به نام خداوند بخشنده مهربان
کیت های تشخیصی هپاتیت و ایدز , تست های تاییدی و شناخت پانل های مربوطه
هپاتیت B ویروس هپاتیت Bیک ویروس کوچک ، کروی ، دوستدار کبدو از جنس DNA است. HBV مهمترین عامل هپاتیت مزمن ، بدخیمی سلول کبدی و پلی آرتریت در سراسر جهان است.
آنتی ژن سطحی هپاتیت B (HBs Ag):جزیی از کپسید ویروس است و مقدار بسیار زیادی از آن تولید میشود. آنتی بادی بر علیه HBs Ag (Anti-HBs):نشانه ایمنی بر علیه ویروس میباشد. آنتی ژن مرکزی هپاتیت B (HBc Ag):یک آنتی ژن داخلی محسوب میشود.در خون افراد آلوده هرگز HBc Ag را نمی یابیم .زیرا در سلول کبدی آلوده باقی میماند و ترشح نمیشود.
آنتی بادی بر علیه(Anti-HBc)HBc Ag :وجود این آنتی بادی نشانه پاسخ ایمنی فرد علیه ویروس بوده و قبل از Anti-HBs ظاهر میشود.زمانی که به عنوان Anti-HBc گزارش میشود سنجش هر دو کلاس IgMو IgG انجام شده است. آنتی ژن e هپاتیت (HBe Ag)B:جزیی از HBc Ag بوده ، وجود آن در خون نشانه تکثیر ویروس است. آنتی بادی علیه (Anti-HBe)HBe Ag:پاک شدن خون از HBe Ag و بروز Anti-HBeمعمولا نشانه کاهش تکثیر ویروس یا توقف آن است.
ایدز HIVیک رترو ویروس ،RNA ویروس دارای انولوپ است.درخون و دیگر مایعات بدن یافت میشود . ویروس به دو گروه اصلی HIV-1وHIV-2تقسیم میشود.بین این دو گروه cross-reactivityبارزی وجود دارد. HIV-1در بسیاری از نقاط دنیا وجود دارد گرچه در برخی نقاط شیوع پایینی دارد. HIV-1گروه Mعلت بیشتر عفونت های دنیاست.در حالیکه شیوع HIV-2 تنها به غرب آفریقا و هند محدود میشود. همینطور عفونت های محدودی با گروه O و N در آفریقا مشاهده شده.
توسط وسترن بلات بسته به نوع کیت میتوان آنتی بادی های ضد core،پلیمراز ویروسی و انولوپ را شناسایی کرد. با توجه به گزارش موارد مثبت کاذب در الایزا ،وسترن بلات همیشه باید برای تایید نتایج مثبت الایزا مورد استفاده قرار گیرد. منفی کاذب در دوران پنجره (window period)به دست می آید که بین 14 تا 22 روز متغیر است.برخی افراد 3 تا 4 هفته بعد از آلودگی با ویروس هم seroconvert نمیشوند.اما معمولا همه بیماران تا 6 ماه بعد از عفونت seroconvert میشوند. (در موارد انتهایی بیماری به دلیل ضعف شدید ایمنی یا موارد نادر دیگر ممکن است آنتی بادی قابل تشخیص نباشد.)
برخی کیت ها زیر گروههای O و Nرا شناسایی نمیکنند ولی وسترن بلات معمولا N را شناسایی میکند. مثبت کاذب: واکسن HIV، یک نوع اتو آنتی بادی
آزمایشهای سریع(Rapid tests) خانم باردار هنگام زایمان مواجهه کادر بالینی با نمونه یا سرنگ آلوده افراد با سابقه رفتار پر خطر که ممکن است مجددا به کلینیک مراجعه نکنند افرادی که در بخش اورژانس ویزیت میشوند.
هپاتیت C اغلب مبتلایان فاقد علایم بالینی هستند. سیروز و بدخیمی سلول کبدی در مبتلایان به عفونت مزمن شایع است.
در تست تاییدی از آنتی ژن های نوترکیب استفاده شده و از روش نقطه گذاری استفاده میشودکه به عنوان RIBAنامیده شده. Recombinant Immunoblotting Assay=RIBAزمانی که از نسل دوم یا سوم َAnti-HCV استفاده میشود برای تست تاییدی باید به ترتیب از نسل دوم و سوم HCV RIBA استفاده گردد , چنانچه در الایزای نسل 3 آنتی ژن NS5وجود دارد که در RIBA2 موجود نیست.
از توجه شما متشكرم