסקופ שמחובר למצלמה התאים נשמרים בתא מיוחד ששומר על טמפ' קבועה יש תוכנה שבעזרתה ניתן לדעת את אחוז התאים בתנועה, מהירות התנועה, מסלול התנועה ניתן לראות על המסך את התאים בתנועה

מה היתרונות והחסרונות של המכשיר לעומת האדם? מדידה של הרבה יותר תאים בפחות זמן מדידה אחידה יותר ללא שוני בין בודק לבודק אפשרות לדעת הבדלים קטנים בתגובה לטיפולים שונים שנותנים לתאים ולכמת אותם חסרונות מכשור יקר מצריך כיול

סרטונים להמחשת שימוש במכשיר