ساماندهي آمار و ايجاد بانك اطلاعاتي از مراجعين اورژانس هاي بيمارستاني سراسر كشور

هدف كلي ساماندهي آمار و ايجاد بانك اطلاعاتي از مراجعين اورژانس هاي بيمارستاني سراسر كشور

اهداف كاربردي جمع آوري اطلاعات و آمار از مراجعه كنندگان به اورژانس هاي بيمارستاني كه در هر زمان منجر به ارزيابي وضعيت موجود اورژا نسهاي بيمارستاني گردد و استفاده .از آنها به برنامه ريزي هاي آتي اين اداره كمك كند

بيان مسئله بدون شك وجود آمار و اطلاعات دقيق ابزاري كارآمد در دست مديران براي بررسي وضعيت موجود و ارتقاء كيفي خدمات است و بدون وجود آمار بصورت مشخص، مدون و كاربردي نمي توان در جهت رسيدن به اهداف گامهاي مشخصي برداشت. در همين راستا بايد ابتدا اطلاعات مورد نياز جهت برنامه ريزي ها مشخص گردد و سپس از منابع مختلف جمع آوري و يكپارچه شود. بديهي است استفاده از تكنولوژي داده و ثبت نرم افزاري اين اطلاعات از يكسو سبب مي شود دسترسي و تحليل اطلاعات راحت تر صورت گيرد و از سوي ديگر به روز نگه داشتن اين اطلاعات را تسهيل مي كند.

روش انجام كار مرحله اول- مرور منابع موجود مرحله دوم- تهيه پيش نويس اوليه ي فرم هاي جمع آوري آمار و اطلاعات ماهيانه و فصلي ونيز طراحي فرم هاي كامپيوتري براي جمع بندي ونيز تهيه راهنماي تكميل فرم ها مرحله سوم- استفاده از نظرات افراد صاحب نظر در خصوص فرم تهيه شده و نهائي كردن فرم هاي جمع آوري آمار و اطلاعات مراجعين مرحله چهارم- تعامل با ساير واحدها و ادارات جهت حصول اطمينان از اينكه چه ميزان از اطلاعات مورد نظر در حال حاضر در معاونت سلامت به صورت ماهيانه ويا فصلي جمع آوري و آناليز مي شود.

فرم شماره 1 آمار ماهيانه اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه/دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي خدمات بهداشتي درماني ........ ما ه................................. سال ..... 13 رديف شاخص تعداد(نفر) 1 تعداد كل مراجعين 2 تعداد مراجعين آورده شده توسط EMS 3 تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز 4 تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه 5 تعداد موارد غير بستري )سرپايي( 6 تعداد موارد بستري موقت در اورژانس

فرم شماره 1 آمار ماهيانه اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه/دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ....... ما ه................................. سال ..... 13 رديف شاخص تعداد(نفر) 7 تعداد موارد ترك با رضايت شخصي 8 تعداد موارد بستري شده در بخشها 9 تعداد موارد بستري شده در بخشهاي ويژه 10 تعداد بيماران اعزامي 11 تعداد موارد فوت در 24 ساعت اول 12 تعداد موارد فوت بعد از 24 ساعت

فرم شماره 2 آمار فصلي اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه/دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ....... سه ما هه................................. سال ..... 13 رديف نام بيمارستان شاخص بيمارستان ........ ....... جمع كل 1 تعداد كل مراجعين 2 تعداد مراجعين آورده شده توسط EMS 3 تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز 4 تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه 5 تعداد موارد سرپايي 6 تعداد موارد بستري موقت در اورژانس

فرم شماره 2 آمار فصلي اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه/دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ....... ما ه................................. سال ..... 13 رديف نام بيمارستان شاخص بيمارستان ........ ....... جمع كل 7 تعداد موارد ترك با رضايت شخصي 8 تعداد موارد بستري شده در بخشها 9 تعداد موارد بستري شده در بخشهاي ويژه 10 تعداد بيماران اعزامي 11 تعداد موارد فوت در 24 ساعت اول 12 تعداد موارد فوت بعد از 24 ساعت

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد كل مراجعين: كليه افراد مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه اعم از بستري يا سرپايي حتي تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه تعدادمراجعين آورده شده از سوي EMS: كليه بيماران انتقال يافته توسط اورژانس 115در مدت زمان يك ماه شامل آمبولانس هاي خصوصي وآمبولانس هاي متعلق به مراكز درماني نمي شود. تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز: كليه بيماران اعزام شده ازساير بيمارستان ها(اعم از با هماهنگي يا بدون هماهنگي)جهت ادامه درمان به اورژانس بيماراني كه بامسئوليت شخصي و عليرغم توصيه پزشك از يك مركز درماني ديگر خارج شده و به اورژانس مراجعه كرده محاسبه نمي شود. بيماران از ساير مراكزدرماني كه بيمارستان تلقي نمي گردند محاسبه نمي شود.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه : كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس كه در هنگام آورده شدن به اورژانس علائم مرگ قطعي را دارا مي باشند و هيچ اقدام درماني براي آنها صورت نمي گيرد. اين تعريف بيماراني را كه تازه دچار ايست قلبي يا تنفسي شده اند صرفنظر از اين كه عمليات احياء موفق باشد يا خير شامل نمي شود. تعداد موارد سرپايي: كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه توسط پزشك ويزيت شده و به صورت سرپايي درمان و از اورژانس مرخص مي شوند و نياز به ماندن در بخش اورژانس ندارند.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد بستري موقت دراورژانس: كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از ويزيت اوليه از سوي پزشك براي انجام اقدامات تشخيصي و درماني نياز به اقامت دراورژانس دارد، فارغ از نوع پرونده (تحت نظر، موقت، بستري و ...) و صرفنظرازاينكه فاصله زماني مراجعه آنها به اورژانس تا زمان بستري و يا مدت اقامت آن ها در اورژانس چه ميزان طول بكشد، بيماران بستري موقت در اورژانس مي باشند. بيماراني كه پس از بستري در اورژانس به ساير بخشهاي آن بيمارستان يا سايرمراكز فرستاده مي شوند يا در همان اورژانس فوت ويا با مسئوليت شخصي اورژانس را ترك مي كنند در اين آمار محاسبه مي گردد.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد ترك بامسئوليت شخصي: كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه در هر مرحله پس از ويزيت شدن توسط پزشك اورژانس عليرغم توصيه پزشكي، اورژانس را ترك كنند.(AMA Against Medical Advice Discharge) اين تعريف مواردي را كه بيماران قبل از ويزيت شدن توسط پزشك، (LWBS Leave Without Being Seen) اورژانس را ترك مي كنند ويا مواردي كه پس از انتقال بيمار به بخشهاي ديگر بيمارستان؛ با مسئوليت شخصي بيمارستان را ترك كرده اند در بر نمي گيرد.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد بستري شده در بخشها: كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه كه از اورژانس به يكي از ” بخش هاي عادي ”همان بيمارستان منتقل مي شوند. اين تعريف بيماراني را كه در بخشهاي ويژه بستري مي شوند ويا به بيمارستان هاي ديگر جهت بستري اعزام مي گردند ،در بر نمي گيرد. چنانچه بيماري از اورژانس به اتاق عمل فرستاده وپس از پايان عمل دريكي از بخش هاي عادي بستري شود در اين آمار محاسبه مي شود.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد بستري شده در بخشهاي ويژه: كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه كه از اورژانس به يكي از بخش هاي ويژه همان بيمارستان(اعم از ICU ،CCU ،NICU ،PICUوهر نوع بخش مراقبت ويژه ديگر) منتقل مي شوند. چنانچه بيماري از اورژانس به اتاق عمل فرستاده وپس از پايان عمل دريكي از بخش هاي ويژه بستري شود در اين آمار محاسبه مي شود. .

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد بيماران اعزامي: كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان كه پس از اقدامات اوليه جهت ادامه درمان و بستري (در بخش هاي عادي و يا ويژه)به ساير مراكز درماني اعزام مي گردند. اين تعريف مواردي را كه بيمار با مسئوليت شخصي اورژانس را براي مراجعه به مركز درماني ديگر ترك مي كند،در بر نمي گيرد. اين تعريف مواردي را كه بيمار براي انجام مشاوره هاي تخصصي به مراكز ديگر ارجاع و بازگردانده مي شود شامل نمي شود.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد فوت در 24 ساعت اول: كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه ظرف مدت 24 ساعت اول بعد از مراجعه به اورژانس در بخش مزبور فوت مي كنند. اين آمار بيماراني را كه در 24 ساعت اول بعد از مراجعه به اورژانس ،از بخش اورژانس به اتاق عمل منتقل وسپس در اتاق عمل فوت ميكند نيز در بر مي گيرد. بديهي است كه آمار مزبور مواردي را كه بيمار در بدو مراجعه به اورژانس دچار علايم مرگ قطعي بوده است (بند4)ونيز مواردي را كه بيمار از اورژانس به يكي از بخش هاي عادي و يا ويژه همان مركز يا ساير مراكز اعزام شده و در آنجا فوت نموده است در بر نمي گيرد.

راهنماي تكميل فرم هاي شماره 1و2 تعداد موارد فوت بعد از 24 ساعت: كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از مدت 24 ساعت حضور دراورژانس در بخش مزبور فوت مي كنند. اين آمار بيماراني را كه بيش از 24 ساعت از مراجعه وي به اورژانس ،از بخش اورژانس به اتاق عمل منتقل وسپس در اتاق عمل فوت مي كند نيز در بر مي گيرد. بديهي است چنانچه بيمار قبل ازفوت دراورژانس به يكي از بخش هاي عادي و يا ويژه همان مركز يا ساير مراكز اعزام شده و در آنجا فوت نموده است در اين آمار گنجانده نمي شود.

مركز مديريت حوادث وفوريتهاي پزشكي درصورت نياز به هر گونه اطلاعات و توضيحات بيشتر در خصوص محتواي فرمها مي توانيد باكارشناسان اداره اورژانس بيمارستاني با شماره 81454534تماس حاصل .نماييد مركز مديريت حوادث وفوريتهاي پزشكي كارشناس:نسرين خورسند