3.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
به نام خدا معرفی چهارچوب معماری C4ISR ریحانه جباروند
Advertisements

معاونت درمان امور مامایی اردیبهشت 90. برای ثبت اطلاعات در برنامه نرم افزاری نظام مراقبت مرگ پریناتال ابتدا لازم است برنامه نرم افزار info-path وپرنیان.
انواع اصلی عامل ها.
فاکتورهای مهم در ایجاد یک مقاله علمی
O r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r e l e v e n t h e d i t i o n.
طبقه بندی تعاریف سیستم های تصمیم یار
1 بسم الله الرحمن الرحیم. 2 پژوهش های آموزشی فرآیند – محور (POER) علی عمادزاده عضو هیئت علمی EDC
Decision Tree.
© 2005 Prentice Hall Inc. All rights reserved. o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r e l e v e n t h e d i t i o n.
© 2005 Prentice Hall Inc. All rights reserved. o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r e l e v e n t h e d i t i o n.
به نام همان هستی مهربان، که ما را خرد داد و دل داد و جان. سپاس ورا گر بخواهیم گفت، بکار آوریم هر سه را همزمان!
آموزش به بیمار پس از جراحی جمجمه. بیمار پس از جراحی جمجمه لازم است نکاتی را جهت بهبودی هرچه بیشتر رعایت کند که در ذیل نکات مهم یادآوری می شود : - داروهای.
بسمه تعالی کلیات اصول بازرسی دکتر زهراپزشکیان مدیریت نظارت بر امور داروو موادمخدر.
Employee Testing and Selection
1 Network Address Translation (NAT). 2 Private Network شبکه خصوصی شبکه ای است که بطور مستقیم به اینترنت متصل نیست در یک شبکه خصوصی آدرس های IP به دلخواه.
Protection vision Percentage Physical Asset protection 82% Non Physical Asset protection 18%
رشد تهدیدات سایبری در چند سال گذشته روزانه بیش از 117,339 بدافزار تولید می شود.
Eric S. K. Yu Faculty of Information Studies, University of Toronto
Business Process Modeling
بسم الله الرحمن الرحیم مدیرگروه HIT: خانم لیلا غلامحسینی
کنترل استراتژیک ارائه دهنده:ایمان اولاد استاد:جناب آقای دکتر حجاریان.
تهیه کننده: عیسی اسلامی
تمرین هفتم بسم الله الرحمن الرحیم درس یادگیری ماشین محمدعلی کیوان راد
ویژگی های DHCP جلوگیری از Conflict سرعت بخشیدن به کارها مدیریت متمرکز
بنام خدا زبان برنامه نویسی C (21814( Lecture 12 Selected Topics
In the name of god Accreditation.
1 1.
تعارض منافع در طب. تعارض منافع در طب 1 . تعریف تعارض منافع نظریه تامسون: " تصمیم حرفه ای در مورد یک هدف اولیه تحت تاثیر یک منفعت ثانویه قرار گیرد".
دکتر محمد رضا خدادی- دكتر نجمه نمازي - ناهید زرگر
PACS = ( Picture Archiving and Communication System)
پرونده بیمارستانی و daily note
استانداردهای تصاویر دیجیتال پزشکی با فرمت دایکام DICOM در سیستم PACS
چگونه بفهمیم آیا ژورنالی ISI است؟ ایمپکت فاکتور دارد یا خیر؟
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سیستم مدرسه کارنیک شرکت کارنیک سیستم
وظایف مدیر Manager Tasks.
عنوان : ساختارو عملکرد نظام سلامت
Government Finance Statistics (GFS)
بررسی قطبش در لیزر های کاواک عمودی گسیل سطحی(vcsel)
VALUE ADDED TAX. VALUE ADDED TAX چیدمان ارائه : 1.تعریف مالیات 2.انواع مالیات 3.هدف از مالیات 4.مالیات در دولت ایران از قبل تا کنون 5.مفهوم مالیات.
کلیات سل و کنترل آن.
مدیریت ریسک سالار عیسی زاده.
SSO Single Sign-on Systems
آموزش و یادگیری Education and Training
مديريت منابع انساني.
Software configuration management
بسم الله الرحمن الرحیم.
آدرس : میدان هفت تیر – بن بست هوشیار – پلاک 5
سیستم های اطلاعات مدیریت Management Information systems
به نام خدا.
معرفی متدولوژی RUP ارديبهشت 1384.
خودارزیابی بهداشت دست سازمان بهداشت جهانیWHO
فصل 4. فصل 4 جمع آوری نیازمندیها و تحلیل سیستم : فاز تولید هر نرم افزار با مرحله ای به نام تعریف مسئله شروع می شود. منظور از تعریف مسئله شناخت محیط.
بنام خدا.
بسم الله الرحمن الرحیم هرس درخت تصمیم Dr.vahidipour Zahra bayat
کاربرد کامپیوتر در داروخانه
به نام خدا Koha برنامه.
جایگاه اعتبار بخشی در بیمارستان ؟
سمینار SharePoint رانندگی در بزرگراه پرتال ها
فصل ششم مدارهای ترتیبی.
سخت افزارهای امنیتی Hardware Security تهیه و ارایه : یونس جوان.
Uniprocessor Scheduling
فعالیت جسمانی میانسالان
به نام یکتای دانا فصل اول: متدها و قواعد.
فصل 8 –Process and Deployment
Asthma exacerbation: discharge
کتابخانه دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
اصول و مفاهیم حسابداری Principles And Concepts Accounting.
آشنایی با فرایند داده کاوی در نرم افزار R گروه داده کاوی دایکه داود دوروش تابستان 6139.
سد خونی- مغزی. تکنولوژی نمایش فاژی و کاربرد آن  مقدمه و تاریخچه  نمایش فاژی در تولید آنتی بادی مونوکونال.
Presentation transcript:

3

JCAHO JOINT COMMISSION FOR ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATION

اعتبار سنجی اعتبارسنجی،فرآیند بررسی بیرونی است که یک سازمان خود را در معرض آن قرار می دهد .بررسی فرآیند واستانداردهای مورد بررسی توسط آژانسهای اعتبارسنجی ایجادو ساماندهی می شوند.به طور مشخص،بهترین وشناخته شده ترین آژانسهای اعتبارسنجی در ایالت متحده،کمیسیون مشترک اعتبارسنجی سازمانهای مراقبت بهداشتیJCAHO می باشد.سایرآژانسهای اعتبارسنجی شامل کمیته ملی تضمین کیفیتNCQA ،انجمن بیماریهای استخوان آمریکاAOA،کمیسیون اعتبارسنجی مؤسسات بازتوانی CARFو انجمن اعتبارسنجی مراقبتهای بهداشتی سرپاییAAAHC می باشد.َ

NCQA : National Committee for Quality Assurance AAAHC : Accreditation Association for Ambulatory Healthcare AOA : American Osteopathic Association

مزایای اعتبارسنجی : برای بازپرداخت هزینه ها توسط پرداخت کنندگان ضروری است . کیفیت مراقبت را در سازمانهای مراقبت بهداشتی تأیید می کند . تعهدات بیمه ای را تحت تأثیر قرار می دهد . دسترسی به قراردادهای مراقبت مدیریت را ارتقا می بخشد . بین سازمانهای اعتبارسنجی شده واعتبارسنجی نشده مرز رقابتی ایجاد می کند .

در سال 1951با تلاش های آرتور آلن رئیس ACS1 پیشنهاد ایجاد کمیسیون مشترک اعتبار بخشی بیمارستان ها مطرح شد. از سال 1952مسئولیت اعتبار بخشی و ارزیابی بیمارستان ها و بخش های مختلف آن از جمله بخش مدارک پزشکی به این سازمان یعنی JCAH 2محول شد. 1- American College of Surgeons 2- Joint Commission on Accreditation of Hospital

در دهه 1960تصویب این قانون که تنها بیمارستان های اعتبار بخشی شده توسط JCAH می توانستند تحت قرار داد بیمه های مدیکیر3 ومدیکید4 قرار گیرند,انگیزه بیشتری در بهبود به کارگیری این استانداردها ایجاد کرد. 3-بیمه افراد کهنسال برای کمک به پرداخت هزینه های مراقبت بهداشتی بر اساس کار خود یا همسر 4-بیمه افراد مستمند برای کودکان فقیر زیر 5سال ،زنان باردار کم درآمد

به تدریج به دلیل توسعه حوزه فعالیت های سازمان JCAH وارزیابی انواع مراکز مراقبتی از جمله : اعتبار بخشی مراکز مراقبتی طولانی مدت در سال 1966,اعتبار بخشی مراکز مراقبت عقب ماندگان ذهنی وسایر نواقص رشد ذهنی در سال 1969,اعتبار بخشی مراکز مراقبت سرپایی در سال 1975 و...نیز تحت پوشش این سازمان قرار گرفت . این توسعه حوزه فعالیت باعث شددر سال 1978این سازمان به کمیسیون مشترک اعتبار بخشی مراکز مراقبت بهداشتی (JCAHO) تغییر نام دهد.

ادامه.... این کمیسیون (JCAHO) ارزیابی خود را حول سه محور الف)منابع،تسهیلات،امکانات ب)خدمات مراقبتی ج)اطلاعات مراقبتی انجام می دهد. برای اینکه یک سازمان مراقبت بهداشتی به صورت معتبر باقی بماند باید هر سه سال یک بار خود را در معرض؟ اعتبارسنجی تیم JCAHO قرار دهد .

تعریف کمیسیون مشترک اعتبارسنجی سازمانهای مراقبت بهداشتی : (JCAHO)

کمیسیون مشترک اعتبار بخشی سازمان های مراقبت بهداشتی یکی از بزرگترین وقدیمی ترین سازمان های اعتبار بخشی در آمریکا می باشد.JCAHO یک سازمان مستقل غیر انتفاعی است که مجموعه استانداردها واعتباربخشی آن در سطح ملی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.این سازمان توسط 29 عضو مشتمل بر: پرستاران,پزشکان, مدیران,ارایه دهندگان  ومتخصصان کیفیت اداره می شود. وبرای ارزیابی های خود در حدود 1000 عضورا در خدمت دارد. حدود 9000 بیمارستان وسازمان مراقبت خانگی و8000سازمان مراقبت سلامت دیگر که ارائه دهنده خدمات هستند مثل مراقبت طولانی مدت ,مراقبت سلامت رفتار را درایالات متحده اعتبار سنجی می کنند. 

JCAHO اعتبار بخشی وارزیابی سازمان های زیر را بر عهده دارد : v بیمارستان های عمومی,روان پزشکی,کودکان وتوان بخشی v شبکه مراقبت بهداشتی از جمله مراقبت مدیریت شده v سازمان های مراقبت در منزل v مراکز مراقبت دراز مدت وپرستاری v سازمان های مراقبت بهداشت رفتاری v مراکز مراقبت سرپایی v آزمایشگاههای بالینی

اعضای انجمن : اعضای این انجمن شامل: AHA انجمن بیمارستان های آمریکا    AMA انجمن پزشکی آمریکا    ACP  کالج پزشکی آمریکا    ACS کالج جراحان آمریکا انجمن پزشکی کانادا البته در سال1959انجمن پزشکی کانادا از آن جدا شد وانجمن دندان پزشکی آمریکا(ADA)و انجمن پرستاری آمریکا(ANA)به آن پیوست.

AHA : AMERICAL HOSPITAL ASSOCIATION AMA : AMERICAL MEDICAL ASSOCIATION ACP : AMERICAN COLLEGE OF PHYSICIANS ACS : AMERICAN COOLEGE OF SURGEONS ADA : AMERICAN DENTAL ASSOCIATION ANA : AMERICAN NURSING ASSOCIATION

استانداردهای پایه این کمیسیون : این استانداردها به سه حیطه عملیاتی تقسیم می شوند : 1)محور اصلی این استانداردها بیماران می باشند وموارد زیر را در بر می گیرد: ¨ حقوق بیمار واخلاق سازمانی ¨ ارزیابی بیمار ¨ مراقبت مستمر ¨ مراقبت بیمار ¨ آموزش بیمار

2)این استانداردها مربوط به عملیات سازمانی وشامل موارد زیر است: ¨ بهبود عملکرد سازمانی ¨ رهبری ¨ مدیریت محیط مراقبت ¨ مدیریت منابع انسانی ¨ مدیریت اطلاعات(مدارک پزشکی) ¨ نظارت,پیشگیری وکنترل عفونت 3)استانداردهای ساختار یا عملیاتی که برای اعتبار بخشی برخی سازمان ها ضروری به نظر می رسد: ¨ اداره مراکز مراقبتی ¨ مدیریت ¨ کادر پزشکی ¨ کادر پرستاری

اعتبارسنجی یک مرکز یا نهاد توسط JCAHO: اگرچه برنامه اعتبارسنجی سازمانهای مراقبت بهداشتی در آمریکا به طور مستقل است و سازمانهای مراقبت بهداشتی نیز در ظاهر به طور داوطلبانه می توانند تحت پوشش این برنامه قرار گیرند ولی وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمریکا با اعمال مکانیزمها و رویه های ملزم کننده به طور غیر مستقیم از جمله رعایت شروط همکاریCOP 1و پوشش بیمه ای مدیکر و مدیکید ،برنامه اعتبارسنجی را در باطن به صورت الزامی درآروده است . 1-COP : Condition of Participation شرایط همکاری موسسات مراقبت بهداشتی با پوشش بیمه medicare .medicaid

یک سازمان برای اعتبار سنجی توسط JCAHO ابتدا بایستی تقاضای ارزیابی نماید وسپس موافقت کند که استانداردهای ملی درمورد آن مرکز بررسی شود.توسط تیم تخصصی JCAHOیک بازرسی گسترده انجام می شود.این بازرسی تمام فعالیت های آن مرکز را ارزیابی می کند. فرایند ارزیابی یک فرایند جمع آوری اطلاعات سخت ودقیق و4روزه است که شامل مصاحبه باکارمندان  و بیماران ,بررسی کامل مدارک بیمارستان و محیط فیزیکی سازمان ونظارت بر نحوه ی انتقال مراقبت بهداشتی  می باشد. وحدود350استاندارد الصاق می نماید  

در همین زمان (1985)کمیسیون از بیمارستان ها توقع کنترل 5فعالیت را داشت که شامل: 1-موارد خونی2-موارد دارویی3-مدارک پزشکی4-دارو ودرمان های ارائه شده 5 -موارد جراحی در سال 1985کمیسیون فصل ویژه ای را در کیفیت ، با عنوان اطمینان در بیمارستان های تابعه خود وسایر استانداردهای تسهیلاتی اضافه نمود. تلفیق استانداردهای مربوط به کنترل وارزیابی ,کل استانداردها را تشکیل می داد. کمیسیون مشترک به منظور کمک به این موسسات مراحل ده گانه ای را برای ارزیابی کیفی معرفی کرده است.

مراحل ده گانه کمیسیون مشترک:  مراحل ده گانه کمیسیون مشترک: 1)     تعیین ومشخص کردن مسئولیت 2)     طرح محدوده مراقبت 3)     تعیین جنبه های مهم مراقبتی یاخدماتی 4)     تعیین شاخصها ومعیارها 5)     وضع کردن حد ومعیار آستانه ای برای ارزیابی 6)     جمع آوری وسازمان دهی اطلاعات 7)     تجزیه وتحلیل اطلاعات 8)     اقدام برای حل مشکلات مربوطه 9)     ارزیابی اعمال وبهبود اسناد 10) ابلاغ اطلاعات مربوط به سازمان برای برنامه وسیع کیفی

JCAHO یک سری قوانین تصویب کرد که پزشکان را ملزم به انجام این وظایف می کند.که انجام این وظایف برای توسعه وبهبود این کمیسیون بود. خلاصه قوانین این کمیسیون که پزشکان موظف به انجام آن می باشند شامل: 1) مشخص کردن وانتشار علائم وحروف اختصاری که پزشکان در مستندات خود استفاده می کنند. 2) مشخص کردن افرادی که مسئولیت دریافت دستورات شفاهی پزشک را دارند 3) تعیین محدودیت زمانی پس از پذیرش بیمار برای وارد کردن اطلاعاتی که در طی معاینه فیزیکی وبالینی پزشک ازبیمار به دست آمده است 4) مشخص کردن محدودیت زمانی برای تکمیل اوراق پس از ترخیص بیمار 5) تعیین مندرجات پرونده پزشکی با امضا وتاریخ

6نوع تصمیم رسمی اعتبارسنجی که توسط JCAHO گرفته می شود : اعتباربخشی : برای سازمانهایی است که به شکل کامل از استانداردها پیروی کرده اند . اعتباربخشی موقتی : برای سازمانهایی است که نتوانسته اند تمام الزامات ارتقا را در طول 90روز پس از بررسی برآورده نمایند . اعتباربخشی مشروط : برای سازمانهایی است که از استانداردها به شکل کامل پیروی نکرده اند.این سازمانها باید حوزه های مشکل ساز را اصلاح کرده وخود را در معرض یک بررسی پیگیرانه دیگر قرار دهد .

رد مقدماتی اعتبار : برای سازمانهایی است که توجیهی برای رد کردن اعتبارسنجی دارند که قابل بررسی است . رد اعتبار : برای سازمانهایی است که نتوانسته اند استانداردها را رعایت کنند و تمامی بررسی ها بی نتیجه مانده است . اعتبار بخشی مقدماتی : برای سازمانهایی است که از استانداردهای مشخص شده در برنامه بررسی های خاص اولیه پیروی کرده اند .

علاوه بر این موارد ممکن است JCAHO یک سازمانی را در پایش اعتبارسنجی خود قرار دهد.این اتفاق زمانی رخ می دهد که یک واقعه ناگهانی پیش آمده ولی سازمان برنامه مناسبی برای جلوگیری از وقایع مشابه که ممکن است در آینده به وجود آید را انجام نداده باشد . تمرکز آشکارJCAHOبیشتر بر روی کیفیت مراقبت ارائه شده در مؤسسات مراقبت بهداشتی است این تمرکز به اوایل سال 1900بر می گردد زمانی که کالج جراحان آمریکا شروع به ارزیابی بیمارستانها کرد

ادامه ........ و یک برنامه استانداردسازی را برای بیمارستانها ایجاد نمود.یکی از موضوعات اولیه در برنامه استانداردسازی،فقدان مستندات در پرونده پزشکی بیماران بود.بررسی کنندگان متوجه شدند که مستندسازی آنقدر ضعیف است که راهی برای قضاوت درباره کیفیت مراقبت ارائه شده وجود ندارد.تأکید JCAHOدر زمینه اطلاعات مراقبت بهداشتی ومستندسازی مراقبت می باشد.بر همین اساس JCAHO استانداردهایی را در زمینه مدیریت اطلاعات ارائه داده است

استانداردهای مدیریت اطلاعات(IM) JCAHO : الف) استانداردهای مربوط به برنامه ریزی مدیریت اطلاعات سازمان ,فرایندهای مدیریت اطلاعات خودرا براساس تحلیل نیازهای اطلاعاتی داخل وخارج سازمان بنا کرده است . 2) بیمارستان از داده ها و اطلاعات موجود در خارج از بیمارستان برای مقایسه وبهبود عملکردخوداستفاده می کند 3) داده ها واطلاعات به شکل وروش استاندارد توزیع می شود تا نیاز کاربران را برآورده سازد و امکان بازیابی وتفسیر آسان آنها را میسر سازد.

ب)محرمانگی وفرایندهای مدیریت اطلاعات : AMA1 ب)محرمانگی وفرایندهای مدیریت اطلاعات : بیمارستان برای هر بیمار ارزیابی ودرمانی شده، پرونده واحدی را تشکیل ونگهداری می کند . )سیستم های ذخیره وبازیابی طراحی شده,به گونه ای هماهنگ شده اند,تا امنیت ومحرمانگی اطلاعات را هنگام دسترسی فراهم کند . اطلاعات بهداشتی محافظت شده(اطلاعاتی بهداشتی که به موجب آن فرد قابل شناسایی خواهد بود)فقط مطابق با قانون واجازه بیمار افشاء خواهند شد. داده ها واطلاعات برای مدت زمان کافی مطابق با قوانین ومقررات وهمچنین براساس نیاز مراقبت یا سایر نیازهای سازمان, نگهداری می شوند

د)استانداردهای مربوط به بیمار : د)استانداردهای مربوط به بیمار : 1)پرونده پزشکی باید اطلاعات کافی برای شناسایی بیمار ,حمایت از تشخیص ها, تایید درمان مستند سازی نتایج ودوره مراقبت وتداوم مراقبت در میان ارایه دهندگان مراقبت بهداشتی را شامل شود . 2)باید استفاده ازداروهای آرام بخش یا بیهوشی و اقدامات جراحی در پرونده پزشکی مستند شود . 3 )در وضعیت های اورژانس, ضروری یا فوری, زمان ووسیله رسیدن به مرکز مراقبتی در پرونده بیمار مستند شود. 4)هر کدام از ثبتیات پرونده باید دارای تاریخ,نام ثبت کننده وتایید وی باشد.

REFRANCE : Abdelhak Mervat ,Sara Grostick , Mary Alice Hanken , Ellen Jacobs “ Health Information Management “ ,USA ,W.B Saunders Company ,2001 . Davis Nadinia & Lacour Melissia . “ Introduction to Health Information Technology “ USA , W.B Saunders Company , 2002 Management Health Care Information System , karen A. Wager

با سپاس از توجه شما

به نام خدا