KVALITATÍVNE METÓDY V OŠETROVATEĽSKOM VÝSKUME – PRÍPADOVÁ ŠTÚDIA – Ošetrovateľský výskum Mgr. Juraj Čáp, PhD. Ústav ošetrovateľstva JLF UK, predmet: Ošetrovateľský výskum I., bakalársky študijný program

Kvalitatívny prístup vo výskume Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Kvalitatívny prístup vo výskume Pracujeme väčšinou so s l o v o m – naratívny materiál (kresba, správanie) Predpoklad výsledné poznanie o ľuďoch nie je možné bez opisu ľudskej skúsenosti, tak ako je žitá a interpretovaná samotnými aktérmi – späť k človeku KVALITA / KVANTITA

Kvantita versus kvalita Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Kvantita versus kvalita Kvantitatívny prístup Kvalitatívny prístup Experiment – štandard. dotazník, škály... Ne/pološtrukturované metódy – rozhovor... Kvantita – číslo – štatistika Kvalita – slovo – logika Veľká vzorka Malá vzorka Jasná kauzalita Mnohoznačný kontext Presné meranie Význam – interpretácia Identické opakovanie Pochopenie Nezávislý pozorovateľ Zúčastnený pozorovateľ Uzavretosť Otvorenosť Testovanie teórie Vytváranie teórie

Kvalitatívne metódy - príklad Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Kvalitatívne metódy - príklad The Lived Experience of Adults with Bipolar Disorder and Comorbid Substance Use Disorder (Terry Dionne Ward, 2011) Abstract Existuje vysoký výskyt komorbídneho užívanie návykových látok v rámci bipolárnej populácie pacientov. Vyskytujúce sa užívania drog v tejto populácii zvyšuje negatívne výsledky a mení prezentáciu choroby. V súčasnej dobe je nedostatok vhľadu do životnej skúsenosti dospelých s bipolárnou poruchou a komorbídnym zneužívaním návykových látok. Táto deskriptívna fenomenologické štúdie opisuje a zvyšuje pochopenie toho, čo to znamená , žiť s bipolárnou poruchou a komorbídnym zneužívaním návykových látok. Údaje boli získané s použitím face-to-face hĺbkového rozhovoru. Bolo identifikovaných šesť tém, ktoré opisujú skúsenosť respondentov: (1) Život je tvrdý; (2) Pociťovanie dopadov; (3) Snaha uniknúť; ( 4 ) Duchovná podpora; (5) Byť tlačený za svoje limity a (6) Negatívna konotácia. Všetky témy vyšli z prepojenia bipolárnej poruchy a poruchy užívanie látok. Táto štúdia má dôsledky pre ošetrovateľskú prax, výskumu a vzdelávanie. Ak sestry porozumejú ako problém vidia pacienti, môže to zlepšiť manažment nálad...

Prípadová štúdia Čo je prípadová štúdia? Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Prípadová štúdia Čo je prípadová štúdia? použitie termínu a jeho definícia Je prípadová štúdia výskumná metóda?

Termín prípadová štúdia Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Termín prípadová štúdia Design výskumu (research design) Výskumná metóda (research metod) Výskumný stratégia (research strategy) Metóda zberu empirických údajov (data collection method) Výuková metóda (teaching technique)

Charakteristika prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Charakteristika prípadovej štúdie Podrobná (hĺbková) ucelená štúdia prípadu (fenoménu) v prirodzenom kontexte, ktorá sa používa najmä vtedy, keď nie sú jasné hranice medzi sledovaným fenoménom a jeho kontextom Veľký počet premenných, ktoré nie je možné všetky kontrolovať ▼ Výskum – KOMPLEXNÁ KAZUISTIKA

Charakteristika prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Charakteristika prípadovej štúdie Prípad (ohraničený jav – daný problémom) Situačný kontext → komplexnosť → súvislosti ↓ P O R O Z U M I E Ť a I N T E R P R E T O V A Ť Čo? Prečo? Akým spôsobom? ... Prípadová štúdia je určená CIEĽOM

Charakteristika prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Charakteristika prípadovej štúdie Kvalitatívny prístup aj kvantitatívne prvky (meranie...) Orientácia na prax (praktické poznanie) Orientácia na teóriu (vytvorenie, navrhnutie teoretického vysvetlenia) Tradícia v zdravotných, sociálnych, humanitných vedách

Varianty prípadových štúdií Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Varianty prípadových štúdií Deskriptívna prípadová štúdia – opis ilustrujúca prípadová štúdia exploratívna prípadová štúdia Explanatórna prípadová štúdia – vysvetlenie evaluačná prípadová štúdia komparatívna prípadová štúdia

Varianty prípadových štúdií Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Varianty prípadových štúdií Jednoduchá (single case) jeden prípad Multiprípadová (multiple-case) viac prípadov

Varianty prípadových štúdií Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Varianty prípadových štúdií Problém Výber prípadu / prípadov (vzorka) Protokol štúdie Zber údajov prvý, druhý, tretí ... prípad Vytvoriť prípadovú správu prvú, druhú, tretiu ... správu Vytvoriť cross-case závery (záver so všetkých) Vytvoriť / modifikovať teóriu

Validita a reliabilita = kvalita štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Validita a reliabilita = kvalita štúdie Viac empirických metód zberu údajov každý má svoju validitu a reliabilitu (spoľahlivosť) záznamové formuláre, nahrávky... vytvoriť protokol štúdie Stanoviť postupnosť krokov od zberu po výsledky a interpretáciu (chain of evidence) V prípade viacerých prípadov – použiť tie isté metódy (replikácia)

Možnosti zovšeobecnenia Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Možnosti zovšeobecnenia Problematické zovšeobecnenie na populáciu štatistická generalizácia (NIE JE MOŽNÁ) Zovšeobecnenie do teórie (ide nám o fenomén, nie o vzorku respondentov a populáciu) opis alebo pochopenie, prípadne analytická generalizácia (vytvorenie teórie)

Design prípadovej štúdie I. Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Design prípadovej štúdie I. Definícia prípadu Problém, ciele, (čiastkové problémy a ciele, úlohy) Vytvoriť protokol štúdie Výber vzorky (zdôvodnenie) Metódy zberu empirických dát Spôsob spracovania a analyzovania dát (metódy spracovanie e. d.) Kritéria interpretácie výsledkov

Design prípadovej štúdie II. Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Design prípadovej štúdie II. Pilotný prípad Korekcia designu štúdie ▼ Samotná realizácia výskumnej štúdie

Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Prípad a problém / cieľ Úzko špecializovaný problém na opis alebo vysvetlenie Zamerané na skúsenosť postoje hodnotenie .... Zaujíma nás „hĺbka“ (odkrytie...) – podrobná štúdia jedného prípadu

Výber vzorky Zámerný výber (účelový) – strategický výber Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Výber vzorky Zámerný výber (účelový) – strategický výber snehová guľa (v priebehu výskumu sa ukáže aká veľká bude vzorka) Insider – respondent, ktorý má potrebné skúsenosti a vedomosti, reprezentujúce skúmaný fenomén alebo prostredie Z d ô v o d n e n i e presný popis kritérií výberu vzorky

Metódy zberu empirických dát Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Metódy zberu empirických dát Participačné pozorovanie (terénne zápisky) Rozhovor (neštruktúrovaný, pološtruktúrovaný, štruktúrovaný) Ohniskové skupiny – skupinový rozhovor Analýza dokumentov KOMBINOVANIE METÓD – Triangulácia – Cieľom triangulácie je porovnať zistenia nájsť zhody, ale aj odlišnosti, ktoré mixovanie metód prináša

Metódy Pozorovanie (Pozri samostatnú prednášku) Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Metódy Pozorovanie (Pozri samostatnú prednášku) záznamový protokol (terénne zápisky) spôsob analýzy Rozhovor (Pozri samostatnú prednášku) zaznamenávanie nahrávanie (audio/video) písomné spracovanie analýza rozhovoru

Metódy Textové dokumenty (Pozri samostatnú prednášku) Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Metódy Textové dokumenty (Pozri samostatnú prednášku) záznamový protokol spôsob analýzy Iné zdroje empirických dát fotodokumentácia meranie dotazník ....

Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Databáza prípadov Vytvoriť jednotlivé správy z jednotlivých prípadov (metód) Rovnaký spôsob zberu, rovnaký spôsob vyhodnotenia

Štruktúra prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Štruktúra prípadovej štúdie Prípadová štúdia je príbeh Pri jej vytváraní, analyzovaní a publikovaní zachovávame logickú a časovú postupnosť začiatok (anamnéza) jadro (katamnéza) koniec (analýza – interpretácia, diskusia, závery)

Štruktúra prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Štruktúra prípadovej štúdie Anamnéza úvod: základné informácie, podľa charakteru skúmaného fenoménu Katamnéza samotný opis priebehu prípadu bez hodnotenia (desubjektivizácia) časová a logická súslednosť výroky osôb (priama reč aktérov, výpisky z dokumentov, fotodokumentácia...)

Štruktúra prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Štruktúra prípadovej štúdie Analýza a interpretácia určiť teoretický rámec z hľadiska, ktorého budeme dáta interpretovať analýza celku alebo častí? identifikovať: charakteristické deje, situácie, interakciu, prostredie... identifikovať možné súvislosti zdôvodniť správanie aktérov – motívy ▼ Kvalitatívna analýza dát (Pozri časť prednášky Rozhovor)

Spracovanie: kvalitatívna analýza dát Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Spracovanie: kvalitatívna analýza dát Systematické zaznamenávanie a triedenie Náročné na analytické schopnosti (kritické a logické myslenie) Kategorizačný systém (kategórie a ich dimenzie) kódovací systém (ku kategóriám a dimenziám) neuzavretý systém, ktorý sa môže meniť

Štruktúra prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Štruktúra prípadovej štúdie Záver zhodnotenie kazuistiky (prínos, tézy ako závery) metodologické obmedzenia porovnanie s inými výskumami využiteľnosť (klinika, pedagogika) heuristická funkcia: formulácia hypotézy a návrh jej overenia, formulácie téz a teórie

Využitie prípadovej štúdie Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Využitie prípadovej štúdie Adaptácia na kritické životné udalosti Zmena kvality života Prežívanie (istota/neistota, nádej/beznádej...) Komunikácia – interakcia Jedinečný (málo sa vyskytujúci) prípad Nový postup v praxi Tanatologická problematika Doplnenie kvantitatívneho výskumu Konceptuálna analýza Audit organizácie Manažment (Case managment)

Juraj Čáp | JLF UK | 2015 Použitá literatúra CARLSON, D.E., et al. The evolution of theory: a case study. In International Journal of Qualitative Methods [on-line], 2005, vol. 4, no. 3. Available on: http://ejournals.library.ualberta.ca/index.php/IJQM/article/view/4438/3780. GALAFSHANI, N. Understanding Reliability and Validity in Qualitative Research. In The Qualitative Report, 2003, vol. 8, No. 4, pp. 597-607. GAYNOR, L.J. Design and Control Issues in Qualitative Case Study Research. In Intrenational Journal of Qualitative Research, 2003, vol. 2, no. 2, pp. 1-19. SUSAN, A. – SUSAN, J. Qualitative Case Study Methodology in Nursing Research: An Integrative Review. In Journal of Advanced Nursing, 2009, vol. 65, no. 6, pp. 1171-1181. VERSCHUREN, J.M.P. Case Study as a Research Strategy: Some Ambiguities and Opportunities. In Int. J. Social Research Methodology, 2003, vol. 6, no. 2, pp. 121-139. YIN, K.R. Case Study Research: Design and Methods. Thousand Oaks: SAGE Publishing, 2003.