اقدامات مورد نیاز در جریان طغیان دیسانتری 1394 دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
تقویت سورویلانس و بیماریابی تشخیص درمان
تقویت سورویلانس و بیماریابی اگرچه در جریان طغیان های بزرگ , شمارش تک تک بیماران به صرفه و حتی ممکن نیست ولی ثبت موارد برای تخمین ابعاد اپیدمی , پیدا کردن منشا طغیان و ترسیم روند آن انجام می شود.
Endemic vs Epidemic با تکمیل روزانه فرم شماره یک در تمام مراکز درمانی می توان از آغاز طغیان بموقع مطلع شد Number of Cases of a Disease Epidemic Endemic Time
فرم شماره 2 خصوصیات هر کدام از مبتلایان را ثبت کرده و به رد یابی عامل انتشار طغیان کمک می کند.
تقویت سورویلانس و بیماریابی شناسایی کلینیک های خصوصی تقویت تعامل با بیمارستان ها تعریف دقیقی از «مورد» و ابلاغ آن به کلیه مراکز دریافت روزانه لیست خطی بیماران از مراکز به ستاد شهرستان
تقویت سورویلانس و بیماریابی (2) ارسال روزانه جدول تعداد مبتلایان جدید روز قبل به معاونت بهداشتی اجتناب از ایجاد فرم ها ی آماری پیچیده برای شهرستانها تهیه نقشه پراکندگی بیماران و بروز رسانی آن توجه ویژه به ابتلاء کادر درمان پیگیری بیماران پر خطر (کودکان , سالمندان , زنان باردار)
جدول ثبت روزانه طغیان اسهال شهرستان . . . . زمان تعداد موارد مبتلا تعداد در گروه های سنی جنسیت موارد مبتلا تعداد نمونه مدفوع گرفته شده تعداد نمونه ارسال شده به استان علائم بالینی غالب روز تاریخ کل موارد سرپایی بستری زیر 6 سال 6-12 سال 13-60 سال بالای 60 سال نا مشخص مرد زن نامشخص جمعه 28/1/94 شنبه 29/1/94 یکشنبه 30/1/94 دو شنبه 31/1/94 سه شنبه 1/2/94 چهار شنبه 2/2/94 پنج شنبه 3/2/94 4/2/94 جمع
نکات تشخیصی توزیع محیط کاری بلر بین مراکز درمانی لام مستقیم سوء تفاهم تشخیص آمیب ! تلقی نادرست از اپیدمی ویروسی ! ارسال پلیت های رشد کرده به آزمایشگاه معاونت بهداشتی
سلولهای سفید در لام مستقیم مدفوع (شاهدی برای دیسانتری)
تعداد اندکی شیگلا ایجاد بیماری می کند
نکات درمانی تابلوی بالینی طغیان انتخاب آنتی بیوتیک مناسب خودداری از تجویز داروهای ضد اسهال (مانند دیفنوکسیلات) تهیه و ابلاغ پروتکلی برای انتخاب موارد بستری اعزام بیماران بدحال با هماهنگی ستاد هدایت
نتایج آنتی بیوگرام در طغیان جاری در برابر سیپروفلوکساسین , سفیکسیم , سفتریاکسون حساس در برابر نالیدیکسیک اسید نیمه حساس در برابر کوتریموکسازول مقاوم
سایر نکات اطلاع رسانی به جامعه پزشکی پاسخ به شایعات و پرسش ها رعایت ضوابط کنترل عفونت نحوه اعلام پایان طغیان
انتقال شخص به شخص است و یک دوره کمون در کنار دیگری قرار می گیرد منحنی طغیان منتشر(Propagated outbreaks ) یا شخص به شخص ((Person to person outbreaks انتقال شخص به شخص است و یک دوره کمون در کنار دیگری قرار می گیرد
Endemic - Epidemic - Pandemic Time Cases R > 1 R = 1 R < 1 Endemic Transmission occur, but the number of cases remains constant Epidemic The number of cases increases Pandemic When epidemics occur at several continents – global epidemic (www)
منحنی طغیان منبع مشترک (Common source ) با صعود سریع تعداد موارد و نزول تدریجی آن با یک دوره کمون
منحنی طغیان با منبع مداوم (Continual source ) با صعود تدریجی تعداد موارد و بعد کفه ای شدن منحنی
Some reports stay alive…
Endemic vs Epidemic Number of Cases of a Disease Epidemic Endemic Time
Endemic - Epidemic - Pandemic Time Cases R > 1 R = 1 R < 1 Endemic Transmission occur, but the number of cases remains constant Epidemic The number of cases increases Pandemic When epidemics occur at several continents – global epidemic (www)
انتقال شخص به شخص است و یک دوره کمون در کنار دیگری قرار می گیرد منحنی طغیان منتشر(Propagated outbreaks ) یا شخص به شخص ((Person to person outbreaks انتقال شخص به شخص است و یک دوره کمون در کنار دیگری قرار می گیرد
منحنی طغیان منبع مشترک (Common source ) با صعود سریع تعداد موارد و نزول تدریجی آن با یک دوره کمون
منحنی طغیان با منبع مداوم (Continual source ) با صعود تدریجی تعداد موارد و بعد کفه ای شدن منحنی
Some reports stay alive…