یک عمر سلامت با خود مراقبتی

Slides:

Advertisements

Similar presentations

Pulmonary Function Testing

Advertisements

De-mystifying Outpatient Pulmonary Function Tests (PFTs) Mani S. Kavuru, MD Professor & Division Chief Pulmonary & Critical Care Medicine Thomas Jefferson.

Spirometry in Primary Care Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2008.

Spirometry and Related Tests

Physiology Lab Spirometry

Spirometry in Primary Care Dr Max Matonhodze FRCP (London) M A Med Ed (Keele)

Spirometery. Lung Volumes 4 Volumes 4 Capacities Sum of 2 or more lung volumes IRV TV ERV RV IC FRC VC TLC RV.

8 th ANNUAL CONGRESS OF TURKISH THORACIC SOCIETY April 27 – May 1, 2005 Antalya, TURKEY CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD) IN WORKERS OF FERROCHROME.

Main questions about each case : 1. Is there any abnormal pattern in spirometry 2. What ‘s your estimate of the degree of limitation? 3. What are differential.

2005 PPC Lectures Series: Pulmonary Function Tests Kimberly Otsuka, M.D. Pediatric Pulmonary Fellow September 19, 2005.

Spirometry By: Dr Ziba Lookzadeh By: Dr Ziba Lookzadeh.

Respiratory Function Test Department of internal medicine Chen Yu.

PULMONARY FUNCTION TESTING Pat Allan Pulmonary, CC, Sleep, NeuroCC, Int Pulmonary Medicine.

Normal Spirometric Reference Equations – When the Best Fit May Not be the Best Solution Allan Coates, B Eng (Elect) MDCM University of Toronto Hospital.

Interpretation Normal Spirometry Obstructive pattern Restrictive pattern Mixed pattern Small airway obstruction Non-specific ventilatory pattern Probably.

Pulmonary Function Robert C. Strunk, MD Strominger Professor of Pediatrics Washington University School of Medicine St. Louis Children’s Hospital Division.

Spirometry (Pulmonary Function Tests)

Respiratory Function Test Department of internal medicine Chen Yu.

Lung Function Tests Normal and abnormal Prof. J. Hanacek, MD, PhD.

Normal and abnormal Prof. J. Hanacek, MD, PhD

Pulmonary Function David Zanghi M.S., MBA, ATC/L, CSCS.

ATS 1994 Update Areas pertinent to occupational pulmonary function testing Critical role of technician in obtaining accurate results. Recommended changes.

Spirometry (Pulmonary Function Tests)

Spirometry and Related Tests

Pulmonary Function Tests Cori Daines, M.D. October 6, 2009.

Spirometry A. H. Mehrparvar, MD Occupational Medicine department Yazd University of Medical Sciences.

Core Pulmonary Concepts. Lung volumes and capacities.

Bronchial Asthma Andriy Lepyavko, MD, PhD Department of Internal Medicine № 2.

PULMONARY FUNCTION TESTING By: Gh. Pouryaghoub. MD Center for Research on Occupational Diseases (CROD) Tehran University of Medical Sciences (TUMS)

An Overview of Pulmonary Function Tests Norah Khathlan M.D. Consultant Pediatric Intensivist 10/2007.

Investigations in Respiratory Diseases And the Lung Function Tests.

DYNAMIC SPIROMETER By Dr. Maha al-Enazy. Objectives To understand the different measurements of lung volume To learn how spirometer works and the different.

SPIROMETRY (Pulmonary Function Testing)

Dr. Taj. What is Spirometry ? It is a measurement of the breathing capacity of the lungs. It is the most basic and frequently performed test of pulmonary.

Maggie Harris Independent Respiratory Nurse Specialist

Pulmonary function test. Evaluation of pulmonary function is important in many clinical situations evaluation of a variety of forms of lung disease assessing.

SpiroSmart: Development of a mobile phone-based spirometer with feedback capability J. Stout, S. Patel, EC Larson, M. Goel, D. Burges, M. Rosenfeld.

Definition Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by chronic airflow limitation and a range of pathological changes in the lung.

 Lungs comprised of ◦ Airways ◦ Alveoli Weibel ER: Morphometry of the Human Lung. Berlin and New York: Springer- Verlag, 1963  Conducting zone:

Pulmonary Function Tests Pulmonary Function Tests Marcus A. Nesbeth PA-C June 19, 2009.

 Dr. Jalal Mohsin Uddin  D.T.C.D,  F.C.P.S (Pulmonology)

By: James Simpson.  Why  What – now featuring definitions  When  Interpretation  CA$H MONEY.

Tutorial – Lung Function Testing. Lung Function in Obstructive/Restrictive Disease VC VC VC TLC VT RV VOLUME (litres) NormalCOPD VT ERV RV

An effective COPD case finding strategy in Primary Care

Investigations in Respiratory Diseases

Investigations in Respiratory Diseases and The Lung Function Tests

2nd Eurasian Respiratory & Allergy Summit.

Myotonic Dystrophy Respiratory Complications Mike Czervinske RRT-NPS

Paola Primatesta UCL, UK

قسمت دوم مربوط به فایل Pulmonary Function Test قسمت دوم مربوط به فایل.

1st National Spirometry Day 31st March 2004

Interpretation Normal Spirometry Obstructive pattern

The relationship between body mass index (BMI) and per cent predicted forced expiratory volume in 1 s (FEV1) (A) and per cent predicted forced vital capacity.

SPIROMETRY IN PRIMARY CARE

Change from baseline following beclomethasone/formoterol and placebo in a) platelet–monocyte aggregate formation, b) P-selectin expression and c) platelet.

Predicted values for a, b) FEV1, c, d) FVC and e, f) FEV1/FVC by sex and ethnic group. a, c, e) Males and b, d, f) females. Predicted values for a, b)

The inventor of spirometer: John Hutchinson (1846)

Vitamin A and lung function in CF

Expanded version of the early part of a subject's volume–time spirogram, illustrating back-extrapolation through the steepest part of the curve, where.

Spirometry A. H. Mehrparvar, MD Occupational Medicine department

Respiratory Function Test

Dynamic Spirometry By Dr. Ola Mawlana.

Plots of FEV1/FEV1pred, FVC/FVCpred and FEV1/FVC against (A) BI lumen area and (B) CT-measured kyphosis angle with least squares regression lines. Plots.

Oral contraceptives improve lung mechanics

Relationship between a) forced expiratory flow at 25–75% of forced vital capacity (FVC) (FEF25–75%) and b) forced expiratory flow at 75% of FVC (FEF75%)

Alison Sutherland. Respiratory Nurse

Lung function adjusted for body length and gestational age in male and female premature infants. Lung function adjusted for body length and gestational.

This figure is an example of a 14-year-old child with obstructive lung disease due to cystic fibrosis. This figure is an example of a 14-year-old child.

Assessment of patients with possible occupational asthma.

Presentation transcript:

یک عمر سلامت با خود مراقبتی یک عمر سلامت با خود مراقبتی

معیارهای پذیرش و تکرارپذیری اسپیرومتری دکتر محمدحسین داوری متخصص طب کار و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد مسئول گروه طب کار معاونت بهداشتی

معیارهای پذیرش Acceptability criteria قابل قبول بودن کیفیت انجام مانور حداقل: 3 مانور قابل قبول by MHDavari

تمام شرایط زیر باید پس از پایان هر مانور توسط اپراتور کنترل شود: شروع مناسب عاری از artifact بودن زمان مناسب

1. شروع مناسب BEV (back extrapolation volume) or VEXT Time to PEF

BEV (back extrapolation volume) or VEXT مهمترین شاخص شروع مناسب حجم هوای خارج شده از ریه قبل از بازدم (فاصله بین دم و بازدم) علت اصلی: مکث میزان قابل قبول: 150 سی سی 5% FVC

Time to PEF مدت زمان مورد نیاز جهت افزایش جریان بازدمی از 10% PEF به 90% آن اگر بیش از 120 هزارم ثانیه باشد

Good Start of Test

تفاوت چیست:

Back extrapolation volume ( BEV or vext )

2. عاری از artifact بودن الف) در ثانیه اول بازدم، سرفه یا بسته شدن گلوت وجود نداشته باشد بهتر این است که در کل مانور بازدمی سرفه وجود نداشته باشد ولی در صورتی که بیمار قادر به انجام مانور صحیح نباشد، سرفه نزدیک به انتهای بازدم باید ثبت شود

No Coughing

ب) مانور بطور یکنواخت انجام شده باشد و نه با یک نیروی متغیر variable effort

Variable effort

ج) نشت از اطراف دهان

د) انسداد قطعه دهانی بوسیله زبان

ه) منحنی VT و FV بدون دندانه و کاملا صاف و ممتد باشد

3. پایان مناسب end of test criteria حداقل 6 ثانیه یا 3 ثانیه در کودکان یا منحنی VT حداقل 1 ثانیه flat یا plateau یا بیمار به هر دلیل قادر به ادامه نباشد یا در بیمار آسماتیک یا مبتلا به COPD

معیارهای تکرارپذیری Reproducibility در صورتی که 3 مانور قابل قبول داشته باشیم اختلاف عددی بین دو FVC و FEV1 بزرگتر: بیشتر یا مساوی 150 سی سی بیش از 5 % برای هر کدام از پارامترهای بالا باید جداگانه محاسبه شود اگر اختلاف بیشتر بود poor reproducibility = = تکرار مانور (تا 8مانور)

%Reproducibility= Best FVCorFEV1−Second best FVCorFEV1 Best FEV1 or FVC

کاهش اطمینان در تفسیر: اسپیرومتری دوره ای تغییرات طی یک شیفت کاری تست چالش با متاکولین

انتخاب بهترین مانور

+ انجام سه مانور قابل قبول acceptable حداقل دو مانور تکرار پذیر reproducible

بهترین منحنی (best curve): از مانوری که بیشترین مجموع FEV1+FVC را داشته باشد 1 2 3 FVC: 4.88 4.77 4.82 FEV1:4.52 4.63 4.60 9.40 9.40 9.42

بزرگترین FVC و بزرگترین FEV1 : باید انتخاب شوند حتی اگر از منحنی نباشند

منحنی طبیعی

FEF25-75%: از مانوری که بهترین مجموع را داشته باشد PEF:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج:

خطاهای رایج: